回忆疗法在老年痴呆患者护理中的应用效果分析

期刊: 养生科学 DOI: PDF下载

金静峥

苏州老年病医院 老年科 215137

摘要

目的:探讨回忆疗法在老年痴呆患者护理中的应用效果。方法:选取2023年1月至2024年6月在医院接受治疗的80例老年痴呆患者为研究对象。将所有患者按照随机分组的方法均分为观察组和对照组,各40例。在采用药物治疗的同时,对照组使用常规护理,观察组在对照组基础上加以回忆疗法。分别使用简易精神状况评价量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)对患者治疗前及治疗1个月进行评价。结果:治疗1个月,观察组MMSE评分均高于对照组,ADL评分也高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年痴呆患者的治疗中,与常规护理相比,回忆疗法具有更好的应用效果,能够提升患者的精神状况和日常生活活动能力,值得在临床护理中应用和推广。


关键词

回忆疗法;老年痴呆;护理

正文


引言

随着全球人口老龄化进程的加速,老年痴呆症的发病率逐年上升,这一疾病严重影响着患者的认知功能、日常生活能力以及情绪状态,给患者家庭和社会带来沉重负担。在老年痴呆患者的护理工作中,传统的护理方法往往侧重于生理方面的照料,而对患者的心理和精神需求关注不足。回忆疗法作为一种新兴的心理护理方法,旨在通过唤起患者的过往记忆,改善其认知、情绪等多方面状况。本文深入探讨回忆疗法在老年痴呆患者护理中的应用效果,为优化老年痴呆患者护理提供理论依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取20231月至20246月在医院接受治疗的80例老年痴呆患者为研究对象。纳入标准:患者确诊为老年痴呆症,年龄、病历资料符合研究要求,病程≥3年,听觉、视觉正常,且家属签署同意书。排除标准:近期接受过抗精神病治疗,有冠心病、高血压等器质性疾病,或癔症患者。

1.2方法

对照组使用常规护理,观察组在对照组基础上加以回忆疗法,具体如下:

1)环境营造:为老年痴呆患者营造一个安静、舒适且熟悉感强的环境。可以在病房或护理区域布置一些具有年代感的物品,如老照片、旧唱片、复古的摆件等,这些物品能够唤起患者过去的记忆。例如,将患者年轻时流行的明星海报挂在墙上,或者摆放一些过去常见的老式收音机等。(2)记忆唤起:护理人员与患者进行一对一的交流,引导患者回忆自己的人生经历。可以从患者的童年开始,询问关于家庭、学校、朋友等方面的记忆。例如,问患者“您小时候住的房子是什么样的呀?”“您还记得上学时最喜欢的科目吗?”等。同时,鼓励患者分享与之相关的情感体验,如快乐、自豪或者遗憾等。组织患者进行小组活动,让患者们分享彼此的回忆。这种共同回忆可以激发更多的记忆点,并且在交流过程中,患者能感受到社交互动的乐趣。例如,设定“我的青春岁月”这样的主题,让患者们讲述自己年轻时的工作、爱情或者旅行经历。(3)多感官刺激:除了上述提到的环境布置中的老照片等,还可以利用多媒体手段。播放患者熟悉的老电影片段、家庭录像等,让患者通过观看画面回忆当时的情景。播放患者熟悉的老歌、老广播剧等。音乐和声音往往与记忆有着紧密的联系,熟悉的旋律或声音能够迅速将患者带回到过去的时光。提供一些具有代表性的物品让患者触摸,如旧的手工织物、老式的梳子等;或者散发一些过去常见的气味,如旧书的味道、某种传统食物的香气等,进一步强化记忆唤起的效果。(4)家属参与:家属可以带来更多患者个人化的记忆触发物,如家庭相册、祖传的小物件等。并且家属与患者之间有着深厚的情感联系,家属的参与能让患者在回忆过程中感到更加安全和温暖,增强回忆疗法的效果。(5)记录与重复:护理人员对患者回忆的内容进行记录,在后续的护理过程中可以重复提及这些记忆点。这不仅有助于加深患者的记忆,还能让患者感受到自己的经历被重视,提高其自尊心和自信心。

