尿路感染即受到多种的细菌入侵导致人体尿路上皮后形成炎症反应。根据相关的研究可知^[1]，大约有90.00%是因为大肠埃希菌感染造成的尿路感染，少数患者是因为变形杆菌，肺炎克雷伯菌等造成。以往临床对于尿路感染患者的诊断，多数会采用常规尿培养，但是耗时长，且容易耽误诊疗时间。随着临床研究的深入，发现当进行尿常规检验疾病效果显著^[2]，检查耗时更短，更快，使用的费用更低，患者接受度更高，本文针对本院2022年10月～2023年10月收治的尿路感染患者180例以及同期进行体检的健康人群180例纳入分析，探讨对其开展尿常规检验有效性。

1 资料和方法

1.1 资料

本次实验抽取：2022年10月～2023年10月收治的尿路感染患者180例，设定为实验组，并且选择同期进行体检的健康人群180例，设定为参照组，资料如下：男95例，女85例，年龄24-70岁，均值（45.71±5.98）岁；实验组，男97例，女83例，年龄24-71岁，均值（45.72±6.00）岁，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：实验组入选的患者经过进行尿常规，尿培养等检查确定为尿路感染；参照组经过检查不存在尿路感染等其它感染性疾病^[3]。

排除依据：合并内分泌疾病；糖尿病；存在重大的精神疾病；伴有心脏，脑部疾病。

1.2  方法

  所有入选实验对象均进行尿常规检查，早晨使用一次性容器留取中段尿，并且在常温条件下2小时进行尿液标本的常规检测，检测尿液标本中细菌计数，亚硝酸盐，白细胞。

尿细菌培养：清晨留取中段尿，应用定量接种环接种在血琼脂平板之上，并且在37°C环境下，可以放置在培育箱中进行培养16-24小时，以此计算菌落数，在检查的过程中，需要注意若为女性则需要对外阴进行清洗之后再进行取样，并且要在非经期操作，以免取样中有其它异物，对检查结果造成影响。

尿路感染诊断：当进行检测时，细菌计数和尿白细胞之间已经超过3000uL,20个，亚硝酸盐呈现阳性，则检验值为阳性；尿细菌检测：清晨留取中段尿中可以看到革兰氏阴性菌杆菌，当数量超过1×10⁵CFU/ml，则结果为阳性。另外，倘若在检测的过程中看到样本中存在2种以上的杂菌，则可以说明已经出现样本污染，需要重新的进行检测，以此鉴定菌株。

1.3 观察指标

分析临床相关的指标结果，涵盖了白细胞计数（正常范围值0-25个/ml）；亚硝酸盐，尿白细胞酯酶。

1.4 统计学方式

计算软件：SPSS27.00，计数资料：[N(%)]表示，应用X²检验，P＜0.05作为本研究数据统计学价值。

2 结果

临床相关的指标结果比较

  表1证实，实验组白细胞计数大于25个，尿白细胞酯酶阳性高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组亚硝酸盐阳性高于参照组，无统计学意义（p>0.05）。

表1 临床相关的指标结果比较

3 讨论

泌尿系统的任意位置都会有感染性炎症产生，其中尿路感染为常见，在临床上将其分成上/下尿路感染^[4]，患者会有尿频，尿急，尿痛等多种不同症状，病情严重的患者甚至有可能会有肾功能损伤，败血症等发生。导致尿路感染的是因为细菌，或者其它微生物等顺沿着尿道，血液进入到泌尿道，肾脏等，导致了感染性炎症。患者尿液会表现出浑浊或者是血尿等变化^[5]，甚至会有膀胱输尿管，肾盂等多处都有压痛，叩击痛等，有寒战，高热，休克等情况。当病发时，会影响到泌尿系统的正常功能，对于肾损伤，肾衰竭造成严重性影响，也会对全身的正常代谢和免疫能力平衡造成影响，其它系统的感染风险增加。尿路感染会让患者有明显的不适感和疼痛，无法完成日常的生活，工作，增加了社会，经济的负担。因患有尿路感染患者会长期的处于慢性疼痛的状态下^[6]，对睡眠质量和精神状态等都会造成影响，因此必须尽早的进行病情判定。

