2型糖尿病是由胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗导致的血糖水平升高，继而带来的糖脂代谢失衡症候群，可出现多尿、多饮、多食、体重减轻等症状。其中肥胖是2型糖尿病的主要危险因素之一^[1]。超重和肥胖会增加机体对胰岛素的作用产生抵抗，减少胰岛素敏感性，导致血糖水平升高。2型糖尿病可累及多个系统,产生多种危害性,主要包括高血糖、感染、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等^[2]。因此，对肥胖型2型糖尿病患者的护理干预手段选择和运用也同样需要临床医护人员重视，在常规的护理模式上探究出新的有效的干预护理模式是提升患者生活水平的重要环节^[3]。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在知识—信念—行为护理模式与常规护理对肥胖型2型糖尿病患者饮食依从性的影响。现将研究内容汇编整理如下。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选择2021年5月至2022年5月间在我院进行诊治的260例肥胖型2型糖尿病患者，将其随机平均分配为对照组（实施常规护理方法，n=130）和观察组（在常规护理的基础上使用知识—信念—行为护理模式，n=130）其中，患者的总年龄分布为15-80岁。对照组男性患病对象占84例，女性患病对象46例，计算所得平均年龄范围为（49.96±3.58）岁，观察组中男性患病对象占87例，女性患病对象43例，计算所得平均年龄范围为（50.03±3.35）岁。经统计检验发现，两组肥胖型2型糖尿病患者的年龄分布、性别占比等资料组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），因此分组可以进行后续测试。

1.2  排纳标准

纳入标准：①患者经临床诊断确认为肥胖型2型糖尿病患者；②患者或患者家属对本次研究充分了解并签署了本次研究相关协议。

排除标准：①患者合并有严重的并发症；②患者存在记忆障碍、失语症、执行功能障碍等认知性障碍或患有精神疾病无法对治疗干预进行主动的配合。

1.3  方法

对照组：使用常规护理方法治疗。通过对常规的教育指导和用药指导，令患者及家属对基本护理有一定了解。监测相关生命体征的变化，以循序渐进的原则供应低盐、低脂、高蛋白的饮食。

观察组：：在常规护理的基础上使用知识—信念—行为护理模式。（1）知识教育：通过积极主动的与患者交流沟通并进行相关知识的教育指导，给予患者专业的建议和指导，使患者能够更好的对自身症状有一定了解，通过文字，一对一对话，幻灯片讲解等方式提升患者的治疗顺从性和治疗信心。（2）信念干预：：通过与患者建立良好的关系，让患者对环境产生信任情绪，来缓解患者的紧张情绪。同时注意患者是否存在因心理脆弱而产生的焦虑、抑郁、失眠状态，及时进行开导。改变医疗环境为患者提供放松自然的医疗环境，重视患者的精神状态，避免患者发生心理负担加剧等情况，保持患者轻松愉悦的心情，建立规律的生活作息习惯，避免患者不良情绪的产生。（3）行为干预：肥胖型2型糖尿病患者在运动时,应该根据自身实际情况选择合适的运动方式,并且需要注意运动量,同时在医生指导下参与适当的体育锻。患者在运动前应该注意热身运动,从逐渐增加运动强度,运动结束后做一些恢复运动的动作，不要直接停止运动。

1.4  观察指标及评判标准

对比两组患者的饮食依从性评分：对干预前及干预后每3个月记录一次共记录两次的饮食依从性评分进行对比（评分越低，代表相关的饮食依从性越差），观察不同护理模式带来的影响。

1.5  统计学方法

通过SPSS23.0对本次研究中的观察指标数据进行录和统计，在表述计量资料的输出结果时，选取（）与t检验进行表述；通过使用（%）、χ²检验对计算计数资料获得的检验结果进行表述，当P＜0.05时证明差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的饮食依从性评分对比

通过记录并计算发现，两组患者的饮食依从性评分进行护理干预前差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预后不同时间段观察组的饮食依从性评分都显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1  两组患者的护理后各项饮食依从性指标情况比较（）

3  讨论

糖尿病有1型糖尿病和2型糖尿病之分,肥胖型2型糖尿病是最为多见的一种,由于机体胰岛素分泌不足,导致患者血糖利用能力减弱,容易出现酮症酸中毒,引起患者出现恶心、呕吐、腹痛等症状,严重时可导致患者出现昏迷,影响患者健康。通过贯彻新型的护理理念发展新的护理模式，围绕知识—信念—行为护理模式合作探索新的护理细节的必要性不言而喻。

在本次研究中，针对患者采取了常规干预护理和知识—信念—行为护理模式的两种不同护理模式进行对比。证明了知识—信念—行为护理模式在肥胖型2型糖尿病患者患者的预后中起到了关键作用，有效提升了患者的护理后饮食依从性，大幅度改善了患者的生活质量。

综上所述，知识—信念—行为护理模式和常规护理干预对肥胖型2型糖尿病患者的临床效果差异得出了结论，知识—信念—行为护理模式带来了更好的预后效果，更加有效的改善了肥胖型2型糖尿病患者的护理后饮食依从性，值得临床重视推广。

参考文献

[1]滕海鸣.饮食连续护理应用于2型糖尿病伴肥胖患者中的效果分析[J].中外医疗,2023,42(17):175-179.

[2]苟华.标准化饮食干预对2型糖尿病肥胖患者血糖水平治疗依从性影响[J].中国标准化,2022(14):253-255.

[3]关笑桃,李佳,邓芳芳等.知识—信念—行为护理模式对肥胖型2型糖尿病患者饮食依从性的影响[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(05):136-138.