急诊糖尿病酮症酸中毒采取危急值护理效果评价

期刊: 养生科学 DOI: PDF下载

羊灶海

三台县人民医院,四川省绵阳市,621100

摘要

目的:研究分析危急值护理方式干预急诊糖尿病酮症酸中毒的临床护理效果。方法:糖尿病酮症酸中毒50例,2021年1月至2022年12月就诊急诊,随机数字表分配,对照组做常规护理,观察组行危急值护理,效果分析。结果:血糖指标,统计数据做两组比较,观察组经护理措施干预,下降显著(P<0.05),并发症发病率,发病率相比观察组略低(P<0.05)。结论:急诊糖尿病酮症酸中毒患者,就诊后采取危急值护理,有助于快速改善患者机体血糖水平,抑制病情进一步发展。


关键词

急诊;糖尿病酮症酸中毒;危急值护理;干预效果

正文


糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者发病率较高的重症并发症类型,于发病后对于患者生命安全极具威胁性[1]。糖尿病酮症酸中毒患者就诊,急诊采取急救措施做病情干预,能够抑制其病情进一步发展,使患者生命安全得到维护,在此基础上,运用护理措施为患者提供护理服务,能够对其疾病康复产生积极影响[2]。本次研究纳入糖尿病酮症酸中毒50例,分析危急值护理于开展后干预效果、应用价值,现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

糖尿病酮症酸中毒50例,2021年1月至2022年12月就诊急诊,随机数字表分配,对照组25例患者资料:男、女各14例、11例,年龄区间48岁至75岁,(57.18±4.32)岁,糖尿病病程时间5年至16年,(10.02±0.48)年;入院随机血糖19.48mmol/L至25.70mmol/L,(22.07±0.52)mmol/L;观察组25例患者资料:男、女各15例、10例,年龄区间50岁至73岁,(57.13±4.37)岁,糖尿病病程时间6年至15年,(10.09±0.41)年;入院随机血糖19.29mmol/L至25.93mmol/L,(22.12±0.49)mmol/L;资料一致(P>0.05)。

1.2方法

常规护理干预对照组:患者入院,做生命体征、病情等监护,遵照医嘱予以患者胰岛素,建立通路实施补液输注,配合临床予以患者急救措施。

危急值护理干预观察组:

(1)创建危急值报告表,对患者生命体征、生化指标等数据进行统计,做危急值评估,予以患者糖尿病酮症酸中毒病情评估,评估后依据评分划分危险分级,制定院实施干预。

(2)临床予以患者急救后,护理人员巡视时定时实施创建危急值评估,并对评分进行记录,观察创建危急值变化情况,分析患者病情有无进一步发展或改善,遵照医嘱给予患者治疗用药。

(3)依据医嘱,给予患者小剂量胰岛素,做血糖监测,干预患者机体血糖保持平稳,有助于患者机体内酮体排出。持续关注患者精神状态及病情,如有低血糖或低血压、低温等,及时采取相应干预措施及对症诊疗措施,以维护患者糖尿病酮症酸中毒治疗安全性。

1.3观察指标

空腹血糖、餐后2小时血糖等统计数据,分析患者机体血糖水平。

患者并发症发病率。

1.4统计学处理

以SPSS29.0版本软件检验分析指标数据,t值检验计量资料、C²值检验计数资料,分别使用(`x±s)、(n%)表示,P<0.05,存在差异。

2. 结果

2.1血糖水平

    观察组相比对照组血糖水平有更为显著下降(P<0.05),表1。

1 糖尿病酮症酸中毒患者血糖水平(`x±s) n=50



空腹血糖(mmol/L)

餐后2小时血糖(mmol/L)

分组

案例(n)

干预前

干预后

干预前

干预后

对照组

25

14.56±1.26

8.13±1.04

26.64±1.52

13.33±1.28

观察组

25

14.63±1.22

6.35±1.17

26.73±1.49

10.41±1.37

t

-

0.1995

5.6854

0.2114

7.7870

P

-

0.8427

0.0000

0.8335

0.0000

2.2并发症发病率

    与对照组相比,观察组并发症发病率低(P<0.05),表2。

表2糖尿病酮症酸中毒患者并发症发病率(n%)

分组

案例(n)

低血糖

感染

压力性损伤

溃疡

发病率

对照组

25

2(8.00%)

1(4.00%)

2(8.00%)

1(4.00%)

6(24.00%)

观察组

25

0(0.00%)

0(0.00%)

1(4.00%)

0(0.00%)

1(4.00%)

-

-

-

-

-

4.1528

P

-

-

-

-

-

0.0415

3.讨论

糖尿病酮症酸中毒患者发病后于急诊就诊,急诊予以患者相应救治,干预患者体内酮体水平及酸碱度,配合使用胰岛素调节血糖,由此使其病情得到改善,疾病所致病症反应得以缓解[3]。于糖尿病酮症酸中毒患者急诊就诊期间以护理措施对其进行干预,在协同急诊诊疗工作开展的同时,护理服务致力于为患者提供其所需服务,由此可促进其就诊后,疾病得以尽快康复,具有显著实施必要性。

危急值护理是以危急值预警为基础所实施的护理服务方式,在对患者提供护理服务中,以危急值预警报告表对患者实施评估,分析其病情危险程度,划分风险等级后,选择适宜护理方式为患者提供服务,同时协同临床诊疗工作,在保障护理服务实施针对性的同时,有助于增进临床疾病诊疗工作开展对症性、及时性,从而对患者病情缓解、疾病康复等能够产生积极影响[4]。基于此,护理急诊就诊糖尿病酮症酸中毒患者,运用危急值护理对其做临床干预,患者入院,实施危急值预警评估,协同临床急救工作;患者疾病救治期间,关注其病情、生命体征,遵照医嘱予以患者疾病治疗用药,由此于护理后,患者糖尿病酮症酸中毒病情能够快速得以改善的同时,疾病对其机体健康影响性、损害性等均可显著降低,利于患者预后身体机能恢复。

综上,给予糖尿病酮症酸中毒患者护理,危急值护理实施后能够切实降低并发症发病率,改善患者病情,可推广。

【参考文献】

[1]李萍,胡海宁.危急值预警护理模式对急诊糖尿病酮症酸中毒康复的影响[J].黑龙江医药,2023,36(02):481-483.

[2]李变变,赵真真.根因分析法联合危急值预警在急诊糖尿病酮症酸中毒患者护理中的应用分析[J].医学理论与实践,2023,36(02):315-317.

[3]华丹,陈黄冰,陈震宇.以危急值为导向的护理干预对糖尿病酮症酸中毒患者临床症状改善时间及生活质量的影响[J].糖尿病新世界,2022,25(22):123-126.

[4]李悦,常玉霞,冯文净.危急值预警护理对急诊糖尿病酮症酸中毒患者生化指标及预后的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2021,43(06):448-449.


...


阅读全文