急性心肌梗死问题在临床比较常见，并且在中青年群体的发病率不断提高。其主要是因为冠状动脉发生堵塞，影响到动脉血液循环，导致心脏组织无法获得充足的血流供应，继而出现缺血坏死问题。如果个体感觉到持续半个多小时的心前区压榨性疼痛或憋闷感，需要警惕此病的存在，及时就诊和治疗，否则可能威胁生命安全。因此，为患者提供院前急救护理十分必要，是争取患者急救黄金时间，保证急救成功率的关键举措。本次就分析院前急救护理路径的应用及作用。

1急性心肌梗死进行院前急救的必要性

患有急性心肌梗死的人群，主要症状是心前区疼痛、压迫感，并且存在病情发作突然等特性，如果病情恶化，极有可能引来心脏骤停导致突然死亡，这对患者的生命安全构成了威胁。一些研究表明，再“时间窗”内进行救治对于抢救患者的生命有着不可小觑的重要性。因此，医务人员需要马上进行出院前的急救，以使得患者的病情得到控制。院前急救是在急救部门接到求助电话后，确定事故发生的具体位置，然后立即通知调度中心派遣救护车赶往事故地点。救援队伍抵达现场后，会立刻进行对伤者生命体征的监测并做出病情评估，做完必要的急救措施后，将伤者转移到救护车内，送往医院进一步救治。在救护车转移伤者的途中，会继续对伤者的生命状况进行监测，并进行所需的吸氧和静脉滴注等救治办法，同时通报医院相应科室预备接收伤者。伤者成功送达医院后，救援队伍会与医护人员进行交接，进而在医院内启动急救流程，继续进行后续救治工作。

2院前急救护理路径

规范的院前急救途径可为病人早期疾病的救治步骤提供清晰的指南，然而，传统急救方案主要集中在对病人主要症状的被动反应，而忽略了适当的任务分派，医疗队伍的协同合作，疾病预测以及救治时间的合理管理等方面，因此未能有效地减少院前紧急救护的时间。对此，院前急救护理路径表现出新的优势，为急性心肌梗塞患者提供系统化的院前急救服务，可以改良治疗状况和心脏功能，提高治疗效果和护理质量。原因在于，系统性院前救护旨在尽快完成救治，医护人员可以预先按照护理程序图进行治疗，使救治工作达到预期的护理目标。按照顺序优化治疗措施的系统性院前急救服务，能使出发前的医护人员和患者家庭成员保持沟通，了解病人以往的疾病情况，充分利用院前时间，提升诊断效果，同时教导家属进行简单的救治，避免患者再次受到伤害，为医护人员的顺利救治营造良好的条件。救治人员到达现场后，立即观察患者的生命体征等，并根据患者的基本情况作出初步诊断，对患者进行有针对性的处理，确保其安全，以此为后续的成功救治打下扎实的基础。在转运过程中，救治人员在持续监测患者的健康状况、生命指标、准备紧急处理的同时，将病人的心电图数据发送至急诊部，医院迅速组织相关人员进行会诊，提供救治指导，以此提高医护人员的救治质量和病人的整体治疗效率，改善其救治状况。一旦到达医院，紧急医疗部门已经准备好进行接诊和施行急救。针对已知的病患信息和病症，医护人员可以执行最佳的治疗策略，以最大程度的提升抢救效果和改进患者的心脏功能。通过这些详细的救治步骤，有序的院前急救可以有效减少操作所需时间。同时，设立清晰的责任划分和步骤化的管理模式能够减少在急救过程中出现错误，使急救行为更为规范，以获得最效率的治疗时机，并提升救助效果，从而提升病人的护理质量。

3院前急救护理路径对于急性心肌梗死的应用

3.1构建院前急救护理团队

团队构成包括1位急救科主任、1位护士长、1位主治医生和2位护士。其中，急救科主任和护士长充当团队的引导者，负责为团队其他成员提供急救护理的专业训练，包括对急性心肌梗死病人的救援和转运等流程。训练完成后，他们会进行知识和技能的评估。当团队成员通过考核后，他们将开始进入研究阶段，通过查阅知网、万方等数据平台的相关文献，并将自己的护理经验纳入到急救护理的路径图的构建中，并进行实施。

3.2院前急救措施分阶段落实

①在抵达现场前，团队成员会提前准备好急救药箱，并确保药品完备，除颤器等设备可工作。接到急救电话后，护士会进行快速的病情评估，并在一分钟内通知调度中心进行运输安排。团队成员会带着急救药箱，在急救车赶到前与患者家属接触，根据家属描述进行初步的病情评估，询问患者是否有急性心肌梗死的症状，同时教导家属进行简单急救操作。

②抵达现场后，他们会马上观察病人的意识状态，紧密监测生命体征，依据病史、症状及心电图检查进行初步判断，同时保持氧气供应，设立静脉通道，并给病人服用硝酸甘油和止痛药以缓解胸痛。对于患有急性左心衰竭的病人，必须尽快进行静脉注射；心源性休克的病人的皮肤状况应当进行持续监视，如果出现异常立即报告给医生；血栓病人需要适量的四肢运动，同时观察他们的呼吸及肌肤的肿胀情况。

③在病人转运期间，应该着重观察病人的心率和呼吸等重要生命体征，确保静脉注射的通道畅通无阻，对可能出现的意外做出评估，并做好相对应的预备。在转移病人时，把病人的心电图数据与其他重要体征参数传输至急诊部门，申请对应人员进行远程医疗，并总结出适合病人的救治方案。

④当病人到达医院后，顺利地将病人交接给急诊科，向其说明病人的病情及已使用的急救药品等信息，急救人员应该马上将患者送入急救室，同时护士需要持续常理抚慰病人家属的紧张或焦虑情绪，以保持现场的宁静。

4院前急救护理路径对于急性心肌梗死的应用效果

多项研究显示，在急性心肌梗死患者中应用院前急救护理路径，起到良好效果。比如杜小艳的研究发现，该模式的应用对于急性心肌梗死患者，可以降低病死率以及并发症发生率，改善血清心肌标志物水平，继而促进病情恢复^[1]。任春花的研究证实，该模式的应用可以缩短现场救治时间等，提高救治效率及患者满意度，是提升院前急救水平的有效方法^[2]。郝佳认为该模式的应用，能够提高急救效率，提高抢救成功率，减少并发症发生，具有较强临床效果^[3]。王丽提出该模式可以提高急诊抢救效率，缩短住院时间，且能提高护理满意度^[4]。龚春梅认为该模式可显著缩短AMI患者急救时间和再灌注相关流程时间参数、改善急救效果，对于改善患者预后有利^[5]。 

5结语

院前急救护理路径在急性心肌梗死急救和治疗中的应用价值显著，可以提高急救效率和成功率，帮助控制患者病情，改善预后，因此值得临床上推广应用。

参考文献：

[1]杜小艳.急性心肌梗死患者院前急救护理路径的应用效果分析[J].基层医学论坛，2022，26(02):85-87.

[2]任春花.院前急救护理路径在急性心肌梗死中的救治效果分析[J].中华灾害救援医学，2021，9(04):914-917.

[3]郝佳.院前急救护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用[J].中国医药指南，2021，19(07):190-191.

[4]王丽.院前急救护理路径在心肌梗死患者急诊抢救中的应用价值[J].河南医学研究，2020，29(33):6327-6329.

[5]龚春梅.院前急救护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果及预后的影响[J].慢性病学杂志，2020，21(01):125-127.