中段尿体外细菌培养是诊断泌尿系统疾病的金标准，已经被广泛的应用在尿路感染治疗中，该方法可以直接的检测出患者的尿液中存在的细菌数量，种类，以及对于抗生素的敏感性^[7]。关于尿路诊断，中段尿体外细菌培养是最有效的方式，可及时的判定患者的病情发展程度，但耗时较长，且所需的费用高。中段尿体外细菌培养是以微生物学原理的检测方式，可以利用细菌在培养基中的生长，分化进行目标物质的测定。在尿路感染的诊断过程中，使用Biomerieux VITEK 2COMPACT进行结果判定，可以观察到细菌种类，数量等^[8]，以及对抗生素的敏感性。因尿液中的细菌数量和重量，对于抗生素敏感性不同，所以可以判定出致病菌的种类。细菌多则证实患者存在感染^[9]，致病菌种还可判定感染源和类型，抗生素的敏感性可以指导临床上进行用药，所以，可以检测到极小的细菌，高灵敏度，并且对于特定的细菌种类，有着较高的特异性。适当的培养基选择以及条件，可以区分病菌类型，提高了诊断的准确性和可靠性。

尿常规检验是当前诊断尿路感染的主要且常用的方式，可对病情进行初步的判定，但在实际的应用中还是存在一定的限制^[10]。在检测时候是基于尿液中存在的白细胞，红细胞，亚硝酸盐等指标的变化，可以反馈出尿路感染的实况和严重性。将样本的尿液收集在试管中，留取上段清液，可以观察看到白细胞，红细胞，亚硝酸盐等。当白细胞大于10/uL，红细胞大于5/uL，亚硝酸盐呈现为阳性。白细胞多时候则证实有炎症，红细胞多则证实有出血，损伤等情况，亚硝酸盐呈现为阳性，则证实存在革兰氏阴性菌。因尿常规检验可以间接的检测到尿路感染，所以，当出现感染之后，在1-2天才能够检测到表现出异常的指标。这就意味着，当处于早期阶段，尿常规的检测灵敏性低，所以，可以联合使用中段尿体外细菌培养进行有无感染的判定，尿常规无法输出准确的致病菌数量，种类，抗生素敏感性等，所以在病情诊断上有一定限制。另外可结合中段尿体位细菌培养，以提高准确性。需要注意在进行尿常规的检测中，要避免对尿液造成污染，严格按照操作流程进行。当进行尿路感染的初步筛查后，知晓尿液中存在的白细胞，红细胞，亚硝酸盐等实际数据值后，可以在进行中段尿体位细菌培养，确认细菌数量，种类等，用药可以更为精准。

本次实验数据证实，实验组白细胞计数大于25个，尿白细胞酯酶阳性高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组亚硝酸盐阳性高于参照组，无统计学意义（p>0.05）。其分析可知当尿路感染时候，患者的白细胞计数，亚硝酸盐等各项指标都明显高于健康人群，因此当采用尿常规检验可以为后续的诊断提供参考依据。倘若患者的检验结果呈现为阳性，则可初步的判定病情，若结果为阴性，则需要再次进行细菌培养从而确定患者的病情，联系患者的病症情况和各项检查结果分析患者的病情。特别是感染不同细菌培养阳性率也不一致，例如膀胱炎，尿道炎细菌培养结果呈现为阳性率，数据值会高于慢性肾盂肾炎，倘若患者的细菌培养阳性率高，并且还伴随着尿急，尿频等情况，则可以判定为下尿路感染；若患者的细菌培养结果阳性率低，并且还有腰痛，发热，头痛等情况，则可以判定为上尿路感染，所以在诊断病情后要快速的进行诊断，了解病情进展。

综上所述，尿路感染患者开展尿常规检验，可以及时的筛查出疾病，以便后续进行针对性治疗。

参考文献：

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[3]陈黎黎,李俊华,王发龙. 尿路感染诊断中尿常规检验的临床有效性研究[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(11):29-31.

[4]顾庆华. 尿常规联合尿液有形成分分析在尿路感染诊断中的价值[J]. 中国现代药物应用,2021,15(2):68-70.

[5]吕金鹤.尿路感染诊断中尿常规检验的临床价值与结果分析[J]. 当代医学,2021,27(23):178-179.

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[7]董洪爽. 尿常规检查诊断尿路感染的准确性及临床价值分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(20):238-240.

[8]张雪莲,杨婷. 尿路感染临床诊断中尿常规检查的应用价值评价[J]. 医药前沿,2021,11(22):91-92.

[9]侯海维,颜建国. 尿路感染患者尿常规检验在临床诊断中的运用分析[J]. 中国保健营养,2021,31(36):276.

[10]孙栎. 尿常规检测在尿路感染临床诊断中的应用价值分析[J]. 中国实用医药,2022,17(7):114-116.