个性化颈椎保健操在颈椎病康复护理中的运用效果分析
摘要
关键词
颈椎病；康复护理；个性化颈椎保健操
正文
颈椎属于人体的重要功能部位，承受头颅重量，发挥维持头颅稳定的作用。而上述功能是否能够有效实现，关乎颈椎椎体、连接结构之间的协调程度。但是随着年龄增长，或锻炼缺乏，椎间盘、椎体关节、韧带等均会有一定程度的退化加之劳损外伤刺激，从而造成颈椎部位相关组织生理活动障碍。而随着代谢堆积加重、异位嵌压严重，患者发生颈椎病的风险增加[1]。现阶段，临床治疗颈椎病主要是应用非手术疗法。其中颈椎保健操的应用，对提高颈椎病康复护理效果意义显著。本研究讨论个性化颈椎保健操应用于颈椎病康复护理中的意义，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
以2022.07至2023.07为研究时间，选入颈椎病患者70例。依据随机数字表法分为参照组、试验组，每组35例。参照组：男、女比为21:14。年龄32~70（47.79±4.45）岁。试验组：男、女比为20:15。年龄31~72（47.82±4.38）岁。2组资料无统计意义，P＞0.05。
纳入标准：（1）符合颈椎病诊断要求者。（2）签署知情同意书者。
排除标准：（1）颈部扭伤者。（2）肩关节周围炎者。（3）骨质疏松严重者。
1.2方法
参照组：采取常规护理方案。对患者应用的药物进行指导，确保其正确、合理服药。与此同时，向患者说明康复训练的必要性。在饮食方面，叮嘱其多饮食富含维生素、蛋白质的食物。
试验组：在参照组基础上，开展个性化颈椎保健操，如下：（1）准备工作。预先进行颈部按摩。双手掌心朝上，循着脊柱方向，按摩至第7颈椎双侧。然后以单手对颈部肌肉进行提捏。再活动肩部肌肉。（2）颈肩功能锻炼。让患者保持站立，双手自然下垂，转动其头部。在操作过程中，确保转动幅度适宜。以缓慢速度旋转。达到每日能够旋转的最大限度时，维持5秒钟。再保持同样的姿势，让其头部向左、右两侧分别倾斜。注意控制倾斜幅度。当达到患者颈部倾斜的上限后，维持5秒钟。然后向前、向后伸展，分别为10次。患者肩部放松的情况下，伸展背部。即让颈部向上拉伸，重复10次。再叮嘱患者更改为半蹲位，让其手扶住枕部，以最大限度活动头部后上方。最后指导进行环绕颈项训练，站立姿势，以缓慢速度大幅度转动头部，按照顺时针、逆时针方向。分别训练10次。
1.3观察指标
（1）自主生活能力。以BI指数对该项目进行评定。其中进食、如厕最高为10分。平地行走、床椅移动最大值为15分。评分高，说明患者自主生活能力优异。（2）症状改善程度。颈椎活动良好，无头晕、疼痛表现，为显效。颈椎病症减轻，肌力恢复，为有效。与以上情况不符合，为无效。总改善率=显效率+好转率。
1.4统计学方法
SPSS28.0软件处理相关数据。计数、计量资料（符合正态分布）依次以百分数/(
±S)表示。采取X2检验、t检验。P＜0.05，价值存在。
2结果
2.1自主生活能力
干预后，两组自主生活能力评分均比干预前高，试验组分值大于参照组，P＜0.05。（见表1）
表1：自主生活能力（±S，分）
组别 | 例数（n） | 进食 | 如厕 | 床椅移动 | 平地行走 | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
试验组 | 35 | 5.32±1.20 | 8.17±1.39 | 5.19±1.20 | 8.22±1.10 | 7.83±1.42 | 12.38±1.16 | 7.41±1.20 | 12.20±2.39 |
参照组 | 35 | 5.29±1.19 | 6.28±1.42 | 5.21±1.16 | 7.03±1.16 | 7.79±1.27 | 10.36±1.20 | 7.36±1.26 | 10.22±2.10 |
t | 0.1050 | 5.6270 | 0.0709 | 4.4039 | 0.1242 | 7.1602 | 0.1700 | 3.6818 | |
P | 0.9167 | 0.0000 | 0.9437 | 0.0000 | 0.9015 | 0.0000 | 0.8655 | 0.0005 | |
2.2症状改善程度
试验组症状改善率比参照组高，P＜0.05。（见表2）
表2：症状改善程度[n（%）]
组别 | 例数（n） | 显效 | 好转 | 无效 | 总改善率 |
试验组 | 35 | 20（57.14%） | 13（37.14%） | 2（5.71%） | 33（94.29%） |
参照组 | 35 | 16（45.71%） | 11（31.43%） | 8（22.86%） | 27（77.14%） |
X2 | 4.2000 | ||||
P | 0.0404 |
3讨论
颈椎病发生与颈椎长期劳损、异常骨质增生等均有一定的相关性。现阶段，人们生活与工作方式的转变，致使临床颈椎病发生率呈现出显著的升高趋势。此病的主要症状即为颈部疼痛、僵硬，部分患者会有上肢放射痛表现[2-3]。为改善患者脊柱功能，减少其日常活动受到的影响，需要重视康复护理工作的开展。
个性化颈椎保健操以患者实际情况为基础，配合相应的活动指导，帮助患者加强颈部肌肉力量，从而改善颈椎功能。此种干预形式应用过程中，注意对颈部肌肉的按摩，能够进一步提高颈椎椎体活动度，减轻头晕、颈部疼痛等症状。与此同时，揉捏患者肩颈部位，对减轻其肌肉紧张程度作用突出。此种操作还可增加颈部血液循环，促使损伤细胞获得更多供氧，最终减轻颈肩肌肉疲劳程度[4-5]。本实验结果可见，干预后，相较于参照组，试验组自主生活能力评分较高，症状改善程度较为优异，P＜0.05。究其原因，个性化颈椎保健操应用过程中，根据患者病情，选取合适的操作形式，并对其进行指导，确保动作规范，可提高锻炼效果。与此同时，结合患者耐受程度，逐渐增加锻炼时间、活动范围，有助于提高颈椎操的实施效果，从而改善患者预后。
总而言之，颈椎病康复护理过程中，应用个性化颈椎保健操方案，有助于提高患者自主生活能力。同时，此种护理手段对减轻患者临床症状，加快其康复速度作用突出。
参考文献：
[1]何丽娟,陈竹,于秀等.邵氏颈部保健操联合针灸、推拿的康复护理干预对颈型颈椎病患者颈椎功能及生活质量的影响[J].四川中医,2023,41(09):209-212.
[2]钟丽环.颈椎保健操结合中药熏蒸护理对椎动脉型颈椎病康复效果的影响[J].基层医学论坛,2023,27(09):107-109.
[3]徐佳,徐萧侠.固本强脊功法锻炼对颈椎病患者疼痛程度、颈椎功能及睡眠质量的影响[J].中国医药导报,2022,19(30):154-157+162.
[4]计怀燕.颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用疗效观察[J].当代临床医刊,2021,34(06):69+99.
[5]黎竹萍.颈部保健操锻炼联合运动干预对青少年颈肩痛改善作用及功能恢复的影响[J].内蒙古中医药,2020,39(06):96-98.
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