慢阻肺、哮喘等慢性气道疾病通常会选择采用吸入疗法作为一线基础治疗方法。采用吸入法治疗慢性气道疾病能够保障药物直接作用于肺部，起效速度快且治疗效果良好，并且将吸入法作为一线基础治疗方法安全性更高。慢性气道疾病的吸入疗法是否有效与药物本身的关系不大，关键在于装置的使用方法是否正确。

一、常见的几种吸入型药剂

目前临床常用吸入型药剂大体分为三大类，包括压力定量气雾剂（MDI）如辅舒酮、万托林；干粉吸入剂（DPI）如舒利迭、信必可都保、软雾吸入剂（SMI），常见的包括定量吸入器、准纳器、都保、吸乐、比斯海乐等。

二、使用吸入剂的基本注意事项

第一，在吸入药物前，要将肺部空气尽量全部呼出体外，为此，患者需要缓慢地、深深地呼气。呼气时，患者要注意避开吸嘴，以避免药物受潮影响药剂效果。第二，吸入药物时，要保障头部垂直，在打开气道后，用双唇紧紧包住吸嘴，用力且伸长的吸入药物，确保药物顺利通过气道达到肺部，并均匀沉积在肺组织。吸入时主要注意几点。首先，要一口气吸入药物，其次，是深吸而不是猛吸，是有力吸入而不是快速用力吸入，是均匀平稳吸入而不是不断续吸入。第三，吸气结束后，迅速将吸嘴移开嘴部，以免药物受潮。患者要屏气5-10秒后再缓慢恢复吸气。第四，收起药物前，需要使用干纸巾擦拭吸嘴，避免使用水或是其他液体擦拭，以免药物受潮无法使用。第五，吸入药物后，及时漱口。用清水深漱口五次，并将漱口液吐出，以降低出现真菌性口咽炎的可能性。

三、吸入剂的正确使用方法

以舒利迭为例，正确吸入步骤分为五步。第一步，打开装置。一只手握住外壳，由另一只手负责打开盖子。准纳器表面有一个可以打开盖子的拇指柄，一手握住外壳后，需要将另一只手的大拇指放在拇指柄上，并向外推，直至外壳被打开。第二步，推动滑杆。盖子打开后，双手或单手握住吸入器，并向外推手柄，当听见“咔嗒”声后停止，此时表明一个标准剂量的药物已经备好。第三步，吸入药物。缓慢且深深地呼气，将肺部空气尽量呼出体外，呼气时要避开吸嘴，以免药粉被吹出；呼气后含住吸嘴，缓慢地将药粉吸入进体内，而后将吸入器移开，屏气10秒缓慢恢复呼气。屏气时若出现不适要缓慢恢复呼气。第四步，关闭吸入器。缓慢恢复呼气后，要使用干净纸巾将吸嘴擦拭干净，将拇指放在手柄处，向内推至原位，“咔嗒”声后表明吸入器已关闭。第五步，采用清水深度漱口约5次，将上咽部残留的药物去除干净，以免引起其他问题。

注意事项：第一，当拨动手柄将吸入器盖子打开后，要保证吸入器垂直放置，不要随意晃动瓶体，以免药物漏出，导致单位标准剂量药物不足。第二，深吸气的目的是让药粉能够充分与肺部接触，以达到良好的治疗效果。在完成一次深吸气动作后，要立刻将吸入器移开，以避免长时间同嘴部接触造成内部药物受潮。第三，吸入器剂量指示窗口显示的数值是指内部剩余药量，每推动一次，药物剩余次数将会减少一次，所以，非必要时不要随意推动滑杆，以免造成药物浪费。若剂量指示窗口的数值显示为5时，要及时配置另一个吸入器以备用。第四，要始终保障吸入器干燥，及时关闭盖子，让吸入器在不用时始终保持关闭状态，并且不要随意拆装装置。

粉雾型药剂使用步骤大体同其余两种相同，但在吸入前需要先放入并刺破胶囊，然后吸入药物，吸入药物时的注意事项与其余两种相同，在关闭吸入器时，需要将胶囊壳倒出，而后漱口。

压力定量吸入气雾剂的使用步骤为五步：拔、摇、吸、合、漱。拔是将气雾剂的盖帽拔下，罐体朝上，喷口朝下；摇是要将药剂摇匀，右手食指放在罐体顶端，拇指放在下端处，两指捏紧气雾剂，上下摇晃五六次。其中，首次使用或是超过一周未使用时，要先向空中试喷一次。吸是将药剂吸入，首先是将肺部空气呼出，其次含住喷口，保持罐体垂直，食指用力按下罐体将药物释放，同时口部缓慢深吸气，将药物送至肺部，而后摒弃10秒及以上，最后缓慢恢复呼吸。吸气时按下罐体与深吸气两个动作要同时进行。合是指在使用后用干净纸巾将喷口擦拭干净，并将盖帽盖回。将药剂放在30℃以下避光的环境中保存，避免阳光直晒或是受冻，药罐不得弄破、刺穿或是火烤。严禁随意拆装装置。第五步是漱口，使用清水漱口上咽部约5次，减少药物残留。清洗吸入器时，要先将药罐拔出，用温水清洗后彻底晾干，吸入器干燥后要将药罐放回至原位。为了避免细菌滋生，建议每周清洗吸入器不少于一次。