前言：胸外科手术中胸腔闭式引流术比较常见，该手术能够排出胸腔内积气积液、促进肺复张，对缓解患者不良症状具有积极意义。但是胸腔闭式引流术容易受到各类因素影响，出现感染、肺不张等并发症，影响患者恢复速度和生活质量^[1]。因此，加强胸外科术后患者护理是非常必要的，围手术期护理通过术前准备、术中配合、术后基础护理能够为手术效果提供一定保障，但是患者术后恢复时间较长，因此本文采用早期下床活动、呼吸功能锻炼、疼痛管理、营养支持等护理措施，希望能够加快患者术后恢复速度，并预防各类并发症发生。本院于2023年6月至2024年2月收治的胸外科患者中，观察胸外科术后早期康复护理的临床效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2023年6月至2024年2月收治的胸外科患者100例，采用抽签法随机分组，对照组和观察组各50例。观察组男/女：28/22（例），年龄40~75（岁），平均年龄58.23±10.60（岁）；对照组男/女：31/19（例），年龄42~77（岁），平均年龄58.65±9.82（岁）。一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合胸腔闭式引流术手术指征者；（2）知情同意；（3）通过医院医学伦理委员会批准。

排除标准：（1）手术禁忌症者；（2）患者或家属拒不配合者。

1.2方法

对照组采用围手术期护理，观察组在其基础上采用术后早期康复护理。

（1）围手术期护理。包括术前准备、术中配合、术后基础护理，术后基础护理包括生命体征监测、病房护理、导管护理、情绪疏导、健康宣教等。

（2）术后早期康复护理。①早期下床活动：鼓励尽早进行床边活动，并逐步增加活动量，缩短置管时间，以促进身体的恢复和肺功能的改善，同步做好生命体征监测，确保安全。②呼吸功能锻炼：指导患者进行深呼吸、咳嗽、吹气球，提高肺活量，预防各类肺部并发症出现。③疼痛管理：采用视觉模拟方法评估疼痛，中重度疼痛胸外科患者采取相应的止痛措施，如药物止痛、物理疗法等，以减轻患者的痛苦，促进康复，疼痛较轻者采用非药物镇痛即可。④营养支持：制定个性化的饮食计划，提供充足的营养支持，促进伤口愈合和身体恢复。

1.3观察指标

对比两组胸外科患者的术后恢复指标、护理依从性。

（1）术后恢复指标包括术后拔管时间、术后下床时间、住院时间。

（2）护理依从性根据患者护理行为依从性评价，满分100分，非常依从、依从、不依从对应90~100分、60~89分、0~59分，总依从性为非常依从和依从占比之和^[2]。

1.4统计学方法

对本文计数、计量资料均采用SPSS 23.0软件处理数据，并且用P＜0.05表示差异显著。资料分别采用c²和t检验，并且用（%）和（`x±s）表示。

2结果

2.1两组术后恢复指标对比

观察组术后拔管时间、术后下床时间、住院时间明显低于对照组，差异显著（t=4.699、15.403、6.712，P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后恢复指标对比（`x±s）

2.2两组护理依从性对比

观察组总依从性为98.00%，其中不依从1例，非常依从和依从分别占35例、14例。对照组总依从性为80.00%，其中不依从10例，非常依从和依从分别占18例、22例。观察组总依从性明显高于对照组，差异显著（c²=4.880，P＜0.05）。

3讨论

胸外科手术中胸腔闭式引流术后容易出现导管脱落、堵塞、弯折等问题，导致患者舒适度下降，而常规引流袋无法解决行动不便问题，悬挂胸腔引流瓶同样过于沉重，因此应该从加快患者术后恢复速度入手，缩短患者置管时间，以减少胸腔引流管带来的不便，因此本文采用术后早期康复护理措施。本文实验结果表明：观察组术后拔管时间为1.77±0.61（d）、术后下床时间为28.47±3.80（h）、住院时间为8.48±2.07（d），与对照组比较分别下降1.5d、15.8h、3.6d左右（P＜0.05），可见术后早期康复护理对加快胸外科患者拔管速度、下床速度以及缩短胸外科患者住院时间均具有积极意义。观察组总依从性为98.00%，与对照组比较升高18.00%（P＜0.05），可见早期康复护理能够提高患者的护理依从性，增强患者对于治疗和护理的信任和配合度，从而更好地促进患者的术后恢复。

综上所述，胸外科术后早期康复护理的临床效果更好，更具推广价值。

参考文献：

[1]周博,郭阳. 手术室护理对胸外科患者术后肺部感染的影响 [J]. 黑龙江科学, 2023, 14 (24): 122-124.

[2]周涛,史安. 循证护理在胸外科术后患者中的应用效果 [J]. 中国社区医师, 2023, 39 (24): 113-115.