盆腔炎是当前妇科中十分常见的一种疾病，通常包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎，大多是因为女性生殖器官周围组织或者盆腔伴有炎性反应，发生率较高，病情容易反复发作，患者会出现下腹部坠胀感、月经紊乱或者是白带增多症状，个别患者会存在恶心、泌尿系统感染等，如果没有及时得到有效措施治疗，容易导致异位妊娠或者是不孕症发生，直接危害患者身心健康，降低生活质量^[1]。现阶段临床中针对疾病治疗，抗菌药物为常用方式，比如阿奇霉素，可以起到预防感染作用，促使病原体得到有效消灭，有助于缓解临床症状。但是近几年在抗菌药物广泛应用背景下，单一应用抗菌药物治疗效果逐渐降低，且可能会出现耐药性，进而影响预后恢复，因此需探讨更加有效治疗方案。有临床研究发现，左氧氟沙星药物在盆腔炎治疗中可以发挥出重要优势。左氧氟沙星作为新型氟喹诺酮类抗菌药物，可以发挥出较高抗菌作用，且作用机制比较特殊，表现出良好组织渗透性，通过联合用药方式可以预防耐药性，提高杀菌作用，防止病情复发。基于此，下文研究随机从医院2023年1月-2024年6月选取30例盆腔炎患者，分析左氧氟沙星联合阿奇霉素临床疗效。

1 资料与方法

1.1基础资料

研究主要随机选取2023年1月-2024年6月时间段医院收治的30例盆腔炎患者为探讨对象，入院患者均按照随机数表法进行分组，共分成对照组及研究组，每组15例，对照组患者年龄区间分布在25-61岁，平均年龄（42.43±2.45）岁，病程时间在3-18个月，平均病程（11.24±0.86）个月；研究组患者年龄区间分布在27-63岁，平均年龄（42.51±2.58）岁，病程时间在3-17个月，平均病程（11.38±0.95）个月；两组患者资料对比P>0.05，具有可比性。

入选标准：①均经过综合检查确认符合盆腔炎诊断标准；②资料搜集齐全；③知情了解研究并同意开展。排除标准：①精神疾病；②恶性肿瘤疾病；③认知功能障碍。

1.2方法

对照组单独应用阿奇霉素治疗，通过口服方式给药，每次服用0.25g，一天1次。

研究组采取阿奇霉素联合左氧氟沙星方案治疗，阿奇霉素用药和对照组一致，之后给予左氧氟沙星药物治疗，将0.2g左氧氟沙星和100ml浓度0.9%浓度氯化钠溶液混合稀释后，静脉滴注给药，滴注时间60分钟，持续治疗七天。

1.3观察指标

盆腔炎临床疗效评估：①显效：用药后患者症状基本消退，且在妇科检查下未表现出异常情况，白带及月经恢复正常；②有效：症状改善，在超声检查下观察到盆腔包块明显缩小；③无效：没有达到显效及有效标准。总有效率=显效率+有效率。

需在治疗前后患者空腹状态下，采集静脉血4ml，并进行离心处理后获得上层血清，通过酶联免疫吸附法进行血清炎症指标测量，指标有超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-17（IL-17）及转化生长因子-β（TGF-β）。

观察记录患者盆腔炎有关症状消退时间，并统计不良反应发生率。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1临床治疗有效率评估统计

    经观察评估可见，研究组疗效高于对照组，P<0.05。

表1对照组、研究组患者治疗有效率比较（n/%）

2.2血清炎症指标

    治疗前后检测比较，显然相比对照组，研究组各项炎性因子水平降低幅度更高，低于对照组（P<0.05）。

表2对照组、研究组血清炎性因子水平比较（±s）

2.3症状消退时间

    研究组盆腔炎相关症状消退时间均短于对照组，P<0.05。

表3对照组、研究组患者症状消退时间比较（±s，d）

2.4治疗不良反应发生率

    研究组治疗不良反应发生率低于对照组，P<0.05。

表4对照组、研究组不良反应发生率比较（n/%）

3 讨论

在日常生活质量提高下，许多不良生活习惯形成，使得盆腔炎发生率逐渐增高，在疾病表现上，变异性相对较高，诊断治疗工作容易受限，若是患者未能及时治疗或者治疗不彻底，病情容易发展成慢性盆腔炎，这时疾病反复发作，直接影响患者日常生活和工作，导致生活质量降低，因此需高度关注，积极采取措施 进行治疗^[2]。

