慢性心力衰竭作为心血管疾病中的常见病，症状表现主要为呼吸困难和水钠负荷过多等。而且，慢性心力衰竭患者病情容易反复，具有较高的发病率，预后也较差，不及时治疗会加重患者的病情，导致患者的生命安全受到严重威胁^[1]。因此，老年慢性心力衰竭患者在发病后，还要积极进行治疗，并加强实施护理干预，以免患者病情反复迁延不愈，出现焦虑、抑郁等负面情绪，影响患者的治疗效果和预后^[2]。心理护理作为一种常见的护理模式，将其用于临床疾病护理中，可以减轻患者的心理压力，缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性和护理效果。因此，本研究以老年慢性心力衰竭患者为实验对象，分析患者采用心理护理干预对其心功能的影响，研究详细资料，现进行如下汇总。

1资料与方法

1.1一般资料

通过随机数字法将2019.06~2022.06期间接收的100例老年慢性心力衰竭患者分为两组，每组50例。研究纳入对象均经临床诊断为慢性心力衰竭，且患者年龄≧60岁；所有患者及家属都已明晰研究详情，与医院签有知情同意书。排除合并有严重的身体脏器功能障碍疾病；患有恶性肿瘤疾病；患有血液系统疾病；患有精神疾病；未同意参与研究或对研究不知情者。参照组中，男、女患者分别为27例、23例；年龄60~83（66.48±5.24）岁病程1~6（2.49±0.33）年；NYHA分级：21例Ⅰ级、16例Ⅱ级、13例Ⅲ级；研究组中，男、女患者分别为25例、25例；年龄61~85（67.24±5.13）岁病程1~7（2.68±0.35）年；NYHA分级：23例Ⅰ级、15例Ⅱ级、12例Ⅲ级。两组患者基本资料差异有可比性（P>0.05），且研究已经过医学伦理学审核。

1.2护理方法

参照组患者采用常规护理，护理措施主要为：密切观察患者生命体征变化状况，为患者提供用药、饮食指导，对患者进行健康教育，并严密监测患者的病情，一旦发现异常情况，可及时告知医生进行处理。研究组以此为护理基础，对患者实施心理护理，具体的护理内容包括以下几点：（1）护理人员可积极与患者及家属沟通，向其详细介绍有关疾病的知识，包括疾病发生原因、治疗方法、治疗效果等，增加患者对疾病的了解，能够使患者积极配合医护人员进行治疗，可以提高患者的自我管理能力与治愈疾病的信心。同时，护理人员也要及时对患者的错误认知进行纠正，认真耐心地为患者及家属解疑答惑。（2）护理人员应加强帮助患者改善不良的生活习惯，促使患者养成良好的饮食、睡眠习惯，重视患者的日常运动锻炼情况，指导患者进行合理用药和饮食。护理人员要多关心患者，对患者进行心理疏导，并给与患者积极的心理暗示，缓解患者的负面情绪。（3）护理人员可增加病房巡视频率，积极与患者和家属交流，根据患者的个体差异制定护理方案，并对患者实施相应的护理干预，确保患者在治疗期间能够以积极乐观的心态面对疾病。除此之外，护理人员也可以为患者讲解治疗成功的案例，增加患者治疗疾病的信心。（4）护理人员可以嘱咐患者家属多陪伴、关爱患者，使患者获得精神支持，在面对疾病时能够更有信心，可以积极进行治疗与护理。同时，患者家属在对患者进行护理的过程中，也可以获取更多与疾病相关的知识与护理方法，能够在患者出院后，对患者进行延续护理，可以为患者提供良好的家庭氛围，使患者感受到亲情的温暖，有利于患者尽早恢复健康。

1.3观察指标

统计各组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪评分、心功能指标、血压、心率指标与护理满意度，对比患者采取不同护理措施干预的临床效果。

（1）焦虑、抑郁情绪可采用SAS、SDS自评量表评估，评估项目均为20个，SAS、SDS评分的原始分×1.25为标准分，总分均为100分。其中，SAS、SDS评分临界值分别为50、53分。评分越高，表明患者焦虑、抑郁情绪越明显。

（2）心功能指标分为左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD），可以采用相应的检测仪器测定患者护理前后的LVEF、LVESD、LVEDD指标值。

（3）血压指标主要包括舒张压（DBP）和收缩压（SBP），可以采用血压测量仪测定患者护理前后的SBP、DBP水平，并测定患者护理前后的心率（HR）指标值。

（4）护理满意度可使用自制调查问卷进行评估，满分100分。其中，低于70分为不满意；70~85分为满意；86~100分为非常满意。护理满意度=满意率+非常满意率。

