大隐静脉曲张主要患病人群为长时间站立工作者，静脉瓣膜关闭不全，使得静脉血管中的血液倒流，远端血管瘀滞，导致大隐静脉扩张与扭曲，伴有下肢酸麻无力、肿胀等症状，甚至发生皮肤溃疡、溃烂等^[1]。目前临床上主要依据物理治疗、外科手术等方式，微创手术便于减轻疼痛感，改善下肢血液循环状态，缩短术后恢复时间，但是，许多患者面对手术治疗的精神压力较大，手术难免存在创伤性等，为此，需加强相应的护理干预措施。常规护理通常较为被动，仅仅依据病情进行干预，4C延续性护理通过全面评估患者健康行为、社会心理等方面，制定科学合理的护理计划^[2]。为了分析不同护理模式下，对于大隐静脉曲张微创术的应用价值，本文将相关资料阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取时间段为2022年1月-2023年12月，均为至我院就诊的大隐静脉曲张微创术患者86例。

纳入标准：疾病获得明确的诊断；≥18周岁；知情同意纳入本次研究。

排除标准：6个月内存在过下肢静脉外科手术；14d内使用过相关治疗药物；伴有严重脏器功能疾病；凝血功能障碍；恶性肿瘤。

随机数字表法分组，每组均43例。对照组：男女之比为23/20，年龄22-75岁，均值（50.12±5.63）岁，病程1-5年，均值（3.12±0.36）年；观察组：男女之比为24/19，年龄21-74岁，均值（50.63±5.14）岁，病程1-5年，均值（3.10±0.42）年。对比两组一般资料无明显差异，P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

对照组：常规护理。对患者生命体征严密监测，加强口头健康知识指导，告知疾病的治疗方法、发病原因、注意事项、并发症等，纠正错误认知；加强心理疏导，及时排解其不良情绪；嘱咐患者术后复查时间等。

观察组：4C延续性护理。

（1）组建干预小组：小组成员包括主治医师、护士长、主管护师、护士等，主管护师负责培训小组成员，讲解4C延续性护理模式的内涵、注意事项等；主治医师讲解术后相关的知识、康复锻炼等；护士长负责具体实施护理方案。

（2）全面性：依据患者的个体情况，将电子档案创建，出院前，与患者及其家属主动沟通，系统化指导。术后日常饮食主要为清淡类；术后6h鼓励患者早日下床锻炼，每次运动时间控制在20min以内，每日运动2-3次，适应后，逐渐递增活动量；运动期间，及时补充水分与盐分；术后14d更换为弹力袜，坚持90d以上；禁止久站久坐，禁止下肢过早负重，从而导致淤血、肿胀等；若术后出现并发症，采用弹性绷带，以免出现较大的下肢血管张力；按摩患者下肢，利于放松下肢血管，每日检测患肢的周径，加强局部热敷、理疗，预防深静脉血栓等情况；夜间睡眠时，适当垫高患肢。

（3）合作性：出院后，与患者社区中心医护人员、家属取得联系，建立延续性护理模式，督促患者加强康复训练，以免从事强度较大的运动，每周微信联系，了解患者的康复训练情况；依据医院的微信平台，定期推送营养方面的知识。

（4）协调性：居家护理期间，若发现不适情况，及时联系社区医护人员，加强诊疗，若无法缓解病情，及时转入我院加强诊疗。

（5）延续性：出院后，责任护士加强电话随访，专人在微信群内答疑解惑，每隔2周加强家庭随访，整理个人档案。两组患者均连续护理3个月时间。

1.3 观察指标

对比两组术后恢复进程。

对比两组并发症，包括肢体麻木、皮下血肿、深静脉血栓。

1.4 统计学处理

    将所有数据均纳入统计学软件中（SPSS26.0版本）计算，计数资料用[n（%）]表示，X²检验，计量资料用（`c±S ）表示，T检验，若两组数据差异显著，具有统计学意义，采用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 术后恢复进程

观察组术后恢复时间均短于对照组，P＜0.05。见表1。

表1  两组术后恢复进程分析（`c±S ）

2.2 并发症

观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2  两组并发症比较[n（%）]

3 讨论

大隐静脉曲张属于常见的血管外科疾病，主要是由于递增了血管内压力、降低了管壁弹性等。临床研究指出，静脉曲张导致血管壁较薄，血管的通透性下降，引发血液外渗等情况，随之发生组织溃疡、溃烂等病变，降低了患者的生活质量。加之手术创伤、缺乏对医学知识的了解等因素，许多患者护理期间存在抗拒心理，影响了护理工作质量^[3]。

4C延续性护理模式，将奥马哈体系作为护理基础，从医院延续至患者家庭中，具备延续性、协调性、合作性、全面性特征^[4]。本次研究结果得知，观察组的术后恢复时间短于对照组。主要是由于，观察组护理模式，进一步提高了术后舒适度，通过组建护理干预小组，改善患者的心理状态，递增依从性，利于术后身体的早日康复。

此外，观察组并发症发生率低于对照组。手术治疗自身存在一定的创伤性，出院时，观察组通过采用弹力绷带、弹性袜，能够有效预防下肢静脉溃疡、血栓等病变，与社区卫生中心加强联系，参与到延续护理工作中，共同指导患者居家康复训练，采取线上、线上随访的方式，了解患者居家康复训练情况，降低术后并发症发生率，提高康复质量^[5]。

综上所述，4C护理便于缩短大隐静脉曲张微创术后患者的术后恢复时间，降低术后并发症。

参考文献：

[1] 宋世伟. 红光治疗结合集束化延续护理在大隐静脉曲张微创术后的应用研究[J]. 临床医药实践,2022,31(9):703-705.

[2] 柳芳,丁璇. 静脉腔内激光闭塞联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的手术护理体会[J]. 贵州医药,2023,47(10):1640-1641.

[3] 李珂逢,吕红宇. 静脉血栓栓塞症风险评估联合分级护理对大隐静脉曲张伴急性血栓性浅静脉炎患者术后LEDVT风险的影响[J]. 临床研究,2022,30(5):163-166.

[4] 翁碧仁,姚娇,黄德志,等. 静脉腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂注射技术治疗大隐静脉曲张患者术后的快速康复护理[J]. 中国实用乡村医生杂志,2022,29(12):31-34.

[5] 魏鹦鹦,郭静芹. 静脉腔内激光闭合联合泡沫硬化剂注射技术治疗大隐静脉曲张患者术后康复护理[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(14):113-115.