优护模式和护士分层次管理是在提高医疗质量和提供个性化病人护理方面的两个重要概念^[1]。优护模式强调全方位、个性化的护理，将病人的需求和价值放在首位；而护士分层次管理则通过合理划分不同等级护士的工作职责和权限，提升护士的工作满意度和专业能力^[2]。在神经外科护理领域，这两个概念的结合应用可以更好地满足神经外科病人的需求，提高护理质量和效果^[3]。基于此，本文特收录72例患者为样本，分组对照探究，在神经外科护理中应用优护模式结合护士分层次管理，对于提升护士各项临床技能、提高患者对所患疾病相关知识知晓程度的价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入研究样本收录时间区间为2021年7月-2022年7月，均为神经外科治疗的患者，统计样本量72例，以随机数字表法做分组处理，就不同组别实施差异性护理，展开对比分析。组别命名为对照组、观察组，样本量组间纳入相当（n=36）；纳入对照组的样本男女占比分别为55.56%（20/36）、44.44%（16/36）；年龄阈值35-64岁，求取平均值（49.52±9.13）岁；纳入观察组的样本男女占比分别为58.33%（21/36）、41.67%（15/36）；年龄阈值35-65岁，求取平均值（50.34±9.75）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

对照组行神经外科常规护理。观察组开展优护模式结合护士分层次管理，（1）优护模式：通过深入了解每位病人的独特需求、喜好和价值观，提供更加符合患者个人情况的护理方案；神经外科患者通常需要较长时间的康复过程，并需要各个专业领域的专家共同参与治疗，通过与神经科医生、康复师、等多学科团队成员有效协作，为患者提供综合性、全面性的护理服务；向神经外科患者和他们的家属提供相关教育，护士可以增强他们的自我管理能力，促进康复过程。（2）护士分层次管理：将护理工作划分为不同的层次，高级护士可以承担更复杂、更专业的护理任务，而初级护士则可以专注于基础护理和常规检测，从而提高整体护理效果。通过明确不同等级护士的工作职责和权限，为护士提供了明确的职业发展路径，初级护士可以通过学习和培训逐步提升自己的技能水平和专业素养，并有机会晋升到更高级别的护理岗位，高级护士也可以通过参与教育和指导工作，培养和造就更多的优秀护士，为整个团队的发展注入新的活力。建立了有效的沟通和反馈渠道，促进了团队合作和协作精神的形成，促使不同等级的护士可以更好地协作配合，相互之间及时分享信息和交流经验，共同解决问题，确保病人的安全和舒适。

1.3观察指标

临床技能：自拟学习效果评价量表，由同一位经验丰富的护士长对护理人员进行评价，分别从考核成绩、病历书写、沟通交流、专科查房、病情观察能力、评价能力和再学习能力这些方面进行打分，满分为10分，分数和学习效果成正比。

邀请患者对护理服务进行评价，评价标准分别为非常满意、基本满意和不满意。于患者出院前，应用医院自制的疾病知识掌握程度调查表，给予患者进行填写，其中包括病理的认知、症状的临床表现、相关并发症、实际的控制措施以及预后水平等五个方面，每个项目满分均为25分，分数越高知识掌握程度越高。

1.4统计学方法

数据计算总体需借助SPSS22．0软件，分为计量、计数资料两类，前者以（±s）描述，t值检验；后者以频数及构成比描述，x²检验。计算结果若P＜0.05，则证实差异存在统计学意义。

2、结果

2.1比较管理前后护士的各项临床技能

考核成绩、病历书写、沟通交流、专科查房、病情观察、评价能力及在学习能力方面的评分值均以观察组更高，P＜0.05。详见表1

表 1管理前后护士的各项临床技能对比（±s）

2.2对比两组患者对疾病知识的掌握程度

评价两组患者对疾病知识的知晓程度，各项评分值均以观察组更高，P＜0.05。详见表2

表 2两组知识掌握情况比较（n，%）

3、讨论

=将优护模式与护士分层次管理结合应用在神经外科护理中，能够取得协同效应，进一步提升护理质量和病人满意度。首先，优护模式注重个性化病人关怀，通过了解病人的需求和偏好，提供定制化的护理服务，使病人能够感受到关爱和尊重，而护士分层次管理则能够确保不同等级的护士承担适合其经验和技能的任务，充分发挥每个护士的潜力，提高整体护理团队的工作效率^[4]。其次，优护模式强调多学科团队协作，通过与医生、康复师、等专业人员的密切合作，综合病人的身心社会需求，制定更全面和有效的治疗方案，而护士分层次管理则为不同等级的护士提供持续的专业发展机会，使他们能够不断更新知识和技能，适应护理领域的变化和需求^[5]。最后，优护模式强调有效沟通和信息共享，通过建立良好的沟通渠道和信息系统，能够提升团队成员之间的合作效率和准确传递关键信息的能力，而护士分层次管理则强化了沟通和反馈的机制，使不同等级护士之间能够更好地交流和合作，促进共同成长和学习^[6]。

本次研究各项数据比较结果显示，考核成绩、病历书写、沟通交流、专科查房、病情观察、评价能力及在学习能力方面的评分值均以观察组更高，P＜0.05。评价两组患者对疾病知识的知晓程度，各项评分值均以观察组更高，P＜0.05。

综上所述，在神经外科护理中应用优护模式结合护士分层次管理，对于提升护士各项临床技能、提高患者对所患疾病相关知识知晓程度的价值显著。

参考文献：

[1]舒幸茹.分层次管理联合护士核心能力系统化培训在提升神经外科护士护理工作质量中的作用[J].中医药管理杂志,2020,28(21):104-107.

[2]朱玉梅.微信平台教育联合分层管理培训对神经外科手术器械准备完善率及医师满意度的影响[J].护理实践与研究,2020,17(17):127-129.

[3]刘召君，金艳，廖玲．SBAR沟通模式用于神经外科护士交接班管理的效果分析[J]．中国卫生产业，2023,20(2):149-152.

[4]谢妮,张玲,曾学慧等.医护合作PBL教学模式在手术室神经外科解剖专项培训中的应用[J].福建医药杂志,2023,45(2):156-158.

[5]张毅雯,唐佳菲.组长负责制分层管理模式在神经外科护理管理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2022,41(2):202-204.

[6]向英.神经外科护士管理中应用细节优化管理的效果评估[J].中国卫生产业,2022,19(22):23-26.