前言：静脉输液是小儿临床治疗中的常见操作，主要用于药物治疗、液体补充和营养支持。尽管如此，儿童的血管由于细小和匹配性较差，使得静脉穿刺手术变得尤为困难，这种困难很容易引发患儿的心理不安和恐惧感，进而增加输液失败的风险和并发症的出现率。特别是在第一次穿刺不成功后，儿童更易产生恐慌情绪，进而增加了再次进行此步骤的困难。护理干预作为非药学领域的一种高效管理手段，能在儿童进行静脉输液时给予心理辅导、优化周围环境以及技术指导，旨在进一步提高护理的品质和患儿就医时的体验。近些时段，众多的研究都显示，对于小儿静脉输液使用系统化的护理干预具备显著的临床价值。本项研究意在通过评估传统护理与护理干预措施在儿童静脉输液实践中的效果差异，以揭示护理干预在提升输液成功率、减少并发症的发生以及增进家长对护理的满意度方面所具备的实用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究收集了2023年1月至2024年1月在我院儿科接受静脉输液治疗的小儿患者共68例。所有患儿年龄均在1-10岁之间，平均年龄为5.5岁，其中男孩36例，女孩32例。患儿的纳入标准为：1）需要静脉输液治疗；2）家长知情同意；3）无静脉穿刺禁忌症。排除标准包括：1）有严重心肝肾功能障碍；2）合并出血性疾病或过敏体质；3）研究期间有其他影响输液操作的严重疾病。患儿按随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例。两组患儿在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对照组中，男孩18例，女孩16例，平均年龄5.6岁。观察组中，男孩18例，女孩16例，平均年龄5.4岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组

1.2.1 对照组

对照组采用了门诊常规护理方式实施静脉输液治疗。详细操作步骤包括护士按照门诊标准流程进行静脉穿刺，选取适合的静脉部位，严格遵循无菌操作规范。在门诊输液过程中，护士密切监测患儿的输液情况，确保输液管道通畅，并根据输液反应适时调整输液速度，以防止液体外渗或静脉炎等并发症。在输液开始前，护士一般仅向患儿及其家属简要说明输液需求及基本操作步骤，但未提供系统性的心理辅导或特殊护理干预。患儿的镇静措施通常仅限于口头安慰，未包含专门的心理支持或音乐治疗等辅助措施。在药物治疗方面，患儿主要接受常规的液体补充和抗生素治疗，具体剂量依据患儿体重及病情调整，液体补充量通常为100-150ml，抗生素剂量为20-50mg/kg/天。

1.2.2 观察组

1.2.2 观察组

观察组在门诊常规护理的基础上增加了系统化的护理干预。护理干预包括以下几方面：1）心理辅导：在门诊输液前，护士应与患儿及其家长进行详细的沟通，解释输液的重要性和相关流程，以缓解患儿的焦虑和紧张情绪；2）优化输液环境：在门诊中为患儿选择安静、光线柔和的输液区域，提供舒适的输液椅或床，并为患儿准备玩具等，创造轻松的环境；3）分散注意力：通过播放动画片、阅读故事书或播放轻音乐等方式分散患儿的注意力，帮助减轻焦虑感；4）家长参与：鼓励家长全程陪同患儿，给予安抚和鼓励，以增强患儿的安全感和依从性。在药物使用方面，观察组与对照组相同，采用常规的液体补充和抗生素治疗，但在镇静和缓解焦虑上，如有必要，适当使用镇静药物如咪达唑仑，剂量为0.1mg/kg，以提高患儿的配合度，确保输液顺利进行。

1.3 观察指标

本研究的主要观察指标包括以下几个方面：1）输液成功率：定义为一次性静脉穿刺成功且输液过程顺利完成的病例数占总病例数的比例；2）患儿焦虑程度：采用改良的儿童焦虑量表进行评分，评分越高表示焦虑程度越严重；3）并发症发生率：记录静脉炎、渗出、感染等并发症的发生情况，计算并发症的发生率。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS 26.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用χ²检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 输液成功率及其他指标比较

观察组的输液成功率、家长满意度评分均高于对照组，观察组的焦虑程度评分、并发症发生率均低于对照组，如表1所示。

表1：输液成功率及其他指标比较表

3 讨论

本研究表明，在门诊环境下对小儿静脉输液实施护理干预措施，可以显著提高输液的成功率，减轻患儿的焦虑感，降低并发症的发生率，并提升家长的满意度。通过采用心理辅导、环境优化及家长参与等干预策略，护理干预有效缓解了患儿的压力和焦虑，使他们更好地配合静脉穿刺操作，从而提升了输液的成功率。研究数据显示，观察组一次性穿刺成功率明显高于对照组，患儿焦虑情绪显著下降，这与之前的相关研究结果相吻合。此外，观察组的并发症发生率低于对照组，这可能得益于系统化的护理干预，有效监控并调节输液过程，能够及时发现并处理潜在问题。在门诊中，护理干预还包括与家长的有效沟通，增强了家长对护理工作的信任与配合，从而提高了护理服务的整体质量。我们的研究数据进一步验证了护理干预在门诊儿童静脉输液中的重要性和积极作用。

参考文献

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