当前，由于生活条件改变、饮食结构调整、生活压力提高等影响，人们长时间保持在心理压力高的状态中，也经常摄入油腻食物，容易导致血液中的脂质在血管壁中堆积，影响血流量，致使身体部分组织器官产生一定衰退，造成冠状动脉粥样硬化，发生冠心病。冠心病是一种严重危害人类健康的慢性终身性疾病，在疾病的发生、发展过程中，患者易产生焦虑、抑郁等心理，负性心理会形成对疾病发生、发展、预后及康复的直接作用^[1]。本文分析心理问题对冠心病患者的危害，并对冠心病患者的心理护理做一综述。

1心理问题对冠心病患者的危害

生理与心理会产生相互作用，在冠心病患者中表现得更为明显。冠心病患者易出现惊慌、恐惧等情绪，影响治疗依从性^[2]。受到治疗费用，患者对疾病发生、发展、治疗等知识不够了解，对疾病康复与预后信心不足等影响，冠心病患者相较于正常人群更易产生心理问题。心理问题会导致患者诱发及加重冠心病，也会产生对远期预后的影响。冠心病患者由于自身躯体症状易形成焦虑、抑郁等心理，而负性心理能够直接或间接地对降糖、调脂、运动等依从性产生作用，导致患者的生活质量下降。在住院期间，冠心病患者出现心理问题会导致并发症发生的风险提高，增加心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等疾病的发病几率，对患者的生命安全构成严重威胁。

2冠心病患者的心理护理

2.1情志调节

冠心病患者若产生剧烈情绪波动，会影响血液流速，导致流进心脏的血液增多，出现心绞痛、呼吸急促等症状。冠心病患者需要长期接受治疗，如果护理控制效果不理想，患者易产生反复发作，导致患者出现焦虑、恐惧、不安等不良心理，致使交感神经活动增强，造成儿茶酚胺过量分泌，进而诱发脂质代谢紊乱，还会导致多种促凝物质与促血管收缩物质释放，患者的心率变快，血压提高，心肌需氧量变多。在此情况下，部分冠状动脉受阻或狭窄，供氧量不能将心肌需求满足，导致心绞痛、心肌梗死等，出现恶性循环。恶性循环产生的主要原因是不良情绪造成的心理障碍。基于此，应采取情志调节护理。情志护理有助于调节患者的心情，使患者摆脱不良情绪的束缚，引导患者能够理性看待治疗过程，正视自身的病情状态。

有研究者对37例冠心病患者采取情志护理，主要与患者家属交流，和家属共同构建温馨、和谐的家庭环境，改善患者的恐惧、紧张等情绪，耐心开解患者的心结，使患者的心理状态获得调节。在护理工作中，护理人员不仅需要与患者主动沟通，与患者形成良好关系，还要鼓励患者倾诉内心想法。当患者产生恐惧等情绪时，应及时依据患者情况安抚，不断为患者灌输积极的治疗与生活态度。冠心病的患病人群多为中老年人，其在与家属沟通时有可能存在代沟。也需要明确告知家属尽可能地避免在患者面前产生冲突，不要表现出对疾病的担忧，也保持对病情的乐观态度，为患者提供支持，促使患者以良好态度配合诊治及护理。护理人员应正确教会家属与中老年人交流的技巧，提高患者与家属的亲密度，也能够由家属鼓励患者将其感受表达，尽量将患者的合理要求满足，稳定患者的情绪。

2.2认知干预

在行为认知理论中认为人的情绪及行为改变与认知有着密切联系，认知干预对于不恰当的认知方式能够进行改善，进而使情绪与行为障碍得到缓解。一些冠心病患者对于疾病的了解主要是医护人员、病友的简单科普，对于疾病的了解程度与认知深度不足，导致患者在出院后对医嘱的依从性不高，易产生忘记服药、随意调整药量等情况。而且，由于对疾病了解不够，患者更容易由于疾病产生负性心理，难以提高依从性，影响疾病控制效果，因此，需积极采取认知干预，继而提高冠心病患者的认知水平，促进患者更加依从临床治疗与护理工作的开展，可结合患者的心理需求为患者提供全面的心理支持，不仅能够强化患者对疾病的正确认知，同时还能够衔接护理环节，增强患者自我效能感，促进患者积极改善自身管理行为。

