脑膜瘤是一种来源于脑膜上皮细胞的肿瘤，在颅内肿瘤中约占19.2%。手术切除脑膜瘤是目前最有效的方法，但因其血供丰富，加之其特殊的解剖构造，手术切除后会留下空腔，造成了较多的并发症，给病人带来了很大的负面情绪，对病人的生活质量也有一定的影响。研究表明，脑膜瘤手术后并发症的发生率与手术后的护理质量有很大关系，所以对患者进行有效的护理是非常必要的。促进手术后康复计划（ERAS）是一种循证医学证据，旨在减轻或减轻患者对患者的不良生理和心理影响，提高患者康复效果的一种行之有效的护理方法。精细护理是一种比普通护理更细致的护理方法，是一种值得推广和推广的方法。本文旨在探讨快速康复手术配合精细护理，改善病人的负性情绪，改善病人的生活质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院脑膜瘤患者72例，将患者随机分成观察组（n=36）和对照组（n=36）。观察组：男、女各为20、16例，年龄40-69（55.78±1.41）岁。对照组：男、女各为16、20例，年龄41-70（56.12±1.78）岁。两组间一般资料无显著差异（P＞0.05），有较好的比较性。患者家属均已理解本研究目的，同意参与本研究并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理：

①术前准备，常规护理，监测术后病情指数，督促康复指导。

1.2.2观察组

观察组采取基于加速康复外科的精细化护理干预，主要体现在以下几个方面：

①在进行健康知识的宣传时，护士要告诉病人有关的注意事项和术后的治疗事项，给病人讲几个成功的病例，使病人感到轻松，增强信心，并且要主动取得病人的信赖，使病人能够更好地配合医生的治疗。

②心理干预，护士要在手术后对病人多加注意，经常和病人进行交流，充分理解病人的要求，同时要对病人表示尊敬，多说几句鼓舞人心的话，缓解病人的精神紧张，使病人以一个好的状态投入到手术中去。

③引流管和尿管的护理：术后要密切关注病人的引流状况，保证病人的功能得到充分的保证，在24小时之内拔管，术区不用常规置管，24-48小时之内拔管；

④饮食护理：术后12 h开始进流食，2 d后恢复到正常饮食，要结合病人的个体差异，保证足够的营养。

⑤早期的康复活动，可以指导病人多做一些运动，比如第一天可以让病人做屈膝运动，翻身，慢慢的起床或者站起来，然后在第二天慢慢的下床活动。

⑥并发症预防，术后将头抬起15-30度，以利于脑内静脉回流，减少脑水肿及其他并发症；同时要注意经常翻身扣背，避免肺部受压，引起肺部感染；有些病人在手术后会出现后续的麻醉反应，会有呕吐等副作用，对此，护理人员要协助病人进行适当的治疗，防止呕吐物进入呼吸道，造成病人窒息、感染等；此外，还要主动做好病人的卫生，保证病房的通风，使病人能够在一个舒服、整洁的环境下接受治疗和康复。。

1.3观察指标

①比较两组护理后的舒适度情况。

1.4统计学处理

用 SPSS20.0对所有的数据进行了统计处理，计量资料以标准差()来表达，计量资料用独立样本 t检验，计数资料用百分比（%）来表达，用检验， P<0.05为有显著的差别。

2.结果

2.1两组术后的舒适度比较

观察组的舒适度评分更高，P＜0.05。见表1。

表1 两组术后的舒适度的比较[n(%)]

3.讨论

脑膜瘤的直径增长会给患者造成神经压迫，第一个临床症状是头痛、癫痫，并且根据肿瘤的部位，还可能出现视力、听力等方面的障碍，也可以出现肢体运动障碍等情况。因此，对于脑膜瘤，外科手术是最好的治疗方法。但是，手术是有风险的，而且会影响病人的精神和精神状态。由于病人的痛苦承受能力和术后康复所带来的心理压力都比较大，所以采取更有效的护理措施显得尤为重要。

在日常的护理工作中，护士不能对病人的心理状态、生理护理需要进行及时、准确的了解，使护理的结果，特别是对病人消极情绪的重视程度不高。由于其自身的特殊性，快速康复手术（ERAS）已成为业界研究的热点。ERAS是指在病人围术期提供更合适的护理措施和疼痛处理方法，以帮助病人减轻痛苦，减少风险，降低费用，快速恢复。实施精细护理比传统护理更具科学性，可以降低并发症的发生率，减轻病人的痛苦。本次研究结果显示，观察组舒适度更高（P＜0.05）。这一护理措施对于脑膜瘤病人的早期康复是非常重要的。

综上所述，以快速康复手术为基础的精细护理方法在脑膜瘤病人中的应用，可以明显改善病人的舒适性，是一种值得推广的方法。

参考文献

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