口腔疾病可以分为以下几大类：牙体疾病，牙体疾病可分为龋病、牙髓疾病和根尖周围疾病。龋病分为浅龋、中龋和深龋，严重的可以形成残冠、残根。牙髓疾病分为急性牙髓炎、慢性牙髓炎^【1】。根尖周围疾病可为分为急性根尖周围炎、慢性根尖周围炎。慢性根尖周围炎又可以分为根尖肉芽肿、根尖囊肿。牙周疾病，分为牙龈炎和牙周病。牙龈炎分为急性牙龈炎、慢性牙龈炎^【2】。牙周疾病又分为急性牙周炎、慢性牙周病。牙齿的缺损，也就是需要修复的疾病，分为牙齿缺损、牙列缺损。黏膜病分为很多种，常见的有复发性阿弗他溃疡、扁平苔藓、天疱疮、类天疱疮等^【3】。因此口腔的护理尤为重要，而口腔护理的教学也同样重要，本次研究为实习生应用实施医护一体化教学，并对其临床教学效果进行评价分析。具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的例数为57例，他们均来自于2022年01月-2022年12月期间于我院口腔科进行实习的护理实习生，根据奇偶数随机原则将其分为对照组和观察组，其中对照组为29人，观察组为28人，分别应用常规教学干预和医护一体化教学干预。所有实习生均为女性，对照组实习生年龄：18-22岁；平均年龄：（20.11±1.22）岁。观察组实习生年龄：18-22岁；平均年龄：（21.21±0.12）岁。两组实习生基本资料差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。

1.2 教学方法

给予对照组实习生应用常规护理教学方法，将学生分成每组6-8名，由小组成员自行选择组长，组长负责建立微信群，每天分享知识点、老师的信息及相关活动的安排。小组合作任务由带教老师根据每次的教学内容和实习生的吸收情况，结合常规护理内容进行综合发布制定，由小组合作对任务进行分析，确定护理方案和护理措施，最后由带教老师进行评价^【4】。带教老师指导学生收集资料和寻找护理知识的方法后，提出相关问题，让其进行小组讨论交流，要求全部学生共同参与，寻找答案，标注重点，每组派出一名学生代表进行回答，由带教老师进行评价。综合考核评价由学生上课情况、作业情况及最终考核情况共同评定，带教老师需要秉持着实事求是的原则，考核评价作为最后的教学质量评分^【5】。

给予观察组实习生应用常规护理教学方法联合医护一体化教学干预，其中常规护理带教教学方法与对照组相同，医护一体化教学模式具体带教方法是：带教老师告知实习生可以随同医生参与查房并为护理实习生讲解查房目的以及查房内容，帮助实习生了解护理查房中需要掌握的口腔科常见病知识以及护理基础操作，应用护理程序方法给予护理工作中存在问题深入分析并提出针对性解决对策，教导实习生如何与患者进行有效沟通，促进护患沟通以及建立良好护患关系，实习生具备良好沟通技巧可以正确传达健康宣教内容，带教老师在护理服务中需要适时提出启发式问题并给予实习生问题详细解答，例如如何正确评估患者的病情变化以及如何制定合理护理方案等。实习生在护理带教中需要积极发言以及热烈讨论，以其进一步提升专科理论知识水平以及护理技能操作能力。带教老师需要在查房时为实习生当场讲解注意事项以及常见病知识并告知实习生各项检查工作流程以及检查作用、意义等。实习生需要跟随带教老师查房并充分了解患者的病情进展，根据患者的病情变化情况实施对症性护理干预。早晨，带教老师需要带领护士完成晨间护理并与夜班护士完成交接，对危重病患者实施重点监护，跟随医生进行查房时需要准备病历并对患者的护理问题以医疗角度实施指导和建议，听从医嘱给予患者护理，查房后需要针对疑难问题以及难点重点等进行讨论和记录，下班前对患者病情变化情况进行反馈并确保护理措施持续跟进。具体内容包括：①根据口腔护理教材和大纲的内容与医院口腔科具体案例的实际情况，共同制定医护一体化的教学方案，内容包括理论与实践，创新内容等，评估实习生个人的学习能力、接受能力，为其制定分阶段的教学内容，完成教学流程的培训，并结合实习生的具体内容进行相应的调整融合^【6】。②强化口腔科带教导师的专业能力和专业素养，要是带教导师了解并认可医护一体化教学的核心理念、内涵以及实施流程，提高其相关教学能力，认识到教学的重要性，并提高其教学意识^【7】。③引用四手操作的专业化教学形式，由带教导师与实习生共同完成模拟训练，为实习生搭建一个真实的口腔科护理情境，使实习生身临其境，开展学习^【8】。

