前言

冠心病是常见的心脏病，患者表现为胸闷、胸痛伴有呼吸困难，或心悸等^[1]。既往研究认为，其发病因素与冠状动脉供血不足等相关^[2]。患冠心病的患者，其诱发因素也比较复杂，包括遗传、情绪以及不良生活习惯等，患者的生活质量非常差^[3]。在治疗期间，因患者病情的复杂性，易存在不同程度的风险，因此对于这类患者的护理工作，同样重要。良好的护理措施的实施，可以保障治疗的顺利，可以及时处理发生的风险问题，同时可以改善舒适度，让治疗的痛苦减轻^[4]。此外，由于本病仍尚未实现治愈，患者需要长期持续性接受治疗，因此心理容易产生变化，甚至存在消极的治疗情绪，易影响病情控制。心理护理是专注于情绪问题解决的模式^[5]。在众多的研究中，普遍认为应该同时关注患者的心理健康，解决心理问题对病情的影响，可以发挥辅助治疗效果，比如提高治疗配合度，改善生活质量等^[6]。因此，本文分析心理护理对冠心病患者的效果。具体报告如下。

1. 一般资料和方法

1.1 一般资料

选择本院2021年38月-2023年38月76例冠心病患者，随机分组，对照组，男20例，女18例，63岁~78岁，平均（66.02±1.04）岁。体质量指数25.56~28.16kg/m²,平均（26.36±1.17）kg/m²。试验组，男18例，女20例，63岁~78岁，平均（66.03±1.06）岁。体质量指数22.44~28.28kg/m²,平均（26.31±1.33）kg/m²。对比两组基本资料，均衡具有可比性（P>0.05）。

表1 两组资料对比

2.方法

对照组采取常规护理。试验组采取心理护理。（1）实施培训。科室组织培训，学习心理护理知识，专门针对冠心病患者的常见心理问题、心理评估、护理评估、护理策略等，展开培训。（2）评估心理问题。采用常见的心理评估量表，焦虑方面可以采用HAMA 或SAS量表实施评估，抑郁方面可以采用HAMD或SDS量表实施评估。判断患者是否存在焦虑、抑郁情绪，以及严重程度。同时分析导致患者不良情绪出现的相关影响因素。（3）实施心理护理。①认知心理护理。了解患者的认知水平，通过交流，分析患者对于冠心病的治疗态度，分析患者对于冠心病临床知识的知晓程度。对于因缺乏正确认知，影响心理情绪的。应该针对性进行认知健康教育。一方面，需要实施团体健康教育，即统一实施健康教育，由科室主任、护士长开展健康宣教会，介绍冠心病的最新研究进展、治疗策略，并且针对性回答患者的问题，从而形成正确的认知。对于病情非常复杂，而患者又明显缺乏认知的，需要进行一对一教育，纠正患者的错误认知，帮助患者树立正确配合治疗的心态。再者，可以通过科室健康教育专栏、线上公众号科普文章等途径，帮助患者能够正确了解冠心病，减轻因缺乏认知导致的不良情绪。②心理疏导护理。对于焦虑、抑郁情绪不是特别严重的患者，主要通过多鼓励、时常安慰等，帮助患者缓解压力，经常了解患者的情绪状态，评估影响因素，及时解决患者的心理问题。同时可以多介绍临床病情控制不错的案例，让患者获取信心。③亲情护理。交代患者的家属增加对患者的关心，时常多鼓励患者，增加对患者的理解，患者才能在家庭的支持下，始终保持积极心态。

1.3观察指标

比较焦虑（HAMA）、抑郁（HAMD）、健康知识掌握、治疗配合度、生活质量（WHOQOL—BREF）评分、护理满意率 。

1.4统计学处理

经统计学软件SPSS25.0处理数据，计数资料（%）采取c²检验；计量资料（±s）采取t检验；，P＜0.05，表明数据有差异。

2.结果

2.1两组心理状态比较

护理后，试验组HAM、HAMD评分更低（P<0.05），见表2。

表2两组心理状态比较

注：本组护理前后相比，P＜0.05。

2.2 两组健康知识掌握、治疗配合度评分比较

护理后，试验组健康知识掌握、治疗配合度评分更高（P<0.05），见表3。

表3 两组健康知识掌握、治疗配合度评分比较

注：本组护理前后相比，P＜0.05。

2.3 两组WHOQOL—BREF评分比较

护理后，试验组WHOQOL—BREF评分更高（P<0.05），见表4。

表4 两组WHOQOL—BREF评分比较

注：本组护理前后相比，P＜0.05。

2.4两组护理满意率比较

试验组护理满意率更高（P<0.05），见表5。

表5 两组护理满意率比较

3.结论

目前，冠心病的临床发病率较高^[7]。治疗不当的情况下，疾病容易长期反复发作，患者生活质量下降，严重情况下，患者还会患上呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症，威胁生命安全^[8]。此外，对于冠心病患者而言，长期治疗的情况下，容易导致患者焦虑等心理问题。而负面情绪的危害性比较大，不仅不利于病情治疗，还会加重冠心病病情，进一步增加并发症风险。心理护理模式是以整体的人为中心，实施心理方面的护理策略^[9]。该模式在国内外各种类型疾病中的应用已经非常广泛^[10]。国外的研究表明，心理护理模式可改善心理症状,提高生活质量^[11]。因此， 本文在冠心病患者中特实施此项研究。

结果显示，实施心理护理后，各指标更佳（p＜0.05），证明，冠心病患者采取心理护理，效果更好。心理护理注意关心患者的情绪的状态。该模式以患者为中心，充分为患者考虑，更有助于为患者提供心理层面的综合护理服务，降低负面情绪的影响^[12]。具体分析来看，采取实施培训护理，能够为冠心病患者提供专业的心理指导。进行心理问题评估，明确实施护理的重点。采取心理护理，必要的心理疏导，是患者能够积极配合的前提，而良好的情绪，也利于病情的好转^[13]。采取认知心理护理，患者的健康知识掌握水平提高，更容易配合治疗，利于全面提升生活质量^[14]。采取心理疏导护理，及时帮助解决心理问题，降低负面情绪的影响；利用亲情护理，获取家庭精神支持，减轻患者的压力^[15]。

综上所述，冠心病患者采取心理护理，效果更好。

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耿兴双，女，1975.09 山东省淄博市人，副主任护师 研究方向：护理学