产褥期感染的预防和护理
摘要
关键词
产褥期;预防性护理;精细化护理;产褥期感染;症状评分;炎症反应指标
正文
产褥期感染是指女性分娩后在产褥期间发生的感染,它可能影响产妇的身体恢复和健康,增加并发症的风险,对母婴健康产生负面影响,产褥期感染常见的类型包括阴道感染、尿路感染、子宫内膜感染和切口感染[1]。为了预防产褥期感染的发生,需要采取一系列措施,包括保持良好的个人卫生习惯,保持环境的清洁和通风,鼓励良好的饮食和充足的休息,并遵循交叉感染控制原则;而对于已经发生产褥期感染的患者,及时就医并进行相应的治疗是非常重要的[2-3]。基于此,本文特收录60例产妇为样本,分组对照探究,产妇产褥期接受预防性护理及精细化护理,对于降低产褥期感染发生率及患者症状评分、改善其炎症反应指标的价值。
1、资料与方法
1.1一般资料
纳入研究样本收录时间区间为2022.7——2023.7,统计样本量60例,将随机数字表法作为分组处理方案,以两组接受不同护理方案的形式展开对比分析研究。命名两组为对照组和观察组,样本量组间纳入相当(n=30);对照组年龄22-35岁,均值(28.13±3.40)岁;孕周阈值37-42周,均值(39.75±2.02)周;初产妇、经产妇各纳入19例、11例。观察组年龄22-36岁,均值(28.50±3.25)岁;孕周阈值38-42周,均值(40.04±2.22)周;初产妇、经产妇各纳入20例、10例。两组基线资料均衡,P>0.05。
1.2方法
对照组行常规护理,帮助产妇完善健康档案后,根据院内的规定给予产妇常规的产后访视及产后临床护理。
观察组开展预防性护理及精细化护理,(1)预防性护理:告知产妇保持良好的卫生习惯,保持会阴部的清洁和干燥,避免使用过度清洁剂;室内应保持通风,可以打开窗户或使用空气净化器,同时也要控制访客的数量和健康状况,良好的饮食和充足的休息也有助于增强产妇的免疫力,从而降低感染的风险;护理人员应定期检测产妇的体温、脉搏、呼吸和血压,并观察有无异常分泌物,保持切口清洁干燥也是重要的护理措施之一,定期更换切口的敷料和床垫,并协助产妇进行个人清洁和更换衣物。(2)精细化护理:针对产褥期感染产妇,护士应定期记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压,并留意任何异常变化,仔细观察患者是否有异常的分泌物,如阴道分泌物或伤口渗液,通过及时发现和评估这些指标的变化,可以尽早发现产褥期感染的迹象,从而采取相应的护理措施;遵循正确的清洁方法,使用适当的抗菌剂来进行患者的切口和伤口清洁,哺乳后确保乳房干燥;需要卧床休息的患者,定期翻身和更换卫生巾等物品可帮助保持体位舒适和个人卫生,建立良好的床上用品清洁习惯也是非常重要的,包括定期更换床单、枕套等,并保持床铺干燥清洁,以避免病原菌滋生和传播。
1.3观察指标
统计两组产褥期感染发生率,于护理前后评价两组症状,共计四项,分别为遗产各路、乏力、发热、疼痛,均为0-3分,分值高证实症状严重。
1.4统计学方法
数据计算总体需借助SPSS22.0软件,分为计量、计数资料两类,前者以(
±s)描述,t值检验;后者以频数及构成比描述,x²检验。计算结果若P<0.05,则证实差异存在统计学意义。
2、结果
2.1比较两组产褥期感染发生率及护理前后的症状评分
统计两组产褥期感染发生率,观察组统计值3.33%低于对照组统计值20.00%,且该组护理后症状评分更低,P<0.05。详见表1
表 1两组产褥期感染发生率、症状评分对比(
±s)
组别 | 例数 | 产褥期感染发生率 | 症状评分 | |
护理前 | 护理后 | |||
对照组 | 30 | 6(20.00%) | 7.85±1.30 | 4.37±1.20 |
观察组 | 30 | 1(3.33%) | 8.04±1.62 | 2.23±0.77 |
x²/t | -- | 4.0431 | 0.5010 | 8.2208 |
P | -- | 0.0444 | 0.6183 | 0.0000 |
2.2比较两组护理前后的炎症反应指标
评价护理前后炎症反应,护理前组间差异较小,护理后两组指标均有所改善,且参数均以观察组更低,P<0.05。详见表2
表 2两组护理前后炎症反应指标对比(
±s)
组别 | IL-6(pg/L) | IL-8(pg/L) | PCL(ug/L) | |
护理前 | 对照组(n=30) | 10.89±2.40 | 12.70±3.02 | 6.85±1.49 |
观察组(n=30) | 11.17±2.35 | 13.28±2.76 | 7.10±1.39 | |
t | 0.4566 | 0.7765 | 0.6720 | |
P | 0.6497 | 0.4406 | 0.5043 | |
护理后 | 对照组(n=30) | 6.69±1.25 | 8.17±1.60 | 3.76±1.20 |
观察组(n=30) | 5.50±1.40 | 6.58±1.49 | 2.77±0.92 | |
t | 3.4728 | 3.9833 | 3.5861 | |
P | 0.0010 | 0.0002 | 0.0007 | |
3、讨论
产褥期感染的预防和护理工作的要点,体现于以下几点,(1)及时就医和诊断:如果出现任何异常症状,如高热、持续不适、分泌物异常等,应及时就医并接受专业诊断,医生会根据病情做出正确的诊断,并给予相应的治疗指导[4];(2)药物治疗的合理应用:根据医生的建议和处方,正确服用抗生素或其他药物,以消灭感染源并控制感染的进一步扩散,注意按时按量服药,遵循医嘱,避免自行增减药物剂量或频次[5];(3)感染控制措施的落实:加强个人卫生习惯,如勤洗手、正确使用洗涤剂清洗私密部位等,以减少感染的机会,做好环境清洁,经常擦拭床铺、桌面、门把手等接触面,对于家庭成员和护理人员,要保持良好的个人卫生和穿戴一次性手套等防护措施[6]。
研究结果显示,统计两组产褥期感染发生率,观察组统计值3.33%低于对照组统计值20.00%,且该组护理后症状评分更低,P<0.05。评价护理前后炎症反应,护理前组间差异较小,护理后两组指标均有所改善,且参数均以观察组更低,P<0.05。
综上所述,产妇产褥期接受预防性护理及精细化护理,对于降低产褥期感染发生率及患者症状评分、改善其炎症反应指标的价值显著。
参考文献:
[1]黄梅英,罗奋福,林芳密.精细化护理在产妇产褥期感染预防中的应用价值研究[J].数理医药学杂志,2022,35(12):1893-1896.
[2]邸彤彤.循证护理对胎膜早破合并产褥期感染产妇的生产结局及氧化应激状况的影响[J].川北医学院学报,2022,37(03):399-402.
[3]陈远兰.护理干预结合左氧氟沙星在产褥期感染中的实施效果[J].药品评价,2020,17(02):40-42.
[4]朱瑞丽.循证护理干预在预防妊娠期高血压患者剖宫产后产褥期感染中的应用[J].实用临床护理学杂志,2020,5(02):161-162.
[5]陈琴仙.1例产褥期感染隐球菌性脑膜炎病人的护理[J].全科护理,2019,17(20):2559-2560.
[6]朱广花.循证护理干预在预防妊娠期高血压患者剖宫产后产褥期感染中的应用[J].中国医药指南,2019,17(14):53+62.
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