黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的效果分析
摘要
关键词
幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡；黄芪建中汤；治疗；效果；分析
正文
幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡发病率高，复发率高，治疗难度大。由于幽门螺旋杆菌已经适应了胃脏内的环境，因而采用西药三联疗法难以彻底根治[1]。针对这种临床情况，应当考虑使用中药对患者进行治疗。
1 资料与方法
1.1资料
进行回顾性研究，选择2022年2月-2023年2月我院收治的42例幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者作为研究对象，基于治疗方案，对患者分组。两组一般资料见表1所示。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
表1 观察组、对照组一般资料
组别 | 例数 | 男性 | 女性 | 年龄 | 平均年龄 | 病程 | 平均病程 |
观察组 | 21 | 13 | 8 | 25～68岁 | （43.89±2.64）岁 | 1～6年 | （4.35±0.28）年 |
对照组 | 21 | 16 | 5 | 26～67岁 | （44.05±2.79）岁 | 1～7年 | （4.43±0.26）年 |
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组采用西药治疗。采用三联疗法，对患者使用阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素等药物，根据患者的具体情况，调整药物使用剂量。患者连续口服一个月。
1.2.2观察组
观察组在西药治疗基础上采用黄芪建中汤。西药与对照组一致。黄芪建中汤：取炙甘草6克，桂枝10克，白芍15克，黄芪20克，香附8克，吴茱萸5克，大黄10克，延胡索15克，高良姜8克，灶心土25克，加适量水煎成药汁。患者每天早、晚分2次口服。连续服药一个月。
1.3 观察指标
本次研究的观察指标，包括：①临床症状。观察患者临床症状，进行评估。1）上腹痛评分标准：0分：无痛或轻微不适，1分：轻度疼痛，疼痛时间持续较短，不影响日常生活；2分：中度疼痛，疼痛时间持续较长，疼痛多表现为隐痛或钝痛，但可以耐受；3分：明显疼痛，影响日常生活和工作；4分：剧烈疼痛，持续时间超过一天，无法忍受，需就医治疗。2）反酸评分标准：0分：无反酸症状，1分：偶尔有轻微反酸感；2分：频繁出现轻度反酸，不影响日常生活；3分：经常出现中度反酸，反酸持续时间较长，反酸引起咳嗽、喉咙痛或喉咙不适感，影响日常生活和工作；4分：严重反酸，反酸造成口臭、口腔溃疡或牙齿腐蚀，无法缓解。3）胃胀评分标准：0分：无胃胀感，1分：偶尔有轻微胃胀感，不影响进食；2分：经常出现轻度胃胀，不影响日常生活;3分：频繁出现中度胃胀，患者少量进食便感到饱腹感，导致食欲减退。影响日常生活和工作；4分：严重胃胀，患者腹部有明显的膨胀感，并且出现压痛，无法缓解。4）嗳气评分标准：0分：无嗳气症状。1分：偶尔有轻微嗳气；2分：经常出现轻度嗳气，不影响日常生活；3分：频繁出现中度嗳气，嗳气声音较大或较明显。影响进食；4分：严重嗳气，并且出现胸部不适或压迫感，伴随胃部灼热感等。
②临床疗效。显效标准：幽门螺旋杆菌清除率达到80%以上，胃溃疡症状各项评分下降2分以上，治疗后半年内无复发。有效标准：幽门螺旋杆菌清除率达到50%-80%，胃溃疡症状各项评分下降1-2分，治疗后半年内无复发。无效标准：幽门螺旋杆菌清除率低于50%，胃溃疡症状各项评分下降低于1分，治疗后半年内复发。
1.4 数据分析方法
使用SPSS24.0软件，对数据进行分析。计量资料：t检验；计数资料：X2检验。
2 结果
2.1 2组临床症状对比
见下表。
表2 2组临床症状对比（1）
组别 | 例数 | 治疗前上腹痛 | 治疗后上腹痛 | 治疗前反酸 | 治疗后反酸 |
观察组 | 21 | （2.4±0.8） | （0.4±0.1） | （3.2±0.6） | （0.5±0.2） |
对照组 | 21 | （2.3±0.9） | （1.8±0.6） | （2.9±0.8） | （1.3±0.7） |
t | 0.127 | 3.464 | 1.545 | 3.162 | |
P | 0.964 | 0.002 | 0.076 | 0.003 |
表3 2组临床症状对比（2）
组别 | 例数 | 治疗前胃胀 | 治疗后胃胀 | 治疗前嗳气 | 治疗后嗳气 |
观察组 | 21 | （2.6±0.9） | （0.6±0.2） | （3.1±0.5） | （0.7±0.3） |
对照组 | 21 | （2.8±0.7） | （0.9±0.6） | （2.8±0.6） | （1.5±0.8） |
t | 0.707 | 0.875 | 1.732 | 2.828 | |
P | 0.483 | 0.123 | 0.093 | 0.008 |
2.2 2组临床疗效对比
见下表。
表4 2组临床疗效对比
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 19 | 14 | 4 | 1 | 94.74% |
对照组 | 19 | 10 | 5 | 4 | 78.95% |
X2 | 10.912 | ||||
P | 0.000 |
3 讨论
幽门螺旋杆菌可寄生在患者胃脏内，造成胃黏膜炎症，并发展成为胃溃疡。由于幽门螺旋杆菌已经完全适应人类胃脏内部环境，其生存力较强，因此，采用西药治疗难以彻底根治。在本次研究中，观察组采用采用黄芪建中汤。炙甘草具有抗炎、抗菌、抗溃疡等作用[2]，可以抑制幽门螺杆菌的生长，并且保护胃黏膜，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。桂枝具有温阳散寒、活血化瘀的作用，可以促进胃部血供[3]。白芍具有补血止血、调经止痛的作用，可缓解胃痛。黄芪具有提高免疫力的作用，可以增强机体抵抗力，帮助清除幽门螺杆菌。香附具有舒筋活血[4]、止痛的作用，可以缓解胃痛，改善胃黏膜的血液循环，促进溃疡面愈合。吴茱萸具有祛风除湿、理气止痛的作用，大黄具有泻下通便、清热解毒的作用，可促进肠道排毒。延胡索具有活血化瘀的作用，高良姜具有温中散寒、止呕止痛的作用。灶心土具有吸附毒素、清热解毒的作用，可以净化胃肠道[5]。本次研究结果显示，在临床症状、临床疗效等方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；提示黄芪建中汤有助于改善三联疗法的疗效。
综上所述，采用黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡，可有效根除患者胃脏内的幽门螺旋杆菌，从而提升临床疗效。
【参考文献】：
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