1.3 评价指标

对两组实习生的考核成绩、核心能力评分及教学满意度进行评价分析。

1.4 统计学分析

计数(n%)代表率，X²检验；计量（`x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05，显现检验结果有意义。

2 结果

2.1 考核成绩

表1 两组实习生的考核成绩对比【x±s，分】

2.2 教学满意度

表2 两组实习生的教学满意度对比【%】

3 讨论

口腔疾病的危害是逐渐增加的，它会影响到老年人的生活质量。口腔疾病可以指的是牙周病、口腔粘膜病、牙体牙髓病、口腔良性肿瘤，甚至是口腔癌等诸多口腔疾病，它们经常会引起牙齿松动甚至脱落、唇周疼痛、口臭等症状，这些症状会使老年人受到很大的影响。此外，老年人口腔疾病还会导致口腔癌的发生，其发病率呈增高趋势，口腔癌的发病率在老年人中较青壮年人高出许多。口腔癌一旦发现，治疗费用会很高，而且还会影响到患者的咀嚼能力，使患者摄入食物减少，从而影响到整体的营养状况。对于老年人来说，口腔护理是很重要的，它是保护口腔健康的有效保健方式，可以有效降低口腔疾病的发生率，提高口腔保健水平。因此，老年人一定要注意口腔卫生，定期检查，及时发现口腔疾病，以降低口腔癌的发生机率^【9】。

医护一体化是指医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形式为患者提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗护理服务。该工作模式打破了原有的医患、护患两条平行线的轨道，重建医、护、患三位一体的崭新工作格局，医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进。有效的避免了传统的管理患者模式下医护各自工作，缺少沟通联系，医护双方收集的患者信息不对称、不一致，进而影响医疗服务质量等弊端。

“医护一体化”教学是由带教医师组织，围绕真实患者的临床诊疗，以培养低年资、实习（进修、见习）医护人员临床诊治、临床思维、职业素养等胜任力为目标的综合性实践教学活动。医护一体化带教模式有利于增加医学实习生医护合作的意识，提高医务团队的协作能力，且在创新医疗质量管理、优化临床服务模式、建设学科内涵等方面起着促进作用^【10】。

“医护一体化”护理借助传播学的“5W模式”，在医院的统一安排下开展工作，分别从师承的主体—指导老师、师承的客体—跟师的学生，师承内容、师承方式以及师承的效果对护理人才培养进行了全面规划，制订详实的培训方案，并分别对师承的目标、具体学习内容、跟师要求和师承方向提出了具体措施，确定了学习形式及时间。

新时期、新师承、新发展，口腔护理教学注重思维、学术理论，护理人员的培养更要二者深度融合，“两课堂，三阶段，多层次”构建了护理人才培养链条。两课堂为“师承老师授课课堂”“外治技能培训课堂”，三阶段为导师传承、跟师出诊、实操培训，多层次为跟师学理论建医辨证思维，跟师出诊提升临床辨证施护能力，技能实训则提升护理技能，提升患者的体验感、获得感，体现护理价值。

“医护一体化”护理人才培养新模式的创立，将口腔整体观、口腔护理基础理论、辨证论治与临床护理技能融会贯通，制定了更贴近临床及提升专业技术能力的培训计划及方案，是培养护理人才的重要路径。同时，以“医护一体化”护理人才师承培养为依托，加快护理人才梯队建设，更好的传承发展口腔护理传统优势，以高质量的师承教育模式，推动护理向高层次发展。

综上，对护理实习生在其口腔护理教学中应用实施医护一体化教学时其教学效果表现良好，能够有效提高学生的考核成绩，提升核心能力和学生学习兴趣，同时提高医院的教学质量和实习生对带教教师的满意度。

参考文献

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[8]许凤.基于医护一体化教学的口腔护理规范化培训教学应用[J].中国卫生产业,2019,16(15):136-137.

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[10]刘文生.院感管理体系骨架完成 只待蜕变——专访中国医院协会医院感染管理专业委员会主任委员、国家卫生健康委新冠肺炎疫情医疗救治专家组成员、北大医院感染管理-疾病预防控制处处长李六亿[J].中国医院院长,2020(15):47-52.