临床医学检验过程当中应用血液细胞检验质量控制的效果
摘要
关键词
医学检验；血液细胞检验；质量控制；检验质量
正文
临床很常见的检查项目之一为血液细胞检验，是指：通过对血液标本中相关细胞形态、分布及数量等情况观察[1]，明确机体感染程度、辅助诊断相关疾病，为后续疾病诊疗提供有效数据，提供准确的血液细胞检验结果，对受检者患病情况直观反映、便于明确患者病情，但因检验规范性较低、影响检验结果。研究表明，实际开展血液细胞检验时，放置时间、室温条件及抗凝剂皮遏制比例等因素，对检验效果造成影响，需引起临床高度重视[2]，鉴于此，本文探究血液细胞检验质量控制的应用价值，报道如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择我院2023年1月-2023年12月收治的80例血液细胞检验者，控制组(40例)：男/女=24例/16例，年龄21-64岁，均值(42.14±3.28)岁；体质量19-26kg/m2，均值(23.34±0.29)kg/m2；常规组(40例):男/女=23例/17例，年龄22-65岁，均值(42.29±3.35)岁；体质量18-25kg/m2，均值(23.21±0.24)kg/m2。P>0.05、可比较。受检者知情、签署“知情同意书”，经伦理委员会审批同意。
1.2 方法
常规组(常规管理)：根据相关标准及规范、对血液比样本完成采集。
控制组(血液细胞检验质量控制管理)：①无菌、室温环境下存放采集的血液样本，存放前详细登记每位受检者的基本信息，粘贴登记后的信息标签在样本上，方便后续查找并观看；②检验前，遵守无菌操作，检测、清洁及消毒周边环境，避免病菌污染样本；③根据检验管理标准、确保检验规范，详细记录检验期间所得的各项数据，数据结合常规标准、完成初步判断；④定期对检验人员开展专科培训，协助其熟练掌握相关知识及操作技能，对每位检验人员的日常任务及职责落实到位，及时改进并提出应对措施。
1.3 观察指标
检验质量：制定调查问卷，涉及操作规范性、检验结果专业性、结果记录准确性，各维度总分33分，分值愈高愈好[3]。
不同放置时间结果：记录两组正常比例(1:5000)、不正常比例(1:10000)状态下的血红蛋白、红细胞及白细胞数目。
不同血液样本细胞检验结果：记录两组血小板、红细胞分布宽度及血红蛋白。
1.4 统计学方法
以SPSS22.0软件检验，正态分布计量资料同组组内数据计算以配对样本t检验为主，不同组间数据计算以独立样本t检验为主，通过“
”表示，计数资料采用卡方检验，单元格期望频数<5，连续校正检验，以“[n/（%）]”表示，P<0.05，存在统计学差异。
2 结果
2.1 检验质量
较常规组，控制组检验质量评分更高，P<0.05，见表1。
表1 检验质量比较（±s，分）
组别 | 操作规范性 | 检验结果专业性 | 结果记录准确性 | 总分 |
控制组(n=40) | 28.54±2.17 | 30.14±2.26 | 29.48±2.62 | 88.72±6.34 |
常规组(n=40) | 23.34±2.29 | 24.15±2.13 | 24.12±1.93 | 71.63±6.47 |
t | 10.426 | 12.199 | 10.417 | 11.932 |
p | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
2.2 不同抗凝剂配置下的结果
正常比例及不正常比例状态下，与常规组比较，控制组血红蛋白、红细胞及白细胞指标更低，P<0.05，见表2。
表2 不同抗凝剂配置下的结果比较（±s）
组别 | 正常比例 | 不正常比例 | ||||
血红蛋白(g/L) | 红细胞(x1012/L) | 白细胞(x109/L) | 血红蛋白(g/L) | 红细胞(x1012/L) | 白细胞(x109/L) | |
控制组(n=40) | 136.01±4.28 | 9.72±0.18 | 4.12±1.13 | 102.93±4.28 | 5.28±1.13 | 3.01±0.18 |
常规组(n=40) | 144.12±4.53 | 10.69±0.52 | 5.47±0.35 | 109.24±5.17 | 6.87±1.24 | 4.62±0.35 |
t | 8.230 | 11.149 | 7.218 | 5.946 | 5.994 | 25.872 |
p | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
2.3 不同血液样本细胞检验结果
较常规组，控制组血小板、红细胞分布宽度及血红蛋白指标更低，P<0.05，见表3。
表3 不同血液样本细胞检验结果比较（±s）
组别 | 血小板(x109/L) | 红细胞分布宽度(%) | 血红蛋白(g/L) |
控制组(n=40) | 174.82±1.35 | 13.14±4.12 | 116.43±10.51 |
常规组(n=40) | 182.64±1.29 | 18.35±2.37 | 128.94±10.63 |
t | 26.487 | 6.933 | 5.293 |
p | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
3 讨论
血液细胞检验是临床医学中常用的一种检验方法，可用于各种疾病的早期诊断，包括贫血、感染、白血病等，对于一些慢性病患者，血液细胞检验可用于监测治疗效果，调整治疗方案，可作为健康体检的一部分[4]，评估个体整体健康状况，通过对血液中的各种细胞进行定量和定性的检测，为疾病的诊断和治疗提供重要的信息。在这一检验过程中，质量控制是确保检验结果准确、可靠关键环节。
本研究示：正常比例及不正常比例状态下，较常规组，控制组血红蛋白、红细胞及白细胞指标更低；检验质量评分更高；血小板、红细胞分布宽度及血红蛋白指标更低，P<0.05，提示：①质量控制通过标准样本和质控品的使用，确保仪器的准确性，提高检验结果的可靠性，定期进行质量控制可监测血液细胞计数仪器的性能，发现并纠正潜在问题，提高实验室内部和实验室间的稳定性，减少结果的偏差，且实验室通过质量控制可确保检验过程符合相关的质量标准和法规[5]；
②使用已知浓度的质控品，每天多次进行测定，监测同一天内的仪器性能，参与外部质量评价计划，与其他实验室比较，评估实验室与同行实验室的一致性，对血液细胞计数仪器进行定期的校准，确保仪器的准确性和稳定，且对实验室人员进行系统的培训，提高他们的技术水平和质量意识[6]。
综上所述：医学检验中采取血液细胞检验质量控制管理可减少实验室检验过程中的人为误差，提高结果的精准度，有助于医生做出准确的诊断和治疗方案。
参考文献：
[1]武红,刘凯文.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法[J].内蒙古医学杂志,2023,55(8):928-931.
[2]王灵艳.医学检验中血液细胞检验的质量控制影响因素[J].临床研究,2021,29(7):131-132.
[3]王宗立.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制意义研究[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(1):62-64.
[4]严冰.探析临床医学血液细胞检验的质量控制[J].黑龙江中医药,2021,50(3):198-199.
[5]钱坤.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的探讨[J].世界复合医学,2020,6(8):32-34.
[6]赵宁.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法研究[J].临床检验杂志,2020,9(3):493-494.
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