引言：

消化道息肉作为常见的消化系统疾病，其发病率逐年上升，给患者的生活质量带来了不小的影响。传统的开腹手术虽然能有效切除息肉，但创伤大、恢复慢，给患者带来了较大的身心负担。随着内镜技术的不断发展，内镜下黏膜切除术（EMR）作为一种微创治疗方法，逐渐应用于消化道息肉的治疗中。EMR具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，受到了临床医生和患者的广泛关注。然而，关于EMR治疗消化道息肉的疗效及并发症情况，仍需进一步探讨。因此，本研究选取了一定数量的消化道息肉患者，采用EMR进行治疗，并观察其疗效及并发症发生情况，旨在为EMR在消化道息肉治疗中的应用提供更为充分的临床依据。

一、资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了2023年1月至2024年1月期间在我院接受内镜下黏膜切除术（EMR）治疗的74例消化道息肉患者作为研究对象。所有患者均经内镜检查确诊为消化道息肉，并符合EMR治疗指征。在这74例患者中，男性42例，女性32例，年龄范围在29岁至75岁之间，平均年龄为（52.3±10.5）岁。息肉直径在0.5cm至3.0cm之间，平均直径为（1.6±0.7）cm。息肉部位包括胃息肉30例，结肠息肉28例，直肠息肉16例。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①经内镜检查确诊为消化道息肉；②息肉直径在0.5cm至3.0cm之间；③患者无严重心肺肝肾功能不全；④患者无内镜治疗禁忌症；⑤患者签署知情同意书，愿意配合研究。

排除标准：①息肉直径大于3.0cm或小于0.5cm；②患者伴有严重心肺肝肾功能不全；③患者有内镜治疗禁忌症；④患者拒绝签署知情同意书或无法配合研究。

1.3 方法

所有患者均采用内镜下黏膜切除术（EMR）进行治疗。术前，患者需进行常规的胃肠道准备，包括禁食、清洁肠道等。术中，根据息肉的部位和大小，选择合适的内镜和切除工具。在内镜直视下，将切除工具准确放置于息肉基底部，通过高频电切或套扎等方法将息肉完整切除。术后，对切除的息肉进行病理检查，以明确息肉的性质。

1.4 观察指标

本研究主要观察以下四个指标：①息肉切除率：计算成功切除的息肉数与总息肉数的比例；②术后复发率：在术后6个月至1年的随访期间，观察息肉的复发情况；③并发症发生率：记录术后出血、穿孔等并发症的发生情况，并计算其发生率；④术后恢复时间：记录患者术后住院时间、恢复正常饮食时间等，以评估患者的术后恢复情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验进行组间比较；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验进行组间比较。P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1 息肉切除率

本研究中，74例患者均成功接受了内镜下黏膜切除术（EMR）治疗，所有目标息肉均被成功切除，息肉切除率为100%。这一结果表明，EMR技术在消化道息肉的治疗中具有极高的成功率。

表1 息肉切除率

2.2 术后复发率

在术后6个月至1年的随访期间，我们对74例患者进行了定期的复查。结果显示，所有患者均未发现息肉复发的情况，术后复发率为0%。这一结果表明，EMR技术在消化道息肉的治疗中具有较低的复发率。

表2 术后复发率

2.3 并发症发生率

在术后恢复期间，我们密切观察了74例患者的并发症发生情况。结果显示，术后出血3例（4.1%），经内镜下止血治疗后好转；穿孔1例（1.4%），经保守治疗后痊愈。无其他严重并发症发生，总体并发症发生率为5.4%。

表3 并发症发生率

对于术后出血和穿孔这两种主要并发症，我们进一步进行了统计分析。结果显示，术后出血的发生与息肉部位和直径无显著相关性（P>0.05），可能与手术操作过程中的止血措施有关。穿孔的发生与息肉部位和直径亦无显著相关性（P>0.05），可能与手术操作过程中的组织损伤有关。但总体来看，EMR技术的并发症发生率较低，且经过及时处理后均可好转。

2.4 术后恢复时间

我们记录了74例患者的术后住院时间、恢复正常饮食时间等，以评估患者的术后恢复情况。结果显示，所有患者术后平均住院时间为（3.5±1.2）天，平均恢复正常饮食时间为（2.1±0.7）天。这表明EMR技术在消化道息肉的治疗中具有较快的术后恢复速度。

表4 术后恢复时间

对术后住院时间和恢复正常饮食时间进行了性别和年龄的分层分析。结果显示，不同性别和年龄的患者在术后住院时间和恢复正常饮食时间上无显著差异（P>0.05）。这表明EMR技术的术后恢复速度与患者的性别和年龄无关。

