早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果

期刊: 养生科学 DOI: PDF下载

张鹏程

江苏省句容市人民医院 江苏 句容 212400

摘要

目的:探究早期颅骨修补术用于治疗脑外伤患者的临床疗效。方法:随机性抽出在本院接受治疗的脑外伤患者40例(收治时间范围:2021年7月到2023年7月)。按照简单随机法将40例患者分为对照组、观察组,每组20例。对照组患者在实施脑外伤手术后三个月进行颅骨修补术,而观察组患者则在实施脑外伤三个月内实施早期颅骨修补术,对比两组脑外伤患者神经功能评分(NIHSS)、认知功能评分(MMSE)以及并发症发生率。结果:治疗前2组脑外伤患者的NIHSS、MMSE评分对比无显著差异性:P>0.05;治疗后,观察组脑外伤患者NIHSS、MMSE评分与对照组比较(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论:对于脑外伤患者而言,实施早期颅骨修补术治疗,能够明显改善患者神经功能缺损症状,提升患者的认知水平,降低并发症的发生,具有较高的作用价值,建议推广。


关键词

早期颅骨修补术;脑外伤;临床疗效;并发症发生率

正文


脑外伤作为一种危险性极高的疾病,该疾病的发生会对患者的生命安全产生威胁,目前临床上主要采取手术的方式治疗该疾病,然而不同的手术治疗方式效果有所不同,因此脑外伤患者实施早期颅骨修补术治疗十分必要[1]。相关研究认为,早期修补手术有利于重新建立联系,帮助脑外伤患者改善病情,控制疾病发展,对患者预后康复具有显著作用。此次研究当中,针对本院收治脑外伤患者进行分析,探究早期颅骨修补术的的作用价值,详细内容如下正文。

1资料与方法 

1.1基线信息

随机抽选出在本院接受治疗的脑外伤患者40例,所有脑外伤患者及其家属均对本次研究内容知情,并且明确诊断为脑外伤,符合手术指征,患者病情稳定。排除标准:排除合并患有严重精神功能异常、多出损伤以及血肿的患者、肿瘤疾病患者等。

对照组:男性患者10例、女性患者10例,患者3060岁之间,组内年龄均值为(53.4±4.3)岁:观察组:男女性患者例数分别为12例、8例,患者的年龄范围:30~60岁,平均年龄值为:53.3±4.4岁。

对比上述2组患者的基本资料,数据并无显著差异:P>0.05

1.2方法

    观察组患者在入院后24h内接受脑外伤治疗,所有患者在术后三个月内病情稳定以后对患者进行颅骨修补术治疗,所有患者在接受手术前均进行CT检查,根据CT三维成像技术为患者制定合适的三维钛网,并将肾上腺素融入0.9%氯化钠中进行注射。在患者首次脑外伤术后沿着切口方向将头皮切开,处理前一次的瘢痕组织,对患者的肌腱膜进行分离,并分离皮瓣组织,随后做好标记,进行消毒处理,在周边使用钛钉进行固定[2]。根据骨窗修补大小,为患者选择合适的钛网,根据患者颅骨外形进行手工塑形,随后对患者进行止血、缝合、包扎等,积极预防患者的并发症。对照组患者入院后24h内进行脑外伤手术治疗,并且在手术后三个月病情逐渐稳定以后实施颅骨修补术。

1.3观察指标

    对比2组患者治疗前后NIHSS、MMSE评分以及并发症发生率。

1.4统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS22.0进行,计量数据经由()表述,t检验获取处理结果,计数资料经由(%)表述,χ2检验获取处理结果,通过分析如果P值<0.05,则表示具有影响。

2. 结果

      1  对比2组脑外伤患者治疗前后NIHSS、MMSE评分

 组别

治疗前NIHSS

治疗后NIHSS

治疗前MMSE

治疗后MMSE

对照组

22.41±2.31

15.53±1.26

17.34±2.15

25.53±1.56

观察组

22.45±2.20

11.21±1.35

17.45±2.13

22.45±1.13

t

0.085

5.592

0.296

8.865

P

0.05

0.05

0.05

0.05

    观察组脑外伤患者并发症发生率为0.00%(0例),对照组脑外伤患者并发症发生率为20.00%(4例),组间数据比较:P<0.05。

3. 讨论

脑外伤患者的发病原因主要与高空坠落伤、车祸伤等意外伤害有关,患者最典型的临床症状是颅内血肿及颅内高压,会导致患者的神经功能出现失调、微循环发生障碍等临床症状,还会严重威胁到患者的生命。脑外伤患者大多需要采取手术治疗,但是术后常见的后遗症十分明显,而且不利于患者的恢复[3]。通常情况下,针对脑外伤手术患者,三个月后展开颅骨修补术。其目的在于能够保护患者的颅骨,同时预防相关并发症的发生,最大程度上减轻对患者脑组织的损伤。但是目前有关什么时间节点实施颅骨修补术,目前尚未统一。现阶段主流观点认为,在术后3到6个月对患者进行颅内修补术具有较高的作用价值。就是因为在此阶段,患者得到良好的休养,可以使得颅内高压及脑组织损伤情况得到缓解,有关研究认为,当患者的颅内高压及脑组织损伤情况缓解后,再实施颅骨修补术治疗,可以保护脑组织同时改善脑积液循环异常,减轻脑部供血障碍。但是如果患者的颅骨结构长期处于缺损状态,很容易引起继发性脑损伤,造成其他并发症的发生,不仅会影响到患者的神经功能,还会威胁到患者的生命安全[4-5]。在本次研究当中可以看出,尽早对脑外伤患者实施颅骨修复术可以改善患者的神经功能,而且改善局部血流量,帮助患者调节脑内血液循环,从而降低脑损伤发生,最大程度上保证患者的生命安全。

在本次研究当中,对本院收治的脑损伤患者展开分析发现,早期实施颅骨修补术可以显著调节患者的病情,减轻脑部神经缺损症状,降低并发症的发生值得推广。

参考文献:

[1] 徐才邦,向迅捷,谢勇,等. 早期颅骨修补术治疗脑外伤合并颅骨缺损患者的疗效[J]. 中国实用神经疾病杂志,2023,26(6):704-708.

[2] 张金博. 早期颅骨修补术治疗脑外伤的效果及对患者神经功能和日常生活能力的影响分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(7):43-45.

[3] 谢勇,高亚飞. 早期颅骨修补术应用于脑外伤患者的疗效及对其神经功能、应激反应、认知功能的影响[J]. 检验医学与临床,2023,20(17):2529-2532.

[4] 彭岗,武倡臣,刘朝林. 早期颅骨修补术治疗脑外伤的效果及对患者神经功能和日常生活能力的影响[J]. 当代医药论丛,2022,20(14):19-22. 


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