重症医学科具有一定的团队协作优势，包括临床药师、护士、医生等多个专业团队，能够在特定时间内共同制定并执行患者的治疗计划，稳定患者的生命体征，改善其身心健康。在老年危重症患者中，由于支气管、肺部病变，常需要通过纤维支气管镜进行诊断与治疗，但在使用过程中如果护理不当就很容易引发感染等问题，影响到最终的治疗效果。因此，还需要加强气道管理，以促进患者早期康复。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入80例在重症医学科接受治疗的老年危重症患者，采取随机数字表法展开分组。对照组（n=40）包括26例男性患者与14例女性患者；年龄范围为40~85岁，平均年龄为（62.59±3.41）岁；病程：1~6d，均值：（3.53±0.28）d。观察组（n=40）中男27例、女13例；年龄在41~85岁之间，平均（62.72±3.35）岁；病程：1~7d，均值：（3.69±0.33）d。

1.2方法  

对照组：常规管理，祛痰、通气、纠正水电解质，严格巡视，及时处理异常情况等。

观察组：气道管理，治疗前，充分了解患者的身体情况，与患者及其家属进行有效沟通，介绍一些关于疾病、纤维支气管镜治疗的知识，让患者认识到纤维支气管镜的重要性，提高其配合积极性，准备抢救药品，检查器械。治疗时，协助患者保持去枕平卧的姿势，用软垫放置患者肩下部位，使其头部稍微向后仰，对患者进行语言上的鼓励，消除患者的恐惧感；合理设置吸氧流量参数，连接人工气道与呼吸机，帮助患者完成高流量吸氧，若痰液较黏稠，可反复注水再通过负压吸出痰液。治疗后，观察患者有无胸闷、咯血等情况，注意进行气道湿化，每2h为患者翻身1次，帮患者叩背，协助患者完成各项复查，就相关注意事项进行说明。

1.3观察指标

对比两组干预前后的临床指标，包括二氧化碳分压、氧分压、白细胞计数、血氧饱和度。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

干预前，两组的各项临床指标对比无差异；通过干预后，两组的二氧化碳分压、白细胞计数均降低，且观察组较低，两组的氧分压、白细胞计数均提高，且观察组较高，见表1。

表1  两组临床指标比较（±s）

3.讨论

纤维支气管镜主要用于诊断、治疗呼吸系统疾病，包括支气管哮喘、支气管肺癌、肺结核等疾病，同时在重症医学科的老年重症患者中也较为常见，能够帮助患者清除异物，局部注射药物，支撑扩张支气管等。纤维支气管镜的使用过程可能会对气道黏膜造成损伤，引发相关并发症，因此还需在护理过程中加强对气道的管理，以减轻患者的机体损伤，促进其康复。本次研究中，观察组对患者进行气道管理，结果显示观察组干预后的各项临床指标水平均优于对照组，强调了气道管理的重要性。在治疗前，安抚患者的情绪，科普相关知识，能够获得患者的配合，为后续治疗的开展奠定基础，治疗时予以患者鼓励，积极采取吸痰措施等，不仅可以减少患者的应激反应还可以确保各项操作的顺利进行，加上治疗后的气道管理能够保证患者术后康复的有效性，总体上对患者临床指标的改善较为有利。

综上所述，气道管理的实施有助于纤维支气管镜老年危重症患者临床指标的改善。

【参考文献】

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