高血压和冠心病同属于慢性疾病，高血压又是冠心病重要的危险因素。高血压可以加速及恶化冠状动脉发生粥样硬化病变，造成心肌耗氧量的增加，而加剧冠心病发展，可发生心绞痛，严重者可导致急性心肌梗死，有的时候会出现恶性心律失常，出现急性心衰，有时候会出现猝死^[1]。高血压合并冠心病在治疗上应进行长期的药物治疗，同时要分别针对高血压和冠心病进行相应的药物选择^[2]。高血压合并冠心病用药要按照正规方案治疗，基础治疗后针对高危因素选择用药。高血压主要是血管动脉硬化，合并冠心病之后，重点要降压，然后要保护血管内皮，抑制血管内皮炎症反应^[3]。本文主要针对性探讨高血压合并冠心病患者临床采用吲达帕胺联合氨氯地平片治疗的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2022年1月-2023年1月我院100例高血压合并冠心病患者列为本次研究。根据研究需要且在患者自愿的情况下，将患者分成两组，并统计各组患者资料显示，研究组（患者50例）：年龄跨度为45-75岁，年龄均数（60.23±2.14），29例男性、21例女性（58% VS 42%）；参照组（患者50例）：年龄跨度为43-75岁，年龄均数（59.16±2.54），30例男性、20例女性（60% VS 40%）；客观比对两组患者基础资料，差异提示均衡（P＞0.05），可于后续进行数据分析。

纳入标准 ：①经我院确诊为高血压合并冠心病患者，符合本次研究； ② 患者临床资料完整，患者及其家属均同意且自愿签订同意书；③ 整个研究过程积极配合者，无中途退出者。④ 患者均意识清楚，无语言交流障碍。

排除标准 ：① 存在精神类疾病的患者；② 患者存在重大疾病，或脏器功能、组织不全者；③ 患者及其家属不配合及不支持本次研究，或中途退出者；④ 临床资料不完整者；⑤ 本次所用药物过敏者。

1.2 方法

参照组：苯磺酸氨氯地平片治疗，其用法用量具体为：口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。针对瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者每日一次开始用药从2.5mg起^[4]。

研究组：吲达帕胺联合氨氯地平片治疗，在参照组治疗方式基础上，联合用药吲达帕胺，其用法用量具体为：口服，一次2.5mg(1片)，每日早晨1次^[5]。

1.3  判定标准

① 统计两组患者临床治疗有效率；

② 记录两组患者治疗前后血压及血脂情况：（舒张压、收缩压、总胆固醇、甘油三酯）；

③ 记录两组患者治疗前后心功能指标：左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数；

④ 统计两组患者不良反应发生率：（头晕、恶心、水肿、心律失常）。

1.4 统计学方法

计数(n%)代表率，χ²检验；计量（`x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结 果

表1  对比两组临床治疗效果[n(%)]

表2 对比两组治疗前后血压及血脂情况（`x±s）

表3 对比两组治疗前后心功能指标（`x±s）

表4 对比两组不良反应发生率[n（%）]

3讨论

高血压合并冠心病对患者的危害很大。冠状动脉粥样硬化是一种由多种因素引起的疾病，其中高血压是一个特别重要的因素^[6]。高血压是导致冠状动脉、脑动脉和外周动脉粥样硬化的原因^[7]。高血压会导致冠心病。高血压会影响内皮细胞和平滑肌细胞膜的通透性，改变动脉壁，并阻止血小板和单核细胞粘附在血管壁上，通过沉积和增殖，内膜增厚，结缔组织增生，导致管腔变窄，导致冠状动脉闭塞，导致心肌缺血和梗死^[8]。高血压合并冠心病的治疗原则主要包括降低血压和改善心肌血供，稳定的24小时降压和改善心肌血液供应有助于防止靶器官损伤、猝死、中风和心脏病发作。长效制剂可以提高治疗依从性^[9]。高血压一旦确诊，应坚持长期治疗，联合治疗可提高疗效，减少不良反应，除了高血压和冠心病的分层治疗外，达到降压标准是临床治疗的重要策略和治疗原则。

本次研究针对性研究吲达帕胺、氨氯地平片的联合治疗治疗效果^[10]。吲达帕胺片属于磺酰胺衍生物，具有利尿作用。它们能有效增加尿量，降低外周血管阻力，达到降压的效果，对治疗高血压非常有效^[11]。也可以用于治疗充血性心力衰竭。它可以通过减轻心脏负荷来缓解充血性心力衰竭引起的水钠潴留和水肿症状^[12]。吲达帕胺片的副作用轻微而短暂，但一些患者可能会出现不良反应；不适用于严重肝肾功能障碍、肝性脑病、低钾血症或对磺酰胺过敏的患者；我们必须严格遵循医嘱，不要盲目滥用。氨氯地平片是一种治疗心血管疾病的药物，主要用于治疗高血压和心绞痛^[13]。氨氯地平片是一种钙通道阻滞剂，可以阻断心肌和血管平滑肌细胞中的细胞外钙离子，通过细胞膜的钙离子通道进入细胞^[14]。可以直接放松血管平滑肌，具有抗高血压作用，并可以扩张外周小动脉，降低外周阻力，从而降低心肌耗氧量和需求量，可以扩张正常和缺血的冠状动脉和冠状动脉，增加冠状动脉痉挛患者的心肌氧供应^[15]。基于氨氯地平片扩张血管和改善心肌缺血的药理作用，氨氯地平片剂主要用于治疗高血压和心绞痛，当用于高血压时，它可以单独使用，也可以与其他药物联合使用。氨氯地平片是一种治疗心血管疾病的药物，主要用于治疗高血压和心绞痛^[16]。

统计两组临床数据，治疗后总有效率研究组高于参照组（P＜0.05）；血压及血脂治疗后指标研究组低于参照组（P＜0.05）；心功能指标治疗后左室收缩末期内径、左室舒张末期内径低于参照组，左室射血分数高于参照组（P＜0.05）；不良反应发生率研究组低于参照组（P＜0.05）；两组数据以研究组更具优势性。

综上所述，通过对高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平片治疗的临床效果显著，患者治疗效果提升，血压、血脂、心功能等症状均得到有效改善，同时不良反应较少，效果得到认可，建议推广应用。

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