真菌性角膜炎是一种由真菌感染引起的眼部疾病，目前，主要是由于人们生活环境的改变、抗生素的滥用以及免疫功能受损等因素的影响，真菌性角膜炎的发病率逐年增加，其治疗一直是临床上一个具有挑战性的问题^[1-2]。据此，本研究选择56例真菌性角膜炎患者，探究聚维酮碘外用与抗真菌药物治疗的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年2月至2023年10月期间选择56例真菌性角膜炎患者随机分组，观察组男女分别14例和14例，年龄22~59（40.78±3.77）岁；对照组男女分别16例和12例，年龄24~58（41.56±4.05）岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入：①符合疾病诊断标准；②签署知情同意书。排除：①中途退出；②情感认知异常。

1.2方法

对照组行抗真菌药物治疗：品名：氟康唑滴眼液；生产企业：辰欣药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20073821；药品规格：5ml：25mg；用法用量：滴入眼睑内，一次1～2滴，每2～4小时一次。

观察组行聚维酮碘外用与抗真菌药物治疗：（1）聚维酮碘外用疗法：品名：聚维酮碘溶液；生产企业:上海运佳黄浦制药有限公司;批准文号:国药准字H20083245，用法用量：外用治疗，采用棉签蘸取少量聚维酮碘溶液,沿中心向外周均匀地进行涂搽,单次涂搽时间保持在1min,1~2次/d。（2）抗真菌药物疗法参照对照组。

两组患者均连续治疗20天。

1.3观察指标

①临床症状改善时间：记录角膜溃疡愈合时间、前房积脓开始吸收时间、疼痛缓解时间，时间越短越理想；②治疗总有效率：若患者症状消失，为显效，症状改善，为有效，症状未改善，为无效，总有效率计算排除无效患者。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0软件进行数据分析时，对于计数资料，可以用[n(%)]表示，并使用χ2验证进行差异的检验。而对于计量资料，则可以用（`X±S）表示，并使用t验证进行差异的检验。如果计算出的P值小于0.05，则说明差异是显著的。

2结果

2.1临床症状改善时间

角膜溃疡愈合时间、前房积脓开始吸收时间、疼痛缓解时间进行组间比较，观察组均明显短于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

表1临床症状改善时间（±s，天）

2.2治疗总有效率

治疗总有效率进行组间比较，观察组明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

表2治疗总有效率[n(%)]

3讨论

真菌性角膜炎是一种严重的眼部感染疾病，具有很大的危害性。它可以导致角膜溃疡、视力下降甚至失明等严重后果。因此，及时治疗真菌性角膜炎具有重要的意义^[3-4]。

在治疗真菌性角膜炎的过程中，聚维酮碘外用疗法和氟康唑抗真菌治疗发挥了重要作用。聚维酮碘具有广谱抗菌作用，包括对真菌的杀菌效果。它通过干扰真菌细胞膜和细胞壁的结构和功能，破坏真菌的生长和复制能力，从而达到杀灭真菌的效果。同时，它可以抑制真菌的生长和繁殖，阻止其进一步侵袭角膜组织。它能够抑制真菌酶的活性，干扰真菌代谢过程，从而减少真菌的生存能力。此外，在真菌性角膜炎的治疗过程中，聚维酮碘还可以预防继发性感染。它通过杀灭潜在的细菌感染和其他微生物，减少感染风险，帮助角膜组织恢复。而氟康唑则是一种常用的抗真菌药物，能够直接杀灭真菌，包括对广谱真菌和特定的致病真菌具有杀灭作用。它通过与真菌细胞内的酶相互作用，抑制其活性，干扰真菌的代谢过程和细胞壁的合成，最终导致真菌细胞的死亡^[5]。

根据本研究的结果，我们发现观察组与对照组在治疗真菌性角膜炎方面存在显著差异。观察组的角膜溃疡愈合时间、前房积脓开始吸收时间和疼痛缓解时间均明显短于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。此外，观察组的治疗总有效率也明显高于对照组，差异同样具有显著统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对真菌性角膜炎患者采用聚维酮碘外用与抗真菌药物联合治疗，能够缩短患者的症状改善时间，提高临床治疗效果，因此，该治疗方法的临床应用效果十分理想，值得在临床中推广应用。

参考文献

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[2]张小玉,付珂.那他霉素滴眼液与伏立康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的效果比较[J].河南医学研究,2021,30(27):5112-5115.

[3]张怡琳,王敬亭,郭晓婷,等.真菌性角膜炎病原菌及炎症因子和TLRs家族水平[J].中华医院感染学杂志,2021,31(13):1973-1976.

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[5]尹转通,叶健章,刘斐.聚维酮碘外用联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(22):89-90.