妊娠合并糖尿是妇产科临床上常见的一种疾病，不仅会影响孕妇身体健康，加大孕妇出现肾病、酮体酸中毒的概率，还会对其神经系统造成损伤，增加分娩结局的风险性，导致胎儿畸形，对孕妇的生命健康造成威胁^[1]。针对妊娠合并糖尿病患者，临床不仅要采取有效的治疗方案还需要采取有效的护理干预方案。常规护理多是针对疾病本身进行一定范围的护理，仅能满足产妇最基本的护理需求^[2]。本研究旨在探讨标准化糖尿病护理路径在妊娠合并糖尿病孕妇围产期中的应用效果及对其

1.资料和方法

1.1研究资料

以2022年1月至2024年12月我院收治的100例妊娠期糖尿病患者资料作为研究对象。纳入标准：患者符合《妇产科学》中妊娠期糖尿病诊断标准，无既往糖尿病史；无其他妊娠合并症；参与患者均签署研究知情同意书。排除标准：排除患有精神障碍、沟通障碍及免疫系统疾病的患者。观察组50例，年龄范围为22-40岁，平均（33.50±2.37）岁。对照组50例，年龄范围为24-39岁，平均（33.25±2.78）岁，孕周16-34周。比较产妇临床资料（P＞0.05），符合可比性要求。

1.2护理方法

对照组实施常规护理。观察组实施标准化糖尿病护理路径与综合护理联合干预，护理内容如下：

（1）入院1-2天。热情接待产妇，为产妇及家属介绍病房区域、生活区域。为产妇开展常规产检并监测血糖水平；认真核对产妇相关信息，询问了解产妇既往病史，结合产妇的认知能力、文化程度制定针对性护理方案；详细阐述标准化糖尿病护理路径与综合护理联合实施的步骤，使产妇正确掌握病因，提高对妊娠合并糖尿病疾病的认知，树立积极的治疗信心。

（2）入院3-4天。①饮食指导，采用BIM计算每日摄入总热量，在充分考虑胎儿生长发育所需的营养元素和热量以及血糖水平控制情况下制定科学的饮食结构。根据产妇标准体质量限定每日摄入总热量在25-35Kcal/kg。②运动指导，鼓励产妇开展适当运动，如散步或孕妇操等有氧运动，每次时间控制在30至40分钟左右，一周2-3次，注意餐前餐后1小时内禁止运动。③用药指导，为避免出现高血糖或者低血糖现象，在非正常饮食期间由皮下注射胰岛素改为胰岛素静脉滴注，保证血糖稳定性；④分娩方式选择，定期检查胎心情况，评估胎儿状况，提前选择好分娩方式，阴道分娩或顺产，产程中密切监测产妇血糖、宫缩、胎心变化以及尿酮体水平。

（3）产后1-3天。观察产妇生命体征，子宫收缩情况以及阴道出血量情况，指导产妇喂奶并给予产妇乳房及会阴护理，减少胰岛素用量；新生注意保暖，检测体温，注意预防黄疸及呼吸窘迫综合征；监测新生儿血糖情况，出生后30min给予葡萄糖水，保证新生儿血糖达到2.2mmol/L；为产妇开展心理健康辅导，预防产后抑郁。

1.3评价指标

比较两组患者血糖水平及围产期并发症情况。血糖水平由空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖指标组成；围产期并发症包括妊高症、低血糖以及子痫前期。

1.4数据处理

数据均采用SPSS24.0软件进行统计学处理，以`c±S表示计量资料，通过以T值进行检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇血糖水平比较

由下表1可知，观察组血糖水平均明显优于对照组（P＜0.05）具有统计学意义。

表1 比较两组产妇血糖水平 （`c±S）

2.2两组产妇并发生发生率对比

由下表2可得出，观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），检验结果具有统计学意义。

表2 比较两组产妇围产期并发症发生率 n（%）

3.讨论

妊娠合并糖尿病分为妊娠前、妊娠期两种类型，绝大多数产妇发病于妊娠中晚期，随疾病进一步发展，会导致患者血糖长期处于高水平状态，从而引起多种并发症，对妊娠结局产生严重影响^[3]。在妊娠糖尿病治疗过程中，患者长期处于血糖水平失控状况，加上孕期情绪不稳定，自我管理能力降低，常规护理措施效率偏低。

相较于传统护理模式，标准化糖尿病护理路径（CNP）以时间作为横轴，涵盖了从产妇入院、住院到出院的全过程，再联合综合护理通过入院指导、常规检查、用药指导、运动指导、分娩方式分析、出院指导等多方面进行护理干预措施，高标准化的护理模式，有利于降低护理工作中的疏漏。研究中观察组实施边转化糖尿病护理路径联合综合护理，该组降低患者血糖水平和糖化血红蛋白水平与常规护理组相比更为显著，且并发症发生率更低，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

究其原因在于标准化糖尿病护理路径是一种行之有效的规范化护理工作方式，能提高护理工作效率，有效节省了护理时间，加上全方位的综合护理路径，让患者正确掌握了患病原因，临床症状以及治疗方法等，较常规护理更具有针对性、科学性，通过提高患者对妊娠合并糖尿病疾病的认知，让患者树立了积极的治疗信心，进一步改善了产妇的妊娠质量^[4-5]。

综上所述，标准化糖尿病护理路径联合综合护理干预对改善妊娠糖尿病患者血糖水平作用理想，一定程度上降低围产期并发生率，值得临床推广。

参考文献

[1] 赵青. 探讨标准化糖尿病护理路径在妊娠合并糖尿病孕妇围产期中的应用效果[J]. 医学食疗与健康,2021,19(8):82-83.

[2] 王慧,魏锦虹. 标准化糖尿病护理路径在妊娠合并糖尿病孕妇围产期中的应用效果[J]. 糖尿病新世界,2020,23(3):99-100.

[3] 韩冉. 标准化糖尿病护理路径在妊娠合并糖尿病孕妇围产期中的应用效果及对血糖水平和分娩方式的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(26):105-107.

[4] 刘丹凤,吴阿兰,张淑琼. 围产期护理在妊娠合并糖尿病患者中的应用价值及母婴并发症率分析[J]. 糖尿病新世界,2020,23(1):144-145.

[5] 罗雪娇,连晓婷. 围产期不同护理方案干预对妊娠合并糖尿病患者血糖与不良反应的影响[J]. 糖尿病新世界,2021,24(14):113-116.