以往临床上治疗盆腔炎疾病，抗菌药物为常用治疗方式，比如阿奇霉素药物，阿奇霉素通过与微生物蛋白合成中的亚单位紧密结合，从而影响细菌蛋白生成过程，有效抑制细菌增殖与扩散，起到清除病原体疗效，实现疾病治疗目标。作为一种大环内酯类抗菌素，在治疗盆腔炎症时对沙眼衣原体显示出较强抑制能力，并且人体对其吸收迅速，使得局部药物浓度易于维持在较高水平^[3]。此外，阿奇霉素较长半衰期特点，使得患者能够较快体验到症状改善，确保良好抗菌效果。但是在实际治疗过程中，单一应用药物可能会出现耐药性，不良反应发生风险较大，所以会给疗效造成影响。对此逐渐采用联合药物治疗的方式，比如左氧氟沙星药物，该药物抗菌作用较强，对于格兰阴性菌可以发挥出显著抗菌作用，联合用药可增强疗效。

通过对比本次临床治疗有效率及症状缓解时间，研究组有效率高于对照组，症状消退时间明显缩短（P<0.05）。这也说明在阿奇霉素用药基础上联合左氧氟沙星可增强临床治疗效果，促进症状消退。原因分析：左氧氟沙星能显著抑制细菌DNA螺旋酶功能，从而阻止细菌DNA的繁殖与生成，导致细菌灭亡，有效清除病原体^[4]。药物具有较广抗菌能力，特别针对大肠杆菌和淋球菌显示出较强的抗菌活性，并能广泛应对引发盆腔炎多种病原体，因而在盆腔炎治疗中起到显著治疗作用^[5]。此外，左氧氟沙星具有较长的半衰期和迅速的吸收特性，能显著缓解盆腔炎患者临床病症，实现治疗目标。

通过检测观察血清炎症指标可见，研究组治疗后各项血清炎性因子水平均比对照组低（P<0.05）。这也体现出左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗可有效缓解机体炎症反应，改善预后。原因分析：阿奇霉素和左氧氟沙星均属于抗菌药物，能够对致病微生物进行彻底杀灭，并发挥出抑制作用，能够有效改善机体炎症程度，从而促进患者症状快速消退，提高免疫功能^[6]。另外，在联合用药下，能够弥补单一用药不足，并增强杀菌作用，进而增强炎性反应改善功效，以促进患者快速康复，提高生活质量。

综上，左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗盆腔炎疗效确切，可缩短症状消退时间，减轻机体炎症反应，安全性高。

参考文献：

[1]吴梦丽,田玲.慢性盆腔炎患者应用乳酸左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗对疼痛情况的影响[J].中国处方药,2023,21(9):111-113

[2]王小兰.左氧氟沙星联合替硝唑治疗女性慢性盆腔炎的临床效果观察[J].北方药学,2024,21(09):164-166.

[3]张薇,潘为波,殷莉莉.康妇消炎栓联合左氧氟沙星在盆腔炎性疾病后遗症患者中的应用效果观察[J].反射疗法与康复医学,2024,5(16):110-112.

[4]孙洲,孙志茹.妇科千金片联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效及其对炎性因子的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(36):122-124

[5]程娜.盐酸左氧氟沙星联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效及药学分析[J].临床合理用药,2024,17(16):106-108.

[6]吴梦丽,田玲.慢性盆腔炎患者应用乳酸左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗对疼痛情况的影响[J].中国处方药,2023,21(09):111-113.