剖宫产是目前常用分娩方式，对于有效解决产科面临难题具有重要意义，近年来随着三胎政策开放、产科合并症发生率增加，对剖宫产指征也有所放宽，剖宫产率处于逐年增加的趋势。虽然剖宫产可以在一定程度上保证母婴安全，但是作为创伤性操作会导致产妇机体应激反应加重，无法彻底避免术后并发症^[1]。其中产后出血属于产科最为常见的并发症，也是产妇死亡的首要原因，经调查发生率达到1-3%，在凝血功能障碍、子宫收缩乏力以及软产道损伤等因素影响下发生，不仅会继发感染、急性失血性休克、贫血，严重情况下甚至会死亡^[2]。本文展开随机对照试验，内容汇总如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳选对象均采取剖宫产术分娩，于2023年1月-2023年12月展开对照试验，入组对象共计64例，选用简单随机化法分为对照组（n=32）、观察组（n=32），汇总基本信息。对照组年龄最小者21岁，最大值为38岁，平均（29.64±3.15）岁；孕周为37-40周，均值（38.52±0.25）周。观察组入组对象年龄区间于22-37岁，平均（29.25±3.11）岁；孕周为37-41周，均值（38.75±0.29）周。对比分析纳选对象基本信息，t检验、X²检验结果呈现为P>0.05，证实本次研究均衡可比，经医院伦理委员会审核、批准。

1.2 方法

予以对照组患者常规护理，在剖宫产前护理人员引导其做好准备工作，采取口头宣教的形式向患者以及家属简单介绍剖宫产分娩方式、术中配合事项以及手术操作流程，此外告知术后潜在并发症以及如何应对。在剖宫产后观察产妇是否存在阴道出血现象，观察宫缩，予以子宫按摩等措施促进宫缩，动态监测面色、意识等生命体征变化情况，对产后出血采取预见性护理措施。

观察组以常规护理为基础应用循证护理：（1）构建护理小组：基于科学护理研究，结合既往剖宫产护理工作经验、患者护理需求制定个体化、针对性护理计划，在制定护理计划时注意考虑患者需求、认知水平、价值观，最终构建医护协助下的护理小组。（2）制定护理方案：经循证问题、循证支持、循证实施等流程发现产科存在的护理问题，搜索相关文献以及资料，制定个性化护理方案。（3）循证问题：发现既往护理工作期间存在的问题，包含产后出血高危因素、产后并发症诊断和处置等。（4）循证支持：从知网等国内外文献检索工具中查阅相关文献资料，经小组讨论形成具体化护理策略。（5）循证实施：入院以后，医护人员全面评估产妇身体、心理状态，对于存在心理问题的产妇积极干预，解决患者存在的疑问。在剖宫产术实际操作期间密切监测生命体征，针对危急情况制定预防方案，采取称重法、容积法等方式准确记录出血量。术后遵医嘱采取感染防治措施，确保产妇病室处于通风状态，每日消毒2次，确保床单清洁干燥，指导家属评估出血量，每间隔两小时协助产妇更换卫生垫1次，记录24h出血量，并每日应用浓度为0.5%碘伏棉球擦洗外阴，保持会阴清洁，遵医嘱有效使用抗生素。

1.3观察指标

分析产妇分娩以后是否存在感染、产后出血、切口愈合不良等症状，应用自拟调查问卷从服务态度、操作技能、沟通技巧、危险防控等层面评估护理满意度，单项指标记作0-100分，数值越高表示为护理满意度越高。

1.4统计学处理

研究数据处理时录入SPSS24.0统计学软件，计数资料、计量资料表述形式分别为 、（），经 、t检验展开差异性评估；P＜0.05用于表示组间、组内数值经评估存在统计学差异。

2 结果

2.1术后并发症发生率

测定指标分别为3.13%、21.88%，观察组较低，和对照组相比P<0.05，如表1。

表1并发症发生率对比分析（n、%）

2.2护理满意度

对比4个维度护理满意度评分，较高者均为观察组P<0.05，如表2。

表2护理满意度对比结果（、分）

3.讨论

近年来，随着生育政策的转变和发展，有越来越多的产妇选取剖宫产术进行分娩，应用优势表现为用时短，可有效防止难产等诸多不良妊娠发生，可保证母婴健康^[3]。随着剖宫产率增高，产科并发症发生率也随之提高，其中产后出血属于产科常见并发症，会增加产妇病死率，为预防并发症发生还需采取有效的护理措施^[4]。

本次研究所得结果显示，对比两组间并发症发生率、护理满意度，差异性评估结果为P<0.05，分析原因如下：循证护理属于新型服务理念，由产科主治医生、护理人员组建护理小组，加强小组成员专科培训，查阅国内外研究资料，依照既往存在的护理问题，确定循证证据，将采取剖宫产术分娩的产妇视为护理核心，采取健康宣传教育、心理疏导等措施，针对产后出血等并发症制定系统性、预见性以及科学性护理措施，可满足产妇需求，提高整体护理服务质量，达到预期护理目标^[5]。相较于常规护理服务模式，循证护理根据产后出血等并发症的诱发因素论证总结，促使护理工作更为严谨以及科学，可有效预防术后并发症，康复效果理想，得到了患者认可^[6]。

综上所述，剖宫产产妇经循证护理支持具有突出效果，可有效预防产后出血等并发症发生，可提高整体护理服务质量。

参考文献：

[1]张业妮.循证护理在产后出血产妇中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2024,3(06):151-153+160.

[2]钱柳妤.循证护理干预对预防剖宫产产妇产后出血的临床效果分析[J].婚育与健康,2024,30(02):133-135.

[3]廖艳玉.循证护理在剖宫产产妇产后出血预防中的应用效果[J].中外医疗,2023,42(28):175-178.

[4]周芸,张禹璐,彭小荣,等.循证护理对预防剖宫产产妇产后出血的临床效果观察[J].安徽医专学报,2023,22(04):113-115.

[5]吴海朋,褚璐璐.循证护理联合饮食规划对妊娠高血压患者的影响[J].河南医学研究,2023,32(05):939-942.

[6]熊巧珍.基于循证医学的综合护理在预防剖宫产产后出血中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(22):3299-3301.