糖尿病是一种严重危害人类健康的慢性代谢病，其并发症是致残、致死的首要因素[1]。其中，糖尿病肾病是一种最常见的慢性并发症，在中晚期，病人会表现为高血压、水肿、蛋白尿等[2]。血液透析是指通过血液透析清除体内代谢产物或有害物质，改善电解质紊乱，维持酸碱平衡的一种治疗方法[3]。尽管血透对 DN疗效肯定，但在治疗过程中，病人的血糖波动极易出现低血糖，从而对中枢神经系统产生影响，从而降低疗效[4]。预见性护理是一种相当有效的护理方法，它是一种非常有效的护理方法，通过使用护理过程来对病人进行全面、全面的分析与判断[5]。本研究以80名接受血透的 DN病人为研究对象，对其进行预见性护理，并对其进行评估。现将其报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院糖尿病肾病患者80例，将患者随机分成观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组：男、女各为18、22例，年龄36-79（52.41±8.45）岁。对照组：男、女各为22、18例，年龄35-80（52.98±8.01）岁。两组间一般资料无显著差异（P＞0.05），有较好的比较性。患者家属均已理解本研究目的，同意参与本研究并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理：

①在进行血液透析前，应对病人的身心状况作全面的评价，并告知病人在进行血液透析时应注意的问题。在透析期间，严密监视病人的血糖及生命体征，若出现低血糖，给予40 mL葡萄糖溶液。在透析完毕后，嘱病人卧床30分钟，如无头晕恶心症状，即可出院。

1.2.2观察组

观察组采取预见性护理，主要体现在以下几个方面：

①风险评估：在全面评价的基础上，对目前的血糖控制和血压管理效果，营养需求，心理健康水平，透析效果和存在的问题进行了全面的评价，对可能发生的并发症进行了分析，并将其添加到护理方案中。

②严密监测：以血糖、血压等基础生命体征为主要观察指标，并将其控制在相对平稳的范围内，特别是在使用降压或降血糖的病人时，护士要加强对病人的用药指导，对血透和药物干预过程中可能产生的副作用进行动态监测。

③营养指导：这就是在透析间隔期进行营养干预，饮食的选择和每顿的进食量、能量的分配等方面都要做到科学、合理，并且要对患者的营养状况进行监测，提高对患者的营养状况的认识，如果出现了营养不良的情况，可以给予静脉营养支持。

④心理干预：主要是针对长时间透析引起的焦虑和对死亡的畏惧，除了进行基本的教育之外，还可以对病人进行心理辅导和疏导。可以举出其它的案例，让病人与病人进行沟通，无论是用语言还是用正面的暗示，都能让病人的情绪得到很好的调节，并广泛地收集各种不同的意见，这样才能最大程度地提高护理的效率。

1.3观察指标

①统计糖尿病肾病血透患者的健康知识掌握程度、护理满意度、低血糖发生率。

1.4统计学处理

用 SPSS20.0对所有的数据进行了统计处理，计量资料以标准差()来表达，计量资料用独立样本 t检验，计数资料用百分比（%）来表达，用检验， P<0.05为有显著的差别。

2.结果

2.1两组健康知识掌握程度、护理满意度、低血糖发生率情况对比

观察组健康知识掌握程度、护理满意度、低血糖发生率情况均明显优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1两组健康知识掌握程度、护理满意度、低血糖发生率情况对比[n(%)]

3.讨论

血透是防治 DN的关键措施，对其进行有效的干预，能显著改善 DN患者的生活质量。但是，糖尿病肾脏疾病病人在进行血透时，会发生一系列的并发症，而低血糖则是最常见的一种并发症。对于糖尿病肾病的病人来说，如果发生了低血糖，轻者会出现出汗、虚弱、恶心呕吐等症状，严重的还会引起昏迷、抽搐，严重的甚至会危及生命。所以，在临床上应采取有针对性的措施，以防止低血糖的产生。

以前，在临床上，对血液透析的糖尿病肾病病人，都是采用常规的护理，常规的护理能够满足血液透析的工作需要，能够满足病人在治疗过程中的某些基本护理需要，但传统的护理方式也有其不足之处，比如，传统的护理只是对病人进行常规的护理，在病人发生并发症后，才会对病人进行适当的护理，而这个时候进行的护理，取得的成效并不是很好，无法让每一个病人对真实的护理工作的需要都得到很好的满足。预见性护理是一项新兴的护理方法，它的优越性在于它的“预见性”。该研究结果表示，观察组健康知识掌握程度、护理满意度、低血糖发生率情况均明显优于对照组，P＜0.05。

综上所述，实施预见性护理，能有效地预防和降低透析病人低血糖和感染的发生率，并能改善糖尿病肾病病人的生活质量。

参考文献

[1] 薛伟,朱雷雷,徐夫芹.糖尿病肾病透析中风险评估联合预见性护理对并发症发生率的影响[J].糖尿病新世界,2024,27(4):151-153

[2] 刘韵,郑群,耿正.风险评估结合预见性护理对糖尿病肾病血液透析患者不良事件发生率的影响[J].糖尿病新世界,2023,26(1):98-101

[3] 刘伟芬,施素华,林敏,许春.预见性护理对降低糖尿病肾病血液透析患者低血糖的效果研究[J].糖尿病新世界,2023,26(4):132-135

[4] 俞激.预见性护理降低糖尿病肾病患者血透中低血糖的效果评价[J].糖尿病新世界,2023,26(12):121-124

[5] 王国珍,张立献,杨凤,胡玉翠,张媛荔,刘景丽.预见性护理对糖尿病肾病血液透析患者健康知识掌握程度及低血糖发生率的影响[J].糖尿病新世界,2021,24(13):142-145