腰椎间盘是人体所有组织发生退行性病变几率最高的一种关节，一旦发病将会导致脊椎失衡，进而引发腰椎间盘突出，损害腰部运动功能，表现为下肢酸胀麻木、腰腿疼痛等表现。经过长期研究与实践，目前应用于腰椎间盘突出症患者治疗中的手段相对较多，其中以针灸理疗应用最为广泛^[1]。既往研究报道，针灸理疗具有调和阴阳、疏通经络等作用，但也有不足之处存在。康复护理是护理人员围绕患者疾病特点与实际情况进行指导，其中包含的内容对患者恢复均具有积极作用^[2]。基于此，本院在2023年1月至3月期间接受针灸理疗的腰椎间盘突出症患者（45例）中主要实施康复护理，报道疗效如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

450例病情明确诊断为腰椎键盘突出症的患者分为两组，所有患者的分组方式均为随机数字表法，临床资料比较结果显示P＞0.05，均于2023年1月至2023年3月期间纳入。对照组20～70（45.19±10.68）岁；患病时间为1～10（5.64±1.32）。观察组20～70（45.21±10.36）岁；患病时间为1～10（5.37±1.60）。

纳入患者病情均经过有关检查（临床症状、X线等）确诊，具备针灸理疗指征，且同意加入研究。

排除合并以下疾病者：传染性疾病、认知障碍、恶性肿瘤、凝血功能障碍等。

1.2方法  

对照组（针灸理疗）：将腰部气海、肾俞、腰眼等作为选取穴位，应用3寸毫针刺入穴位，保证斜刺或直刺，提拉捻转0.5h；应用艾柱温针（3柱）腰部穴位，1次/d，疗程为10d。将低周波、蜡疗等作为物理治疗方法，患者体位为俯卧位，在腰部痛点位置放置电极板，调节电极输出强度至耐受程度，每日治疗时间为20min，疗程10d。

观察组参照对照组开展针灸理疗，并联合应用以下几点康复护理：（1）入院后准确评估，针对心理问题进行心理疏导，建立患者的治疗信心，及时回答患者提出的问题。（2）协助患者完成肢体运动与腰肌锻炼，包括如下几点：①小飞燕：患者保持俯卧为，塌腰的同时挺腹、抬头，双腿后抬，双臂用力背伸，以上动作重复12次。②拱桥式：体位为仰卧位，屈髋与屈膝，选择五点支撑，即双肘、头部与双足，保持挺腹、伸腰动作，处于拱桥状，以上动作重复20次。③踏空车：仰卧位，在腰间放置双手进行保护，双下肢蹬空后进行踩单车动作，逐渐增加时间。针对无法下床的患者，定时为其翻身，以实际情况为主，协助其开展被动运动，避免肌肉萎缩与关节僵硬。

1.3观察指标  

临床疗效：（1）治疗后直腿抬高高于70°，不存在腰腿痛症状，工作与生活回到患病前，等于显效；（2）治疗后腰部活动功能显著改善，减轻了腰腿痛程度，等于有效；（3）治疗后未达到前两项标准，等于无效。在对总有效率进行计算时依据显效与有效两项标准相加完成。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ²检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

观察组总有效率高，P＜0.05，表1。

表1 两组临床疗效对比（n/%）

3.讨论

腰椎间盘突出症相对于人体其他组织而言更易发生退行性病变，增添脊椎失衡以及腰椎间盘突出症的发生风险。严重至一定程度的腰椎间盘突出症甚至会造成患者肌肉瘫痪与足下垂，直接影响患者的工作与生活。针对这类患者，虽然治疗具有一定的作用，但部分患者病情会反复发作，故需要联合实施护理帮助患者取得更为理想的疗效^[3]。

经过观察发现，工作习惯与不良姿势是导致大部分腰椎间盘突出症患者发病的主要原因，中医认为针灸治疗是这类患者改善病情的最佳方式，主要是因为针灸治疗的作用相对较多，例如化瘀止痛、疏通经脉等，在此基础上辅以实施理疗有助于增强腰部功能改善效果^[4]。理疗的治疗原理是通过中频电流使机体组织内电阻下降，促进病变组织血液循环以及营养状况的改善，减轻对神经造成的压迫。为进一步增强疗效，本院在针灸理疗的同时开展康复护理，结果显示观察组的总有效率更高，分析是针灸理疗发挥了调和气血与疏通经脉等效果，同时通过康复护理协助患者完成肢体运动与腰肌锻炼，可促进腰肌柔韧性的增加，帮助脊柱塑形，改善腰背部柔韧性，使椎体应力平衡得到调节，从而减轻腰腿疼痛与下肢麻木等临床症状。此外，康复护理的实施增加了护患之间沟通，对患者治疗期间的临床症状与不良情绪具有改善作用，患者保持良好心态积极接受治疗，也能够促进疗效的提升^[5]。

综上所述，针对于病情确诊为腰椎间盘突出症的患者来说，同时实施针灸理疗以及康复护理的临床疗效理想。

【参考文献】

[1] 李雪. 针灸理疗结合康复护理治疗腰椎间盘突出症的效果分析[J]. 中国实用医药, 2021, 16(14):199-201.

[2] 陈敏. 康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志, 2020, 7(30):115.

[3] 谭雪. 腰椎间盘突出症经针灸理疗治疗的康复护理分析[J].临床普外科电子杂志, 2020, 8(04):3263.

[4] 陈杏. 康复护理结合针灸治疗对腰椎间盘突出症的效果分析[J].饮食保健, 2019, 006(011):228-229.

[5] 庄新娟. 中医针灸联合康复理疗治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察[J]. 反射疗法与康复医学, 2021, 2(15):1-3.

通讯作者：原宝华，男，1986年，职务：主治医师，学位：学士，研究方向：针灸，联系方式邮箱：kingbelle@163.com。