Observation on the nursing effect of non-invasive ventilator treatment for emergency respiratory failure

Lu Lianlian

Langfang People's Hospital, Hebei Langfang 065000

Abstract: Objective: To explore the effect of nursing intervention on non-invasive ventilator treatment in patients with emergency respiratory failure. Methods: Time: July 2022 to July 2023, study subjects: patients with respiratory failure treated in the emergency department during this period, from which 74 patients were selected and divided into study group and reference group according to different care methods. Routine nursing intervention was implemented for patients in the reference group, and comprehensive nursing intervention was implemented for patients in the study group. Results: According to the data results, the study group had a better respiratory function, with a significant difference P <0.05; the comfort scores of the study group were significantly improved, and the improvement was more obvious than the reference group P <0.05; compared with the reference group, the study group had better treatment index data, with a significant difference P <0.05. Conclusion: Comprehensive care can promote the recovery of respiratory function in patients with respiratory failure, and improve the comfort of patients during the treatment. The overall treatment effect is better, and can be popularized and applied.

Key words: non-invasive ventilator treatment for emergency respiratory failure; comprehensive care; respiratory function; comfort

呼吸衰竭是因患者的呼吸功能受到阻碍而引发肺部气体交换出现异常，如果长时间异常，可导致缺氧或二氧化碳积累，对患者的正常代谢和生理功能产生不利影响^[1]。呼吸衰竭的治疗离不开无创呼吸机通气，该治疗方法能够有效改善患者的体征和症状，保持病情稳定。在急诊科中，针对呼吸衰竭制定并实施有效的护理计划，可以有效地提高患者的治疗效果和生活质量。针对无创呼吸机治疗急诊呼吸衰竭患者采取综合护理干预，以此分析患者护理后的病情改善情况，探讨该护理方式的作用。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

时间选择2022年7月至2023年7月，从急诊科呼吸衰竭患者中选择74例分为研究组和参照组。对参照组患者实施常规的护理干预，研究组的患者则实施综合护理干预，每组患者各37例。纳入研究的标准：患者均无严重合并器官疾病、感染性疾病以及恶性肿瘤；患者及其家属知晓本次研究的目的和开展方式，并同意参与。排除标准：中途退出研究；临床资料不完整；存在认知、交流障碍。参与本次研究的患者基础资料差异微小，无统计学意义P>0.05，可进行比较。

1.2方法

参照组接受常规护理。研究组接受综合护理：（1）患者在接受无创呼吸机治疗时，可使用软垫将患者头部、四肢垫高，并定时协助患者翻身以促进血液循环^[2]。在使用呼吸机前，应向患者讲解呼吸机治疗的作用和不良反应，并指导患者调节呼吸频率以适应呼吸机，让患者头部保持后仰，提高患者的呼吸机适应性舒适度。如果患者在佩戴呼吸机时出现呕吐，则应及时拆除呼吸机后对患者呼吸道进行清理，确保呼吸道畅通。加强吸痰护理，可通过振动排痰、叩背等方法，促进患者排出痰液，必要时可进行吸痰处理。

（2）呼吸机连接期间，护理人员要加强巡视，对患者的生命体征、面部皮肤状态等进行密切地监测。根据患者的病情合理调节呼吸机参数，避免压力过大而给患者的呼吸道造成损伤。检查呼吸面罩稳定性，以免出现面罩漏气、管道脱落等情况，影响患者的治疗效果。撤呼吸机前，护理人员应指导患者练习缩唇式呼吸、腹式呼吸等训练呼吸肌力，促进肺泡中多余气体排出^[3]。

（3）呼吸机撤离后，确保生命体征稳定的情况下，护理人员应指导患者开展肢体功能训练。在进行训练时，应先由被动运动逐步过渡到主动运动，并根据患者的耐受度合理调整运动时间、运动长度。最后，再指导患者进行床旁活动，由站立逐步过渡到行走，并逐渐增加运动的时间。

（4）在使用无创呼吸机治疗期间，护理人员还应加强患者的心理护理。通过鼓励性语言、心理暗示、肢体语言等加强与患者的交流，为患者提供有效的心理疏导^[4]。如果患者情绪波动较大，护理人员可为患者定时播放轻音乐，帮助患者缓解消极情绪。

1.3观察指标

呼吸功能：对患者的肺活量、呼气量、潮气量和气道峰压进行检测，比较患者的呼吸功能改善情况。

舒适度：采用舒适状况量表，分别从生理、心理和社会三方面对患者的舒适度进行评估，其分数与舒适度成正比。

治疗指标：记录患者入院后的呼吸机通气时间、人机协调时间和住院时间。

1.4统计学方法

本次研究通过使用SPSS24.0统计软件对数据进行录入和分析，若P<0.05则数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1患者呼吸功能数据情况

整理呼吸功能各项数据，研究组患者的呼吸功能改善情况更好，其整体治疗效果比参照组更佳，数据存在显著性差异P<0.05，数据对比具体见表2-1。

表2-1: 两组患者呼吸功能指标

2.2患者的舒适度评分比较

比较两组患者的舒适度评价，研究组患者在生理、心理和社会三方面的评分结果在护理后明显高，数据结果与参照组差异显著（P<0.05），具体见表2-2、2-3。

表2-2: 护理前两组患者舒适度评分对比（分）

表2-3: 护理后两组患者舒适度评分对比（分）

2.3患者治疗效果指标比较

研究组患者呼吸机通气时间、人机协调时间和住院时间更短，数据差异显著（P<0.05）。见表2-4。

表2-4: 两组患者治疗相关指标比较

3.讨论

无创呼吸机在治疗呼吸衰竭中的应用率越来越高，与传统的有创通气治疗相比无创呼吸机对患者的损伤更小，具备更多的治疗优势。但在实际的应用过程中，仍需注意患者在接受治疗过程中可能会出现意识障碍、咳嗽无力、上呼吸道梗阻等不良情况^[5]。因此，在使用无创呼吸机治疗，对患者的护理干预计划进行科学合理地设计。

综上数据结果，在急诊呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗的过程中实施综合护理，可有效提高患者的舒适度，促进呼吸功能恢复，可在临床上推广使用。

参考文献

[1]王金,张文友.无创呼吸机通气治疗对急诊呼吸衰竭患者的效果评价[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(11):7-9.      

[2]常娟,梁秀晨,李苗苗等.临床护理路径在无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2023,20(10):1494-1499.      

[3]李欣.无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的针对性护理对策[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(02):222.DOI:10.13586/j.cnki.yjyx1984.2023.02.115      

[4]马晓雯.急诊无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床价值体会[J].中国医疗器械信息,2022,28(10):132-134.DOI:10.15971/j.cnki.cmdi.2022.10.038      

[5]曹鸽,孟艳,卢宁.无创呼吸机在急诊急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者治疗中的应用体会[J].中国现代药物应用,2021,15(23):5-8.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2021.23.002