胆囊结石是发生于胆道系统的结石性病症，多以腹部疼痛为主要特征，疼痛度尤其在进食高脂肪食物后加重，如合并胆道感染、胆道梗阻等，还会伴有恶心呕吐、寒战、发热等表现，严重影响患者的机体健康和身心舒适度。腹腔镜手术是近年来临床治疗胆囊结石病症的主要微创技术，因创伤小、安全性高、术后恢复快等优势，被临床推广应用，但该手术毕竟属于侵入性操作，仍会使得患者的身心压力增加，术后伴有一定的疼痛感，遂要想保证预后，还需要辅以科学的护理干预^[1]。本次研究以我院行腹腔镜手术的胆囊结石患者为例，分析综合护理的干预价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

自我院接受的胆囊结石患者52例作为此次的观察对象，入院后均接受腹腔镜手术进行治疗，研究时段：2023.02-2023.12，并依据随机法行分组处理，设置组别为对照组、观察组。

对照组：患者男13例，女13例，年龄范围：25岁-60岁，平均（46.54±1.32）岁；患病时间：4个月-14个月，平均（9.10±0.11）个月。

观察组：患者男14例，女12例，年龄范围：24岁-62岁，平均（46.47±1.41）岁；患病时间：4个月-15个月，平均（9.11±0.20）个月。

以上内容对比p>0.05，无显著差异。

1.2方法

对照组：常规护理：评估患者的病情，监测生命体征，根据手术需求做好术前准备；口头教育指导，叮嘱患者围术期需要注意的事项以及需要配合的工作等；术中协助医生做好麻醉、手术等一系列的操作，并协助患者根据手术需求摆放好体位，加强保暖处理等，确保手术顺利进行；术后常规镇痛，并于排气后为患者摄入流食，待生命体征平稳后，鼓励患者下床活动，改善机体内循环^[2]。

观察组：以对照组为基础，行综合护理：（1）健康教育：首先需要了解患者的文化程度和理解能力，选取适宜的教育方式对患者进行胆囊结石和腹腔镜手术相关方面的讲解，便于患者理解教育内容，提升自我认知度，积极配合（2）心理护理：增加与患者交流的次数，交流过程中，多以询问患者的感受为主，认真倾听，理解患者的想法，帮助患者建立正确的诊疗观念，同时分享成功案例，增强患者的信心，如患者属于高龄群体，则需要更加耐心的与其交流，并给予充分的关爱，降低患者内心压力（3）饮食护理：了解患者的饮食喜好以及目前的营养状态，为患者制定科学的营养计划，确保维生素、热量的补充，同时于术前指导患者禁食4h、禁饮12h，术后从流食逐渐过渡至半流食，如无不适感，可以逐步更改至普通饮食；注意饮食期间，合理控制饮食量和饮食时间，不可暴饮暴食，禁止摄入辛辣、寒凉等刺激性的食物^[3]（4）环境护理：将温度控制在17-23℃，湿度控制在50-60%，对室内环境进行全面的消毒处理，并将噪音控制在最低范围内，为患者提供舒适整洁、温馨的病房环境（5）止呕护理：向患者讲述术后有轻微恶心呕吐情况，属于正常现象，避免患者较大的心理压力，但要在呕吐时，清洁患者的口腔和呼吸道，避免呛咳，如患者呕吐次数较多、程度较为严重，则需要遵医嘱行止吐处理（6）排便护理：顺时针按揉腹部，促进胃肠蠕动，并遵医嘱辅以灌肠或相关药物干预（7）疼痛护理：轻度疼痛时，需要通过听音乐、聊天等方式，转移患者的注意力，提升疼痛阈值，如疼痛不耐受，可以经镇痛泵镇痛方式或药物镇痛方式干预，提升患者的舒适度^[4]。

1.3观察指标

术后疼痛评分：利用VAS量表进行评估，满分10分，得分越低越好。

舒适度评分：利用我院自制舒适度量表进行评估，满分100分，得分越高越好。

1.4统计学分析

    选取统计学软件SPSS25.0中的卡方与t检验处理文中数据，结果p<0.05，数据统计学意义显著。

2结果

2.1 术后疼痛评分

详见表一所示，术后疼痛评分，护理前对比无显著差异（p>0.05），护理后观察组的评分明显低于对照组，对比差异显著（p<0.05）。

表一  术后疼痛评分 （x(一)±s）

2.2 舒适度评分

    如下表二所示，舒适度评分，观察组明显优于对照组，对比差异明显（p<0.05）。

表二  舒适度评分 （x(一)±s）

3讨论

调查显示，胆囊结石如程度较轻，无需特殊处理，但如果结石较大，导致有明显的临床症状，影响患者的生活质量和机体健康，则需要通过腹腔镜手术做碎石处理。数据显示，腹腔镜手术治疗胆囊结石的效果明显，但易受到患者配合度的影响，因此，为患者提供科学的护理服务尤为重要。本次研究证实，综合护理干预的应用价值明显高于常规护理，差异显著，原因在于：综合护理以患者为中心，可结合患者的实际需求，为患者提供综合性的护理服务，例如：患者疼痛时，可根据患者的疼痛度，辅以对应的镇痛处理，患者出现负性情绪时，可以根据患者的年龄、产生不良情绪的原因，对其进行情绪疏导，在对患者行健康教育时，也可以结合患者的实际理解能力和文化程度，选取适宜的教育方式，在对患者进行饮食指导时，则需要根据患者的饮食喜好和当下的营养需求，为其制定饮食方案，遂一切的护理内容均以患者的实际需求为主，确保护理的有效性。

综上所述，胆囊结石患者行腹腔镜手术治疗期间，辅以综合护理干预可以获取显著的护理服务质量，具备推广意义。

参考文献

[1]陈小媚.责任制护理对胆囊结石腹腔镜手术患者满意度的影响[J].中国医药指南,2024,22(22):54-57.

[2]相坤,廖素青.层级全责一体化护理在胆囊结石腹腔镜手术后疼痛中应用效果观察[J].中华养生保健,2024,42(14):123-125.

[3]王丽丽,张梅.行为研究法视角下的快速康复护理在腹腔镜胆囊结石手术病人中的应用[J].循证护理,2024,10(13):2452-2456.

[4]田敏.全面护理在腹腔镜治疗胆囊结石患者中的应用有效性探讨[J].婚育与健康,2024,30(11):130-132.