引言：血液透析治疗是终末期肾衰竭患者的主要治疗方法，维持性血液透析患者由于疾病、经济等各方面需要承受巨大的精神压力，因此，肾衰竭患者血液透析治疗过程中非常容易出现不良心理问题，如精神症状、偏执、焦虑、抑郁等问题。本研究选取我院收治的肾衰竭接受血液透析治疗患者68例为研究对象，探讨护患沟通技巧在肾衰竭患者血液透析中的应用及对焦虑、抑郁的影响，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2023年1月～2024年1月我院收治的肾衰竭接受血液透析治疗患者68例，纳入标准：（1）患者在知情自愿情况下参与研究；（2）患者经影像学检查、实验室检查确诊为肾衰竭；（3）患者具有血液透析适应证：（4）患者存活期>6个月。排除标准：（1）存在心肺等重要脏腑疾病者；（2）因认知障碍或精神疾病而无法正常沟通者：（3）合并其他恶性肿瘤者：（4）配合度与依从性较低者。按随机法分为对照组和观察组各34例。对照组男性14例，女性20例，年龄32~70岁，平均（42.53士4.88）岁；病程1~6年，平均（2.71士1.26）年。观察组男性15例，女性19例；年龄29-68岁，平均（42.21士4.59）岁；病程1~7年，平均（2.73士1.54）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规治疗和护理。给予患者常规治疗，同时辅以降血压、纠正贫血、降血糖等治疗，给予药物护理、营养运动等常规护理，为患者发放血液透析治疗相关健康宣传手册。

观察组在治疗护理中应用护患沟通技巧。在常规治疗和护理基础上，了解患者的心理特点，选择较好的沟通时间，以患者能够理解的沟通形式，与患者进行一对一沟通，实施护患沟通技巧护理。具体措施: ①了解患者的心理状态，理解患者的心理，给予一定程度的心理指导。将血液透析的注意事项、方法、目的详细告知患者及家属，鼓励患者勇敢面对疾病，积极主动配合治疗，减轻患者心理压力，及时消除患者的恐惧、焦虑、抑郁不良心理，最大限度促进患者透析治疗获得成功。②透析治疗开始后2h左右，患者还能保持较好的情绪、精神，此时询问患者治疗反应及饮食情况，增加与患者的沟通，能够更准确、更全面的掌握患者的生理、心理情况，且有利于加深护患双方关系。③在与患者进行沟通时，护理人员要选择患者乐于接受的沟通方式，拉近护患之间的距离。医学用语较少使用，注意语言的通俗性，最大程度让患者简单易懂。护理过程中，准确解答患者提出的问题，及时反馈患者的情感，全身关注耐心倾听患者倾诉，交流时语调、语音、语速要适中，尽可能消除患者的陌生感，通过礼貌、得体、亲切的语言获得患者信任，提升护患关系。及时观察患者的表情，也可在不经意间轻拍患者肩膀，给予患者鼓励信息，使患者感受到关怀、关心，提升患者的满意、好感，增强患者对医护的信赖，进一步巩固护患关系。

1.3 观察指标

两组患者心理状态比较。采用《抑郁自评量表(SDS)》、《焦虑自评量表(SAS)》评定两组患者护理干预前后抑郁和焦虑状态，每个量表均34个条目，得分越高提示抑郁、焦虑程度越严重。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS26.0进行分析，其中计数用（%）表示，采用c2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者心理状态比较 两组护理后的SAS、SDS评分均明显低于护理前(P＜0.05)，且观察组护理后各心理量表评分均明显低于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后 SAS、SDS 评分比较 （`x±s，分）

3 讨论

维持性血液透析患者在治疗中不仅要承受自身病痛带来的痛苦、常年往返医院的奔波，还要承担高昂的医疗费用，使患者常感到悲观、绝望，容易诱发心理问题，在这个时候更需要我们护理人员理解，在透析过程中多与他们进行沟通交流，力所能及地帮助他们解决问题，帮助他们克服恐惧、焦虑的心理状态。

本次研究将良好的护患沟通融入到本院34例病患的护理工作中，取得了良好的效果，从两组患者的心理状态及并发症发生率比较，观察组患者的结果明显高于对照组，这充分说明了注意护患沟通技巧的护理不仅帮助患者成功避免了心理疾病的发生，同时也让患者认可了医院的工作，增进了医患关系。

综上所述，肾功能衰竭患者血液透析治疗行护患沟通技巧可以改善患者负面心理，保证治疗效果。

参考文献：

[1] 宋文婧.护患沟通技巧在肾衰竭患者血液透析中的应用及对焦虑,抑郁的影响[J].河北医药, 2022, 44(13):4.

[2] 冯伟平,苏彦,张东成,等.认知行为护理干预对慢性肾衰竭血液透析治疗患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J].长春中医药大学学报, 2020, 36(1):4

[3] 宋亚乐,庞甜甜,孙海星.心理护理联合舒适护理在肾衰竭血液透析患者护理中的应用[J].生命科学仪器, 2022, 20(5):104-104.