儿童是各种疾病的易感性人群[1]，因为他们体内的各个组织都没有发育完全，所以他们对外来的病原微生物的抵抗力很弱，而且他们的自我修复能力也很差，所以会表现出相应的症状，比如儿童肺炎支原体肺炎（MPP）[2]。支原体感染是该病的主要病因，主要表现为发热、咳嗽等症状，虽然治愈率很高，但是如果不及时治疗或者延迟治疗，也会导致患者的预后不佳，严重的甚至会危及生命[3]。所以，在疾病发生后，要及时采取有效的治疗措施。另外，因为儿童的身体特点比较特殊，所以在对其进行治疗的同时，也要注意其安全性，这样才能保证儿童的正常生长和发展[4]。目前，该病的治疗以大环内酯类为主，其中阿奇霉素和红霉素是最常用的一种，但具体的使用方法还没有一个统一的标准。因此，我们选择80例儿童肺炎支原体，探索阿奇霉素序贯治疗治疗儿童肺炎的疗效，现作以下汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院支原体肺炎患儿80例，将患者随机分成观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组：男、女各为22、18例，年龄2-8（5.32±0.45）岁。对照组：男、女各为18、22例，年龄1-9（5.69±0.40）岁。两组间一般资料无显著差异（P＞0.05），有较好的比较性。患者家属均已理解本研究目的，同意参与本研究并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取乳糖酸红霉素医治：

①乳糖酸红霉素每天25 mg/kg，疗程为10-14天。

1.2.2观察组

观察组加之阿奇霉素序贯疗，主要体现在以下几个方面：

①给予阿奇霉素10 mg/kg/天，连续3~5天滴入阿奇霉素干悬液10 mg/kg，连续7天。治疗完成后，对两组患者进行疗效评价。

所有纳入的儿童均进行基本的对症治疗，如出现发烧时给予退热治疗；如出现哮鸣症状，给予苯妥因吸入；如有明显呕吐症状，应给予维生素B6治疗；如果孩子出现了严重的脱水症状，应给予补液治疗。

1.3观察指标

①观察两组患者临床指标。

1.4统计学处理

用 SPSS20.0对所有的数据进行了统计处理，计量资料以标准差()来表达，计量资料用独立样本 t检验，计数资料用百分比（%）来表达，用检验， P<0.05为有显著的差别。

2.结果

2.1两组相关临床指标比较

观察组临床指标优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组相关临床指标的比较（，d）

3.讨论

儿童支原体肺炎最常见的原因是支原体感染，其次是接触、空气飞沫、间接（如接触污染的物体）等[5]。它可以随时出现，也可以是零星的，也可以是小规模的流行病。该病具有难治、预后差、易复发、康复慢等特点。若未得到有效的治疗，这种情况会损害儿童的心血管，血液和泌尿系统。儿童支原体肺炎以亚急性为主，临床上没有明显的肺部症状，以咳嗽为主。但是，在应用抗生素治疗 Mhp时，其治疗效果却不尽人意。

目前，该病的治疗以药物治疗为主，并以综合用药为主，以对症治疗为主。另外，在对病因进行分析的基础上，合理的用药也很重要，因为该病是由支原体感染引起的，因此在治疗过程中要采用抑制和杀灭的方法，大环内酯是临床上最常见的一种药物。以前常用的是红霉素，它是一种一代大环内酯类抗生素，可以起到迅速杀死革兰氏阳性菌的效果，病人用药后可以在短期内获得很高的血药浓度，使咳嗽、发热等相关的症状得到缓解。同时，许多研究显示，红霉素耐酸性弱，口服给药疗效不佳，而且会刺激儿童的血管壁，引起相关的胃肠反应，长期使用红霉素，会影响儿童的肝功能，甚至有复发的可能 。

阿奇霉素是第二代大环内酯类抗生素，其渗透能力极强，可与支原体形成阻抗，静脉注射阿奇霉素后，可在极短的时间内进入炎症组织，快速起效。阿奇霉素具有较高的半衰期，可以在72小时内稳定存在。临床研究显示，阿奇霉素在儿童肺炎支原体肺炎治疗中具有较好的疗效，较其它西医药物具有更短的住院天数、降低各种副作用的出现，同时也能缓解炎性反应，降低疾病对儿童身体的损害。

从临床指标的角度来看 ,观察组明显优于对照组，P＜0.05。这就意味着，阿奇霉素序贯给药组能更快地恢复，并缩短住院期，并能更早地改善患者的临床症状。因此，本研究之结果，可使儿童早日恢复健康，减少医疗资源之浪费，并可减少医护人员之负担。

结论：阿奇霉素序贯疗法对儿童 MPP具有较好的临床效果，可缩短患者住院时间，改善临床症状。提示阿奇霉素序贯疗法对儿童 MPP有较好的临床应用前景。

参考文献

[1] 江海红,刘攀,刘路,等.阿奇霉素不同序贯治疗方法对小儿肺炎支原体肺炎的临床效果[J].中国当代医药, 2024, 31(1):55-58.

[2] 冯中平.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果[J].妇儿健康导刊, 2023, 2(5):115-117.

[3] 田野.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用, 2022, 16(10):130-132.

[4] 邱常亮.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果与安全性[J].临床合理用药杂志, 2022, 15(11):4.

[5] 薛柠桧.小儿肺热咳喘颗粒联合阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体急性支气管炎患儿的效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(5):84-86.