临床上，急性化脓性阑尾炎伴穿孔十分常见，乃急腹症之一，具有病情进展迅速与发病急等特点，可引起剧烈腹痛等症状，情况严重时，也可导致休克等问题^[1]。目前，医生可采取手术疗法来对急性化脓性阑尾炎伴穿孔病人进行干预，但护士仍然要做好病人的护理工作。本文选取急性化脓性阑尾炎伴穿孔病人30名，择取时间2021年1月-2023年12月，旨在分析临床护理路径用于急性化脓性阑尾炎伴穿孔的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年1月-2023年12月，本综合医院接诊急性化脓性阑尾炎伴穿孔病人（n=30）。把所选病例随机分2组。试验组：女5人、男10人，年纪下限30、上限75，平均（51.39±7.61）岁。对照组：女6人、男9人，年纪下限31、上限75，平均（51.85±7.34）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组常规护理：内容主要有：做好术前准备工作，加强输液管理力度，正确指导病人用药，及异常状况处置等。

试验组在完善对照组措施的前提下加用临床护理路径法：（1）组间临床护理路径小组，主要是由护士长、科室主任、护士与主治医生等构成，并任命护士长为组长。以小组为单位进行分析和讨论，汇总护理问题，提出解决方案，制定系统性的临床护理路径表。（2）热情接待病人入科，翻阅病人病历资料，了解病人基本情况，询问病人药敏史，评估病人心态和病情等。协助病人完善相关检查，同时安抚好病人情绪。（3）术前，用简单的语句为病人宣传急性化脓性阑尾炎伴穿孔的知识，介绍手术流程。耐心解答病人所提出的问题，同时向其介绍治愈的案例。强化沟通力度，知晓病人心中所想。尊重病人人格，引导病人倾诉。（4）术时，做好病人的保暖工作，为病人盖上保温毯，加温输注液体至37-38℃。正确为医生传递手术物品，做好病人切口的保护工作。（5）术后，让病人保持舒适体位，监测病人体征，查看病人切口情况，勤换敷料。将2-4h当作是一个周期，协助病人翻身1次。观察病人双下肢情况，如有异常，立即上报。调整病人膳食结构，要求病人吃富含维生素和优质蛋白的食物，告诉病人要多喝温水，适当补充矿物质。正确指导病人用药，合理调整病人输液速率。观察病人穿刺部位有无渗血或红肿等情况，勤换敷贴。询问病人感受，指导病人通过深呼吸和按摩等途径减痛。对于疼痛剧烈者，需对其施以三阶梯镇痛治疗。（6）出院时，告诉病人出院后需注意的一些事项，为病人发放出院手册，嘱病人合理饮食，科学运动。

  1.3 评价指标^[2]

1.3.1 疼痛感评估。工具选择VAS量表，总分10。评分和疼痛感的关系：正相关。

1.3.2 满意度评估。其涉及到的内容有服务态度和操作技术等。不满意0-75分、一般76-90分、满意91-100分。最终结果计算：（一般+满意）/n*100%。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0 处理数据。t：检验计量资料，就是（）。χ²：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05含义：差异显著。

2 结果

  2.1 疼痛感分析

对比评估后获得的VAS数据：未干预，差异不显著（P＞0.05）；干预后：试验组数据更低（P＜0.05）。数据都列于表1中。

表1： 查看VAS数据  （分，）

  2.2 满意度分析

对比调查后获得的满意度数据：试验组93.33%，对照组73.33%，前者相较于后者更高（P＜0.05）。数据都列于表2中。

表2：查看满意度数据 [n，（%）]

3 讨论

目前，急性化脓性阑尾炎伴穿孔作为医院中比较常见的一种疾病，会损害病人健康，降低病人生活质量^[3]。通过手术治疗能抑制急性化脓性阑尾炎伴穿孔的进展，但手术也会造成较大的创伤^[4]。故，护士需做好病人围术期的护理工作。

临床护理路径乃新型的护理方式，融合了“以人为本”理念，能从病人入院开始到出院的这一整个过程当中，都对其施以全面性与持续性的护理，以减少病人治疗期间的风险，促进病人术后康复进程，减轻病人疼痛感，提高病人满意度^[5]。本研究，对比VAS评分：干预后，试验组更低（P＜0.05）；对比满意度的数据：试验组更高（P＜0.05）。

综上，急性化脓性阑尾炎伴穿孔用临床护理路径，病人的满意度更高，疼痛感减轻也更加显著，值得推广。

参考文献：

[1] 田娟,秦小娜. 临床护理路径在急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者中的应用效果分析[J]. 贵州医药,2024,48(1):130-131.

[2] 杨晶晶. 针对性护理预防急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者术后并发症的效果观察[J]. 黑龙江中医药,2021,50(4):408-409.

[3] 秦晶,王琪琳,王洁. 急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者术后切口感染的危险因素分析及护理对策[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(16):44-46.

[4] 冯露露,沈美玲,董海云. 针对性护理联合术后锻炼指导对急性化脓性阑尾炎伴穿孔术后患者的影响[J]. 临床护理研究,2024,33(8):151-153,156.

[5] 刘娅. 急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者术后切口感染的临床护理措施[J]. 健|康必读,2021(27):189-190