1.4统计学分析

研究数据经统计学软件SPSS22.0处理，计数资料（n，%）、计量数据（）以²和t检验，统计学意义以P<0.05为检验标准。

2结果

2.1两组患者护理前后负面情绪改善情况

各组护理前SAS、SDS评分经对比并无明显差异（P>0.05），研究组护理后SAS评分与SDS评分对比参照组均更低（P<0.05），具体数据差异统计见表1。

表1各组患者SAS、SDS评分护理前后变化（n=50，）

2.2护理前后各组患者心功能指标改善状况

两组患者的LVEF、LVESD、LVEDD指标护理前差异对比不明显（P>0.05），经护理后，研究组LVEF指标比参照组高，LVEDD、LVESD指标与参照组对比较低（P<0.05），详细数据如表2。

表2两组护理前后心功能指标统计（n=50，）

2.3护理前后各组患者血压、心率指标观察

两组护理前SBP、DBP水平和HR指标差异统计并不明显（P>0.05），研究组采取护理后，其SBP水平比参照组高，HR指标、DBP水平相比于参照组较低，数据差异显著（P<0.05），详细结果见表3。

表3两组血压、心率指标护理前后统计（n=50，）

2.4两组患者护理满意度统计

经观察发现，研究组护理满意度与参照组相比更高（P<0.05），详细统计结果如表4。

表4两组患者护理满意度观察（n=50，%）

3讨论

慢性心力衰竭是一种因为各种因素导致的心脏病终末状态，作为老年人易患的常见病，慢性心力衰竭发病后的症状主要为呼吸不畅、全身乏力等，且部分患者合并有心肌梗死等症状，会危及患者的生命安全^[3]。因此，对于患有慢性心力衰竭的老年人而言，还要及时进行治疗，并采取合理有效的护理干预，以免出现各种并发症，危害患者的生命健康。目前，临床上常用的护理方式为常规护理，但是护理干预效果并不理想，而老年慢性心力衰竭患者在发病后，会导致患者的心理状态受到不良影响，从而使患者出现焦虑、恐惧、抑郁、烦躁等负面情绪。由于负面情绪不仅会影响患者的生理功能，长期下去还会导致患者出现心血管、消化道和神经系统等功能损伤，甚至会影响患者的睡眠质量，对患者的预后不利^[4]。因此，老年慢性心力衰竭患者在接受治疗的同时，还要选择科学有效的护理干预方式。

在本次研究中，研究组护理后的SAS、SDS评分、LVESD、LVEDD、HR指标、DBP水平均较参照组低，但其LVEF指标、护理满意度对比参照组则较高（P<0.05），结果说明老年慢性心力衰竭患者在常规护理干预后采用心理护理干预的效果更佳，能有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪，改善患者的心功能，且能确保患者的生命体征指标处于稳定状态，可提升患者对护理服务的满意度。分析其原因，主要是因为常规的护理内容在给予患者基础护理后，对患者实施心理护理干预，能够为患者提供心理疏导，可以使患者处于舒适的病房环境内，保证室内空气流通，温湿度适宜，可以增加患者夜间睡眠的舒适性，能减少因病房不良环境对患者病情造成的负面影响^[5]。同时，对患者进行心理护理，还可以通过倾听、安慰、陪伴和鼓励等方式，帮助患者正确看待自身的疾病，有助于减轻患者的负面情绪，引导患者以积极的态度面对疾病，提高患者治疗和护理配合度^[6]。而且，通过对患者实施心理护理，可以拉近护患关系，建立良好的护患关系。采用相关的量表对患者心理状态进行评估，也可以明确患者的心理状态，有助于制定有针对性的心理干预方案，改善患者的心理状态，消除患者的负面情绪^[7]。同时，老年慢性心力衰竭患者采取心理护理干预，还可以改善患者呼吸困难与运动耐力下降等症状，护理效果更显著^[8]。

综上所述，心理护理在老年慢性心力衰竭患者的临床护理中具有良好的应用效果，既可以改善患者的心功能，减轻患者的心理压力，消除患者的不良情绪，还能稳定患者的血压、心率等指标，提升患者的护理满意度。

参考文献

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[2]朱莉.心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者情绪及心功能的影响[J].中国医药指南,2021,19(14):202-203.

[3]董锦丽.心理护理对老年慢性心力衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].临床医学工程,2020,27(09):1253-1254.

[4]蒋智钦.早期心理护理对老年慢性心力衰竭患者不良情绪及睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(03):429-431.

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[8]林金华,范惠琴,张秀珍.分析老年慢性心力衰竭患者睡眠障碍原因及护理干预价值[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(06):1258-1260.

第一作者：闻娟，女，1984.03.03汉，上海市人，本科，复旦大学附属华东医院，老年科，护师。