麻醉术后的注意事项

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袁霞

雅安市天全县人民医院,四川省雅安市,625599

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在现代医院中,手术已经成为治疗疾病的重要手段之一。而在手术过程中,为了避免患者机体出现应激反应,影响手术的有序进行,会对患者进行全身麻醉或局部麻醉。麻醉可通过呼吸道吸入麻醉药物或静脉注射麻醉药物,使得患者的全身痛觉丧失,肌肉松弛,以保障手术的顺利开展。但是要注意麻醉术后要加强后期护理管理,以免身体出现后遗症。那么麻醉术后该如何护理呢?有哪些注意事项呢?下面让我们一起来探讨一下吧!

 

1、麻醉的方式与种类

目前临床常见的麻醉方式有椎管内麻醉、全身麻醉、局部麻醉、复合麻醉等,其中椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞、硬膜外麻醉、骶管阻滞等,而蛛网膜下腔阻滞也就是我们常说的“腰麻”,常用于剖宫产等手术中。局部麻醉则包括局部浸润麻醉、神经阻滞、区域阻滞;而在手术治疗中,全身麻醉的应用最为常见,主要通过静脉或肌内注射的方式进行麻醉,注射药物以后,患者的痛觉和知觉会消失,但与局部麻醉相比,全麻带来的影响也更大,患者清醒后,也需要较长的时间代谢,因此加强护理十分重要。

2、麻醉术后的注意事项

1)体位

如果您接受的是全身麻醉,术后医护人员会帮助您调整为平卧位,头向一侧偏斜,在您完全清醒前,医护人员会密切监测您的生命体征,并记录您意识、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度等情况。有的患者清醒后发现自己肢体被约束,这是医护人员为了防止您发生躁动抓伤自己,而做出的保护措施。当您意识完全恢复以后,要注意配合护理人员,比如进行按照医护人员的节奏指示进行咳嗽和深呼吸。如果您是椎管内麻醉,医护人员会将您的体位调整为去枕平卧,持续6个小时,同时注意在这6小时内不可进食。

2)饮食

一般如果进行局部麻醉手术,手术完成后不需要禁食禁饮,术后即可恢复饮食。需要常规麻醉的手术,一般会禁食4-6小时;恢复饮食后,要优先选择温热食物,控制生冷、刺激性食物的摄入,采取少食多餐原则。而接受大手术或者全身麻醉手术的患者们,术后出现短期的消化功能减退,不想进食,并存在恶心呕吐等问题,针对这种情况医生会进行输液、补液,严重的情况可能会通过肠胃管注入流食。但要注意结束禁食、恢复正常饮食以后,饮食的选择也要以稀饭、面条等容易消化的食物为主。

不同手术类型的患者,在饮食方面也存在明显差异,比如接受腹部手术的患者,需要在恢复肠蠕动、排气以后,才可进食流食;胃肠手术患者则需进行胃肠减压并进食,停止减压后,才可进食流食。

3)管道

部分患者在接受手术治疗以后,需要留置导尿管,或者需要使用自控性镇痛泵进行镇痛治疗,因此术后一定要做好各输液管道与机器设备的保护工作,注意听从医嘱,维持导管的通畅性,避免导管脱落、屈曲、折叠。医护人员会妥善固定引流管,以避免在变换体位时出现引流管牵拉、突出的情况,而患者们也要注意不要大力牵拉引流管,在离床活动时,要注意引流袋低于引流口处,以免发生逆行感染同时也要自主观察引流液的颜色、性质与量,如若出现异常,要及时告知医生,以便及时处理。

4)生命体征

麻醉手术后,要协助医护人员密切监测患者的体温、脉搏、血压、呼吸。如若患者自觉感到不适、心跳加快、发热等症状,应当立即告知医生或护士。正常情况下,在术后三天内体温可能会略微升高,一般在38℃左右,三天后体温会逐渐恢复正常,这是术后常见的反应,被称为术后反应热或吸收热,不必紧张。此时您可多饮用温水,或者使用温水或酒精进行物理降温,必要的情况下,医生会给您退烧药物。

5)早期活动

医生会根据您的病情情况、手术大小,为您合理安排下床活动时间,比如腹部手术患者一般建议在术后2~3天进行活动,以防止肠粘连或者腹胀;合并痰液较多的患者建议多翻身,医护人员会协助咳嗽排痰,防止肺部感染。通过早期下床活动,可以促进胃肠功能康复,加深呼吸深度,保障血液循环效果;还可以促进伤口愈合,预防并发症的发生,对预后有着积极的意义。

6)伤口

手术治疗会给机体带来创伤,随着麻醉药物的消退,可能会感受到疼痛感,所以在术后你若有任何不适,可及时与医护人员沟通,医生会根据您的实际情况采取必要的干预措施,减轻您的不适感。另外在伤口愈合前还要注意做好伤口的护理,术后6小时内不可乱动伤口,防止二次出血。同时也要注意观察伤口是否有渗血、渗液问题,如果发现异常,要立即告知医护人员进行伤口处理,防止伤口感染。

7)排尿

完成手术的当天是下不了床的,所以您可能无法排尿,一般情况下医护人员会为您提前准备排尿工具,比如男性患者会使用尿壶,女性患者会使用便盆。而您在术后第一次排尿时,需要注意感受排尿情况,如果感觉到尿急、拉不出,需要及时告知医护人员,医护人员会协助您排除尿液;如果实在排不出,最后可能会选择导尿辅助排尿。

小结

总而言之,麻醉术后患者需要经过一段时间的康复期,在此期间作为患者要做到的就是配合医护人员的护理,认真听从医护人员的指导,了解术后护理的注意事项,以此避免不良事件的发生,早日康复!


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