在我国，高血压作为一种常见的慢性病，在中老年群体中发病率较高且难以根治。高血压疾病需要给予及时的药物控制，否则容易进一步引发功能器官损伤，科学的社区干预对于提升患者用药依从性具有一定价值^[1]。本次研究中，研究者将社区2018年7月至2020年3月间参与依从性调查的50例高血压患者资料选择并作为研究，重点探讨患者用药依从性及影响因素。具体研究结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择本社区自2018年7月至2020年3月间参与依从性调查的50例高血压患者资料作为研究对象，患者样本为本社区200名中随机挑选，具有一定的代表性；患者年龄42-74岁，平均年龄（63.0±1.5）岁，病程范围为2-18年，平均病程（8.5±1.0）年，所有患者均为原发性高血压。本次所选样本中排除了存在其他严重器质性病变、精神疾病的患者样本。经检验，所选患者基本信息无显著性差异（P>0.05），且患者年龄、性别等基本信息对于本次研究不产生影响。

1.2方法 采用社区自制的用药依从性量表来围绕患者的用药依从性进行调查，同时记录患者的个人资料，如经济状况、文化程度以及相关知识掌握情况等信息^[2]；其中，经济状况按照<1万元/年、1-3万元/年、≥3万元/年来区分级别，文化程度按照初中及以下、高中及专科、本科及以上来区分级别，相关知识掌握情况基于自评量表进行分数统计，按照＜60分、60到80分、大于80分来区分级别^[3]。

1.3统计学方法 重点采用统计学软件（SPSS20.0）来围绕用药依从性与影响因素间的关联性进行研究，当P<0.05时代表高度相关^[5]。

2结果

2.1患者用药依从性的统计分析

患者中共有17例用药依从性较好，比例为34%，其余33例依从性较差，比例为66%。

2.2患者用药依从性影响因素的统计分析

调研结果显示，用药依从性较好与较差的患者一般信息存在显著差异，P<0.05。表1给出了具体情况。

表1 参研高血压患者的用药依从性同个人信息相关性分析

3讨论

社区范围内药物使用依从性的调研对于指导今后开展社区疾病干预非常重要。高血压疾病多发生于中老年患者中，该患者群体往往存在知识接受度低、受教育程度不高以及经济状况一般的种种特征^[6]。前期调研显示，个人经济条件较差的患者会在用药时表现出一定的犹豫、瞻前顾后等特点，他们往往受限于经济状况拮据的状况而当知晓需要长期依赖药物后，容易出现私自更该药物种类、药物剂量等情况，从而影响药物服用效果。从这一角度出发，社区医护工作者应向患者具体讲述私自更换药物的危害，让其了解科学用药的益处，告知其遵从医嘱服药能够有效避免病情加重，从这一方面考虑是省钱的举措。此外，受教育程度也会显著影响患者的用药依从性，一方面教育程度偏低的患者会在理解医护工作者的嘱咐时出现一定的偏差，且理解力相对较差也会使其容易混淆用药细节。针对这一情况，医护工作者需要耐心、细致的为患者开展分层次的指导，针对受教育程度相对较低、理解能力稍微较差的患者，可以结合社区治愈效果较好的患者个例来给予指导，增进患者的依从性，或者让接受能力较高的患者来感染这部分患者。此外，长久形成的生活习惯也会对于其服药产生影响，这些需要争取得到家属的配合与支持。另一方面，该部分患者记忆力相对较差，很多处于独居的状态，他们对于自身高血压病情不当的理解以及对于相关知识较低程度的掌握也会使得其忽略用药的重要性，便会在日常生活中容易出现不按时服用药物、私自减量甚至用错药物等问题。

本研究中，笔者旨在针对社区高血压患者用药依从性展开调查并对于影响因素展开系统的研究。本次研究将本社区近年来（2018年7月至2020年3月间）的50例高血压患者资料用于本次调研，重点围绕影响患者用药依从性的因素进行研究。结果显示，用药依从性较好的患者比例为34%，较差为66%，患者在经济状况、文化程度以及相关知识掌握情况几方面存在显著差异，P<0.05，患者经济状况越好、文化程度越好、相关知识掌握程度越好便会具有较高的依从性。

综合本次研究结果可以得出结论，高血压患者个人信息同用药依从性间高度相关，社区可以针对患者的个体性差异来加强日常宣讲的力度，提高患者的用药依从性。

参考文献：

[1] 胡承伟,李觅琼,支艳红,等. 上海某社区老年高血压患者服药依从性现状及影响因素分析[J]. 河北医药,2017,39(24):3813-3815.

[2] 顾乐乐,杨郗. 社区临床药师视角下老年高血压合并糖尿病患者合理用药现况研究[J]. 山西医药杂志,2021,50(5):706-709.

[3] 张齐缘. 十渡镇农村社区老年高血压患者服药依从性现状及影响因素分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(36):167.

[4] 张宇清,李焰生,曾玲,等. 中国11个城市社区全科医师降压治疗观念及高血压管理现状调查[J]. 中华全科医师杂志,2020,19(9):799-804.

[5] 李焰生,张宇清,曾玲,等. 中国11个城市社区全科医师应用抗血小板药物预防心血管疾病观念的调查[J]. 中华全科医师杂志,2020,19(11):1014-1019.

[6] 冒长青,沈卫华,郭澄. 2017-2018年上海市金山区延伸处方开具现状调查及患者执行依从性分析[J]. 中国药房,2019,30(21):2886-2889.