胆石症是一种在胆道系统中较为普遍的疾病，患者一旦发病，其主要症状通常表现为胆囊或胆道内形成硬质结石，这常常导致胆绞痛和胆道阻塞等临床症状。该疾病尤其在老年人群中高发，特别是60岁以上的个体更为常见^[1-2]。随着中国人口老龄化的加剧，患有胆石症的高龄患者数量逐年增加，使得该疾病成为老年人群中一个不容忽视的健康问题。在胆石症的治疗过程中，手术通常被视为解决该问题的有效方法之一。然而，考虑到老年患者往往伴随多种疾病并具有特殊的生理需求，患者面临的手术风险相对较高，术后护理的质量将直接影响患者的康复状况和生活质量。因此，为高龄胆石症患者提供精准的护理措施，以提高护理效果，减少并发症的发生，并促进患者快速康复，在临床上具有重要的价值。基于此，本文将分析胆石症患者术后并发症预防护理的效果，报道如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选取2023年8月至2024年8月期间，本院收治的胆石症患者42例，采用随机数字分组法，分为研究组（n=21）和对照组（n=21）。对照组的年龄范围为38至75岁，平均年龄为（52.37±5.49）岁；研究组的年龄范围为39至75岁，平均年龄为（52.45±5.21）岁。对比分析两组患者的基线资料，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组  

常规护理，包括手术前教育、体质优化、药物使用讲解、生理指标追踪、饮食管理等方面的干预。

1.2.2研究组 

术后并发症预防护理，具体为：

（1）入院护理。责任医生携手负责的护士，共同进行病情评估，识别高风险患者，安排专业病例讨论，为患者定制个体化的护理计划，并确保该计划得到医患双方的执行和日常评估监控；定期测定血压、血糖等生命体征，详询患者之前的用药和病史记录，如存在高血压并发症，即时修改用药剂量和方案，调整饮食习惯，确保血压稳定在150/90mmHg以下，如果有糖尿病共病情况，则将血压控制目标设为140/90mmHg以下，并确保手术日当天早晨按时服药；对于有糖尿病的患者，还需调整其血糖水平、营养摄入与手术安排，保持其空腹血糖在8至10mmol/L、餐后血糖在10至12mmol/L的理想范围内。已将其安排在早晨进行当日的第一台手术。患者在接受手术前需要严格禁水两小时、禁食六小时，逢必要情况下，术日清晨可以采取静脉滴注的方式提供葡萄糖、胰岛素和氯化钾的复合溶液。若患者患有慢性阻塞性肺病，则须指导完成每日三至五轮的呼吸锻炼，包含紧缩唇部呼吸、咳嗽动作和腹式呼吸等。对于痰液比较粘稠的患者，应采用增湿疗法以助于痰液排出，并坚持让患者戒烟。

（2）术中护理。遵循医嘱，在手术前需要给予患者静脉注射丙泊酚，以缓解气管插入时的强烈不适，并保持其血压水平不超出基准线的30%以内；若手术时间超出两小时，需在过程中测定一次血糖浓度；为保持体温不降，手术期间应使用保温设备为患者加热，并在移除气管导管前完全清理口鼻分泌物以防误吸带来的风险。

（3）术后护理。主治医师携责任护士每天进行工作交接和病房查看，确保实施及时且高效的互通信息，定时通过静脉途径输送常规极化流体，保障液体补充的均衡性；在患者从麻醉中完全苏醒之后，鼓励其摄取温开水；如果术后12小时内未出现明显副作用，可以引导患者少量摄入高品质蛋白质的流质食物，旨在加快切口的恢复过程；并依据患者的基础疾病情况、血糖和血压等关键指数，为患者定制个性化的康复训练方案。

1.3观察指标及评价标准

并发症发生率：胆道感染、肺部感染、非计划拔管、误吸。

1.4数据处理

    用SPSS 19.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

研究组并发症发生率低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1  并发症发生率比较（±s；分）

3.讨论

胆石症的发病率随着年龄的增长而上升，在普通人群中，其患病率已超过10%^[3-4]。尽管通过腹腔镜进行胆囊切除手术具有创伤小、恢复快等优点，但老年患者在手术前后常常面临血糖和血压不稳定以及应对压力的挑战，这些因素增加了感染和心脑血管等并发症的风险。通过实施术后并发症预防护理系统，可以有效地监测患者微妙的生理变化，并采取针对性的干预措施，从而显著降低术后并发症的发生概率。术后并发症预防护理能够稳定胆石症老龄患者手术前后的血压与血糖指数，确保医疗团队的知识交流和融合，激发了护士的自发学习意愿和热情，促进给予患者更高水准的护理服务。对患者的高血压等原发疾病进行综合评估，充分利用医疗团队的协同作用和医护人员之间的合作精神，在多个层面实施对患者用药、个人健康管理及医嘱依从性的干预措施，确保了患者在手术前后血压和血糖指标的稳定性。传统的护理操作由医生和护士分别独立管理，而术后并发症预防护理使这两个管理流程相融合。医生运用其深厚的临床实践经验和专业医学知识为护理计划的执行提供了有力的指导，而护士凭借其专业领域的知识，对患者的状况进行周到的评估。两者协作讨论共同拟定的护理计划，使之更科学化、完整化并针对性强，有效提高了患者对治疗的积极响应。

综上，术后并发症预防护理措施运用在胆石症护理中，可降低术后并发症发生率，建议运用。

参考文献：

[1] 冯简邱. 针对性护理干预对术后老年胆石症患者的护理效果[J]. 糖尿病之友,2023(5):111-112,115.

[2] 唐敏,邵亚平,杨蕾. 医护一体化模式在老年胆石症腹腔镜术后并发症预防中的应用[J]. 护理实践与研究,2021,18(12):1856-1858.

[3] 黄丽莉,龙丽珍. 胆石症术后出血患者1例的加速康复外科模式医护患共享决策护理实践[J]. 中国乡村医药,2024,31(6):66-67.

[4] 曾纯,陈淑燕,江育辉,等. 移动互联网在胆石症术后带T管出院患者居家护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(22):37-39.