1.3观察指标

主要观察简易精神状况评价量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)的评分变化。在治疗前、治疗1个月时,分别对两组患者的MMSEADL进行评分,以评估患者的精神状况和日常生活活动能力。通过比较观察组和对照组的评分差异,探讨回忆疗法在老年痴呆患者护理中的应用效果,以期为患者提供更有效的护理方案。

1.4统计学方法

SPSS21.0用于分析和处理特定测量数据(x±s)的数据。以%为单位计算数据,并用χ2检查数据;P>0.05无统计学意义。

2结果

2.1两组患者的精神状况对比

治疗前,两组MMSE评分比较,无显著性差异(P0.05);治疗13个月,观察组MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),见表1

1两组患者MMSE对比[n,x±s]

组别

例数

治疗前

治疗1个月

对照组

40

16.52±3.12

18.25±4.03

观察组

40

16.48±2.98

20.56±4.56

t


0.214

3.987

P


0.831

0.009

2.2两组患者的日常生活活动能力对比

治疗前,两组ADL评分比较,无显著性差异(P0.05);治疗13个月,观察组ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),见表2

2两组患者ADL评分对比[n,x±s]

组别

例数

治疗前

治疗1个月

对照组

40

35.25±5.12

38.43±6.05

观察组

40

35.31±4.98

41.56±6.56

t


0.109

3.782

P


0.914

0.001

3讨论

回忆疗法在提升老年痴呆患者认知功能方面具有显著意义,从本研究结果来看,在回忆疗法干预下,患者的MMSE评分得到提高。这可能是因为回忆疗法刺激了大脑中与记忆存储和提取相关的区域。当患者回忆过去的经历、人物和事件时,大脑神经元之间的连接被重新激活。例如,回忆童年的居住环境,需要调动大脑对空间、人物关系等多方面的记忆,这种反复的刺激有助于减缓认知衰退的速度,使患者在一定程度上能够更好地应对日常生活中的认知任务。在情绪方面,回忆疗法为患者带来了积极影响。老年痴呆患者常常伴有情绪问题,如抑郁、焦虑等。回忆疗法通过唤起患者积极的回忆,如过去的成就、美好的家庭时光等,能够释放内啡肽等神经递质,改善患者的情绪状态。在小组回忆活动中,患者之间的互动和情感共鸣也起到了重要作用。他们在分享回忆的过程中感受到被理解和接纳,从而减轻了孤独感和抑郁情绪。与传统的常规护理相比,回忆疗法具有独特的优势。常规护理主要侧重于患者的基本生活照料和疾病症状的控制,而回忆疗法更注重患者的心理和精神需求。它以一种个性化、人性化的方式介入患者的护理过程,挖掘患者自身的记忆资源来促进康复。然而,回忆疗法并不能完全替代常规护理,而是应作为一种补充手段,与药物治疗、常规护理等相结合,共同为老年痴呆患者提供更全面、更有效的护理服务。

结束语

综上所述,回忆疗法在老年痴呆患者护理中展现出了积极的应用效果。它在提升患者认知功能、改善情绪状态等方面具有重要意义。

参考文献

[1]李笑莲,谭秀玲,李妙莲.护理干预联合回忆疗法对中度老年性痴呆伴有激越行为患者的治疗效果[J].名医,2022,(18):123-125.

[2]齐敬晗.痴呆患者精神行为症状护理知识库的构建与初步应用[D].中国医科大学,2022.

[3]吕振东,何蔚楹,陈珂奕,等.回忆疗法在痴呆症病人中的应用进展[J].全科护理,2022,20(02):182-186.

[4]郑素芬,郑俏飞,方凤娟.回忆疗法结合怀旧活动对改善老年痴呆患者认知功能的效果分析[J].医学理论与实践,2021,34(18):3287-3288.

[5]赵丽丽.非药物干预在老年痴呆病人激越行为中的应用[J].全科护理,2021,19(07):914-917.


...


阅读全文