有研究发现，对冠心病患者采取认知护理，患者的认知水平得到显著提高，能够在积极配合中稳定病情，也能够形成良好心态。在认知干预护理中，对于微信认知不足的患者，应耐心指导患者微信的使用技巧，每周为患者推送相应科普知识。如，冠心病的致病原因、日常保健方法等。并且，需要注意的是，应保证内容简单易懂，也可结合患者情况使用短视频、图片等其更易接受的呈现方式。还需要叮嘱家属与患者共同学习，提高患者对疾病相关知识的掌握情况，也能够充分发挥家属的监督作用。在护理工作中，通过微信或复诊与患者沟通，询问患者从前以微信发送的内容，引导患者深入思考，也鼓励患者提出困惑或遇到的实际问题，通过患者能够理解的语言解答，加深患者对疾病的了解。每月定期组织有关于冠心病的健康讲座，护理人员提前搜集和冠心病相关的问题并交给专家，使专家在讲座中解答，提高患者对健康知识的掌握水平，促进患者能够更好地配合临床治疗。

2.3松弛训练

思维及精神状态对冠心病患者的心理会产生一定影响。缓解患者的精神障碍、控制患者病情时应采取心理护理方法，如，松弛训练。松弛训练能够保证患者身心均处于放松状态，激发患者的身体潜能，有效调节患者身体机能；对冠心病患者进行松弛训练，患者的精神紧绷感会减轻，精神压力能够得到大幅度缓解，也能够使患者消极、偏激的心态得到改善，使患者获得良好睡眠；同时还能够对患者机体神经与循环系统进行修复，减少患者中枢神经过度紧张，对于焦虑与抑郁情绪具有良好的调节作用，能够稳定患者的呼吸频率与心率，及时消除患者的内心的哀愁，有助于患者机体的康复。

在松弛训练中，能够引导患者将注意力转移到呼吸、声音、运动等方面，降低患者对于周围环境的感知，影响交感神经活动，使患者的肌肉松弛、心理放松。有研究表明，在冠心病患者护理中采取松弛训练，也规范患者的训练，能够加强患者的训练成效，使患者获得不良情绪的释放。因此，护理人员在患者的病情及情绪较为稳定后应采取松弛训练。在训练过程中，使患者调整体位，以其感到舒适放松为准，使患者坐或躺，轻轻闭上双眼，渐渐放松全身肌肉，维持放松状态15分钟左右将训练结束。此训练可在睡觉前进行，使患者安稳入睡，提高睡眠质量，控制患者的个人情绪，转变对疾病治疗的消极态度，促使患者树立积极的治疗信念，能够以乐观心态面对治疗。

综上所述，由于冠心病迁延难愈，在漫长的治疗过程中，易造成患者生活质量不断下降，同时长期服药也增加了患者的经济负担，导致患者易形成焦虑、抑郁等负面情绪，不仅会加重患者的心理压力，同时还有诱发心肌梗死、心力衰竭的可能，影响临床治疗与预后效果，因此对于冠心病患者心理状态的改善需得到临床重视。在临床护理过程中，需仔细观察患者的情绪变化，充分掌握患者的心理状态，针对患者的心理健康程度展开针对性的心理护理，可通过情志调节、认知干预、松弛训练等方式对患者不良心理进行疏导，有助于对患者的心理状态进行调节，进一步缓解患者不良情绪，使患者保持稳定的身心状态，形成正向的情绪诱导，提高患者在治疗过程中的舒适度，有效改善患者心功能，促进患者增强康复信心，帮助患者尽快稳定病情，也加快患者的康复进程，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]杜丽梅,武雅琦.健康教育联合心理护理在冠心病合并焦虑患者中的应用效果[J].婚育与健康,2023,29(11):187-189.

[2]王丰伟.心理护理在冠心病介入治疗中的应用[J].中国城乡企业卫生,2023,38(05):204-206.