胃、十二指肠溃疡40例消化内科治疗分析
摘要
关键词
胃溃疡；十二指肠溃疡；三联疗法
正文
胃、十二指肠溃疡是消化内科常见的胃肠疾病，患者主要表现为剧烈腹痛，同时伴有恶心、呕吐等症状，加重时会导致低血压、休克，甚至死亡。新三联疗法相比常规三联疗法具有低副作用、恢复快等一系列优势，对于患者康复具有积极意义。
1一般资料与方法
1.1研究资料
选定2021年3月-2022年4月本院消化内科收治的40例胃、十二指肠溃疡患者作为研究对象，随机分为实验组与参照组。实验组年龄23-66岁，平均（44.5±21.5）岁，病程0.5-3h，平均（1.75±1.25）h，男女患者比例1：1。参照组年龄24-67岁，平均（45.5±21.5）岁，病程0.6-3.1h，平均（1.85±1.25）h，男女患者比例2：3。所有患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
不同组别接受不同的消化内科治疗方式。对参照组使用常规三联疗法：护理人员指导患者服用甲硝唑（武汉武药制药有限公司，国药准字H42021744），用药频率2-3片/次、3次/d。阿莫西林（国药集团威奇达药业有限公司，国药准字H14021834），用药频率1-2片/次，间隔6-8h服用1次，每日至多服用8片。枸橼酸铋雷尼替丁（常州兰陵制药有限公司，国药准字H20020720），用药频率1粒/次、2次/d。对实验组使用新三联疗法。在护理人员的指导下，患者服用奥美拉唑肠溶片（山西亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20000248），用药频率1片/次、1-2次/d。阿莫西林（国药集团威奇达药业有限公司，国药准字H14021834），用药频率1-2片/次，间隔6-8h服用1次，每日至多服用8片。克拉霉素缓释片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20031041），用药频率1片/次、1次/d。
1.3观察指标
选定VAS评分、胃肠功能、临床疗效作为观察指标，其中VAS评分对患者治疗后疼痛程度进行分析，胃肠功能指标包括胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）。按照显效、有效、无效对患者治疗后疗效进行评价，显效标准-患者消化不良、呕血、恶心等症状完全消失；有效标准-患者消化不良、呕血、恶心等症状有所好转；无效标准-患者消化不良、呕血、恶心等症状没有改善。
1.4纳入与排除标准
（1）纳入标准：①患者符合本院胃、十二指肠溃疡诊断标准；②患者全程在本院接受治疗；③患者依从性良好；④患者能够正常沟通交流；⑤患者自愿签署知情同意；
（2）排除标准：①患者伴有其他胃肠疾病；②患者中途接受非本院治疗；③患者存在沟通认知障碍；④患者依从性差；⑤患者能够正常沟通交流；⑥患者中途自愿退出。
1.5统计学分析
使用SPSS28.0对数据进行统计分析，x2检验患者临床疗效，t检验患者计量资料（
），P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1VAS评分
表1所示为两组患者的VAS评分。通过分析，可以发现不同组别间治疗前VAS评分差异无统计学意义（P>0.05），不同组别间治疗后VAS评分均显著下降，其中实验组下降程度相比参照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的VAS评分[（），分]
组别 | 治疗前 治疗后24h 治疗后48h |
实验组 | 8.03±2.11 2.12±0.25 2.67±0.31 |
参照组 | 8.02±2.18 2.86±0.14 3.71±0.22 |
t | 0.015 11.550 12.235 |
p | 0.988 <0.001 <0.001 |
2.2胃肠功能
表2所示为两组患者胃肠功能。通过分析，可以发现两组患者治疗前的胃肠功能差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后胃肠功能均有所改善，其中实验组改善程度相比参照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者胃肠功能[（），ng/L]
组别 | MTL | GAS | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
实验组 | 250.07±1.17 342.12±1.15 | 96.23±2.31 120.02±2.18 | ||
参照组 | 250.05±1.22 330.11±1.24 | 96.21±2.36 110.03±2.11 | ||
t | 0.053 31.759 | 0.027 14.726 | ||
p | 0.958 <0.001 | 0.979 <0.001 | ||
2.3临床疗效
表3所示为两组患者的临床疗效。观察得知，实验组总有效率为85.00%，其中显效率占比80.00%，远高于参照组总有效率80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表3 两组患者的临床疗效[n（%）]
组别 | 显效 有效 无效 总有效率 |
实验组 | 16（80.00） 1（5.00） 3（15.00） 17（85.00） |
参照组 | 7（35.00） 3（15.00） 10（50.00） 10（50.00） |
x2 | 5.584 |
p | 0.018 |
3讨论
临床中常见的胃、十二指肠溃疡发病因素包括，幽门螺旋杆菌（Hp）感染、机体免疫水平下降，大部分患者的发病原因表现为，机体免疫水平下降感染Hp。胃、十二指肠溃疡患者的主要临床症状包括腹胀、腹痛等，由于患者自身体质差异，相应的实际临床表现也存在不同。
本次研究中对胃、十二指肠溃疡消化内科治疗进行分析[1]。参照组接受常规开三联疗法，实验组接受新三联疗法，选定VAS评分、胃肠功能、临床疗效作为观察指标[2]。研究结果显示，实验组胃肠功能改善程度相比参照组更加显著，实验组VAS评分下降程度相比参照组更加显著，实验组临床总有效率远高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明新三联疗法相比常规开常规三联疗法更有助于降低胃、十二指肠患者治疗后疼痛程度、更有助于提升临床疗效、更有助于改善胃肠功能。
经过本次研究分析表明，在治疗胃、十二指肠溃疡患者的过程中，使用新三联疗法相比常规三联疗法更有助于患者康复，值得临床中广泛推广。
参考文献
[1] 黄小花.健胃愈疡汤辅助四联疗法治疗十二指肠溃疡的效果及对溃疡面积、胃肠相关指标的影响[J].临床合理用药,2023,16(29):81-84.
[2]范鹏程.腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果分析[J].中国社区医师,2023,39(24):11-13.
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