三、结论

本研究通过对74例消化道息肉患者采用内镜下黏膜切除术（EMR）治疗，并观察其疗效及并发症情况，得出了以下结论。

EMR技术在治疗消化道息肉方面表现出极高的息肉切除率。本研究中，所有患者的目标息肉均被成功切除，息肉切除率达到100%。这一结果充分证明了EMR技术在消化道息肉治疗中的有效性。与传统的开腹手术相比，EMR技术具有创伤小、恢复快等优点，能够更准确地切除息肉，减少手术风险，提高患者的生活质量。

本研究还发现，EMR技术治疗消化道息肉的术后复发率较低。在术后6个月至1年的随访期间，所有患者均未发现息肉复发的情况，术后复发率为0%。这一结果表明，EMR技术能够有效地消除息肉，降低术后复发的风险。这对于患者来说具有重要意义，因为息肉的复发可能会导致患者再次接受手术治疗，增加身心负担。

在并发症方面，本研究显示EMR技术治疗消化道息肉的总体并发症发生率较低。术后出血和穿孔是主要的并发症，但发生率均较低，且经过及时处理后均可好转。这一结果表明，EMR技术是一种相对安全的治疗方法，能够减少并发症的发生，降低患者的风险。与传统的开腹手术相比，EMR技术的并发症发生率更低，患者的恢复速度更快。

本研究还进一步分析了术后出血和穿孔这两种主要并发症的发生原因。结果显示，术后出血的发生与息肉部位和直径无显著相关性，可能与手术操作过程中的止血措施有关。这提示我们在进行EMR手术时，需要更加注意止血措施的执行，以减少术后出血的发生。穿孔的发生与息肉部位和直径亦无显著相关性，可能与手术操作过程中的组织损伤有关。因此，在进行EMR手术时，我们需要更加精细地操作，以减少组织损伤的发生，降低穿孔的风险。

在术后恢复方面，本研究显示EMR技术治疗消化道息肉的患者术后恢复速度较快。所有患者术后平均住院时间为（3.5±1.2）天，平均恢复正常饮食时间为（2.1±0.7）天。这表明EMR技术能够减少患者的住院时间，加快患者的康复进程。与传统的开腹手术相比，EMR技术的术后恢复速度更快，能够减轻患者的身心负担，提高患者的生活质量。

综上所述，本研究结果表明内镜下黏膜切除术（EMR）治疗消化道息肉具有极高的息肉切除率、较低的术后复发率、较低的并发症发生率以及较快的术后恢复速度。这些结果进一步证实了EMR技术在消化道息肉治疗中的有效性和安全性。因此，EMR技术是一种值得在临床中推广应用的消化道息肉治疗方法。

参考文献

[1] 内镜下黏膜切除术治疗消化道难治性息肉患者的效果研究[J]. 易海玲;张美玲.现代医学与健康研究电子杂志,2022(22)

[2] 优质护理干预在内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉患者中的应用[J]. 宋月梅.中国医刊,2022(11)

[3] 帽状息肉病临床和内镜特征及内镜下切除治疗效果[J]. 陈淑佳;祁胜宾;孙秀静;李鹏;张澍田.中华消化内镜杂志,2022(10)

[4] 内镜下黏膜切除术治疗消化道息肉的疗效及并发症观察[J]. 黎勤.现代诊断与治疗,2022(19)

[5] 儿童结直肠息肉临床及内镜特征分析[J]. 王风范;方莹;任晓侠;杨洪彬;葛库库;张含花;王华;孙丽娜.中华预防医学杂志,2022(09)

[6] 结肠息肉内镜黏膜下剥离术后并发广泛皮下气肿1例[J]. 匡婕;续晋铭;徐津磊;唐翠;盛翠萍.中国CT和MRI杂志,2022(06)

[7] 内镜下黏膜切除术治疗消化道息肉的临床效果观察[J]. 尹玲玲.医学食疗与健康,2022(04)

[8] 消化内镜治疗消化道息肉的方法及临床有效性研究[J]. 王计;吴小微;晏妮.当代医学,2022(04)

[9] 内镜下黏膜切除术治疗消化道难治性息肉患者的效果[J]. 靖洁.中国民康医学,2021(24)

[10] 内镜黏膜切除术与高频电切术治疗消化道难治性息肉的效果比较[J]. 潘维来;黎永华.黑龙江医药,2021(01)