多潘立酮在慢性胃炎治疗中的应用效果
摘要
关键词
多潘立酮；慢性胃炎；临床疗效；安全性
正文
近年来，随着人们生活质量持续提高，生活习惯发生明显改变，饮食结构出现变化，再加上生活节奏越来越快，工作压力越来越大，不规律饮食和暴饮暴食的情况也越来越多，所以，慢性胃炎发生率逐年上升。慢性胃炎是一种由多种原因引起的胃部疾病，主要是由于长期受到外部因素的刺激引起的胃黏膜炎性病变，发生率极高。当患有胃炎后，患者通常会表现出恶心呕吐与腹痛症状，直接危害患者身体健康，必须高度重视，以防治病情恶化。当前临床中主要采取药物方式治疗，有研究表明，胃粘膜的炎症和胃运动功能障碍是导致慢性胃炎的重要因素。雷尼替丁胶囊是目前临床上比较常见的一种治疗药物，主要用于治疗由慢性胃炎或者胃酸过多导致的胃痛，不过大多数患者服用后会出现恶心、皮疹、头晕、便秘等不良反应，可能会影响疗效。所以，寻找安全有效的治疗方法对改善慢性胃炎的疗效具有十分重要的意义。研究表明，改善甚至消除患者消化不良，增强对胃粘膜的保护是其有效的方法，因此，促进胃肠动力药的使用越来越受到重视，多潘立酮药物优势逐渐受到关注。基于此，本次研究选取医院慢性胃炎换则会，分析多潘立酮治疗效果。
1 资料与方法
1.1基础资料
本次研究随机挑选医院2021年1月-2023年1月接收的50例慢性胃炎患者当作研究对象，并通过抽签法进行分组，患者共分成两组，一组对照组，25例，男16例，女9例，年龄范围在27-60岁，年龄均值（37.52±2.47）岁，病程时间在1-5年，平均病程（2.47±0.22）年；一组研究组，25例，男17例，女8例，年龄范围在29-61岁，年龄均值（37.98±2.65）岁，病程时间在1-6年，平均病程（2.50±0.27）年；两组资料比较P>0.05。
1.2方法
对照组采取雷尼替丁药物治疗，指导患者服用雷尼替丁胶囊，每次服用15mg，一天2次。
试验组采取多潘立酮药物治疗，需指导患者口服多潘立酮，每天2次，每次10mg。所有患者在治疗期间，均需要禁止一切辛辣刺激性食物。
1.3观察指标
评估本次临床疗效：（1）显效：患者胃炎症状消退，且在实验室检查下未发现胃部炎症，胃黏膜恢复正常；（2）有效：患者症状改善，胃黏膜大面积恢复；（3）无效：症状及胃黏膜未得到任何改善；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
记录患者胃黏膜炎症消退时间和住院时间，并观察不良反应发生情况，包括恶心呕吐、乏力头晕与腹泻等。
1.4统计学分析
SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（
±s）表示，P<0.05，则数据有差异。
2 结果
2.1症状消退及住院时间统计
试验组患者胃黏膜炎症消退时间和住院时间短于对照组，P<0.05。
表1比较两组患者胃黏膜炎症消退时间和住院时间（±s）
组别 | n（例） | 胃黏膜炎症消退时间（d） | 住院时间（d） |
对照组 | 25 | 12.21±1.09 | 19.84±1.65 |
试验组 | 25 | 9.07±1.12 | 17.22±1.51 |
t | 10.0458 | 5.8570 | |
P | 0.0000 | 0.0000 |
2.2临床治疗效果
治疗有效率比较试验组高于对照组，P<0.05。
表2比较治疗有效率（n/%）
组别 | n（例） | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 25 | 8（32.00） | 10（40.00） | 7（28.00） | 18（72.00） |
试验组 | 25 | 11（44.00） | 13（52.00） | 1（4.00） | 24（96.00） |
X2 | 5.3571 | ||||
P | 0.0206 |
2.3治疗不良反应发生率
治疗不良反应发生率比较试验组低于对照组，P<0.05。
表3比较治疗不良反应发生率（n/%）
组别 | n（例） | 恶心呕吐 | 头晕乏力 | 腹泻 | 总发生率 |
对照组 | 25 | 2（8.00） | 2（8.00） | 2（8.00） | 6（24.00） |
试验组 | 25 | 1（4.00） | 0 | 0 | 1（4.00） |
X2 | 4.1528 | ||||
P | 0.0415 |
3 讨论
慢性胃炎为临床常见病，属于一种胃黏膜炎性病变，发生率较高，患者主要会出现恶心、腹痛等症状，导致疾病发生原因较为复杂，可能和患者自身免疫、幽门螺杆菌感染或者是环境因素有关，如果没有加以控制，在病情发展下，会给患者身体健康造成极大危害。
药物治疗为首选方法，比如雷尼替丁胶囊，是疾病常用药物，主要作为制酸剂与秘技形成的复合制剂药物，具有良好的抗消化性溃疡功效，可以通过抑制胃酸的分泌，抑制胃蛋白酶的产生，对胃粘膜进行保护。不过有些患者会伴有恶心、头晕等症状，长期应用雷尼替丁还会导致胃酸的含量下降，导致胃中的细菌增多，从而影响到疾病的康复。
近几年研究探讨发现，多潘立酮药物在慢性胃炎治疗中可以起到重要优势。多潘立酮是一种作用于多巴胺受体的神经递质，能抑制多巴胺产生，并能有效缓解胃炎患者的呕吐、腹痛等症状。多潘立酮也是目前在临床上常用的胃肠促动力药，在药物进入患者体内后，可以在一定程度上影响胃周边的内脏神经反射，尤其是在胃底部和胃窦神经反射方面，可以有助于进食后更好地舒张肠胃，增强胃窦平滑肌的收缩，加速胃肠的蠕动，使胃肠的运动协调起来，从而降低胃中的积滞感，防止胆汁倒流，还可以通过舒张胃底的肌肉，调整和提高胃动力，从而缓解慢性胃炎的临床表现。此外，多潘立酮还可以通过与多巴胺受体的拮抗，增加5-HT4的兴奋性，使其能够在胃底肌之间的神经突触上发挥效应，从而使胃底肌得到放松，并能起到对胃粘膜的保护，减轻胃粘膜的炎性反应，完全消除消化不良的表现，从而改善患者预后。另外，多潘立酮还可以促进胃肠动力和扩张，加速胃窦和十二指肠的移动，可以合理调节幽门的伸缩，并且不会影响胃酸的分泌，提高用药安全性，可以防止用药不良反应。
综上，多潘立酮治疗慢性胃炎疗效确切，可促进胃黏膜炎症消退，药物不良反应发生率低。
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