早期糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，主要是指在糖尿病基础上发生的肾脏结构和功能的早期改变。早期糖尿病肾病的发病机制较为复杂，长期的高血糖状态会导致肾脏内的各种细胞发生代谢异常，高血糖会使细胞内的多元醇通路激活，导致山梨醇的蓄积，进而引起细胞内渗透压升高，最终影响肾脏细胞的正常功能^[1]。而糖尿病患者往往会出现肾入球小动脉扩张，出球小动脉收缩，血流动力学的改变会使得肾小球内压力升高，进而会对肾小球的滤过屏障造成损伤，使得蛋白质更容易漏出到尿液中，从而启动肾脏的病变进程。在2型糖尿病肾病临床治疗的漫长历程中，多运用西医药于病情进行有效管控，但仅仅依赖西药的治疗手段所收获的疗效，相较于预先设定的治疗目标而言，其间存在着颇为显著的差距^[2]。在中医理论的体系之中该疾病被归入到“消渴，水肿”这个范畴里的，其发病的原理主要表现为燥热过于旺盛，以及阴津出现亏损的状况。有专家指出^[3]，运用中西医结合的治疗模式，西药有着能够快速调节患者机体血糖水平，而中药可依据自身能够对患者发病机理进行干预的优势，从根源上去对疾病进行调理，来改善身体内部的环境，从根本上调整身体的机能平衡，达到对疾病的标本兼治，不但能够缓解疾病的外在症状，还能从根源上解决发病的内在因素，从而极大地提高疾病的治疗有效率。此次研究针对中西医结合治疗的效果进行分析，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间开始于2023年7月，结束于2024年7月，共64例早期糖尿病肾病患者为调查对象。以硬币投掷法进行随机化分组，对照组（32例）有男性19例，女性13例；年龄51岁~68岁，均值为（54.25±6.33）岁；观察组（32例）有男性21例，女性11例；年龄52岁~69岁，均值为（55.07±6.29）岁。2组的基线资料进行对比P﹥0.05。

1.2方法

对照组西医治疗，予以0.25g二甲双胍（生产厂家：杭州中美华东制药有限公司，批准文号：国药准字H20100180，规格：15mg/0.5g*14片 片剂(薄膜衣)），餐前口服，1天3次；1mg瑞格列奈（生产厂家：北京福元医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20133037，规格：1mg*30片 片剂）餐前口服，1天3次；若患者的血糖指标未降低，可增加50mg阿卡波糖（生产厂家：德国Bayer AG，批准文号：国药准字HJ20130906，规格：原装进口版 50mg*15片*2板 片剂），依据血糖的变化情况，灵活调整药物的使用剂量，持续服药2个月。

观察组基于上述治疗，予以益气养阴活血通络合剂进行治疗，药方成分：鳖甲 50 g，生地、乌梢蛇各有30g，丹参25g，南北沙参、麦冬各有20g，川芎、益母草、黄芪各有15g，地龙12g，桂枝、五味子各有10g，用水煎至300ml，早晚分别服用1次，持续服药2个月。

1.3观察指标

运用血糖检测仪测定血糖指标的变化情况，观察、记录不良反应的发生情况。

1.4统计学方法

数据处理以SPSS 27.0软件完成，计量资料以（±s）统一，T值校验；计数资料以（n，%）统一，X²值校验；数据差异存在意义表示为P＜0.05。

2结果

2.1临床疗效

如表1所示：观察组临床有效率94.87%，对照组有效率76.92%，结果比较P＜0.05。

表 1对比两组临床疗效[n（%）]

2.2不良反应发生情况

如表2所示：观察组不良反应发生率7.69%，对照组发生率25.64%，结果比较P＜0.05。

表 2对比两组不良反应发生情况[n（%）]

3讨论

在当今的医疗领域，糖尿病肾病的治疗是一个备受关注的重要议题，仅仅依靠单一的治疗方法往往难以达到理想的治疗效果。大量的临床研究均确凿地表明，对于糖尿病肾病的医治，除了采用西药来管控血糖、血脂以及血压这些关键指标之外，将西药与中医辨证论治相互融合的治疗模式，在糖尿病肾病的治疗进程中，以及在延缓该病症的发展态势方面，有着极为显著的疗效^[4]。中医秉持着人体是一个有机整体的理念，认为糖尿病肾病的发生与人体内部的阴阳失调、气血亏虚等诸多因素有着千丝万缕的联系，通过对患者进行细致的辩证，中医能够依据不同的证型为患者提供个性化的治疗方案，从整体的角度对患者的身体机能进行调整，增强机体的抵抗能力，最终达到改善病情的目的^[5]。早期糖尿病肾病发病机制具有本虚标实、虚实夹杂的特性，所以在对该病症予以治疗时，必须将补虚当作根本的着眼点，并且要着力强化活血化瘀以及通络的效能。除了采用西药之外，此次研究采用益气养阴活血通络合剂的中药组方展开联合治疗，组方中的黄芪具备补气的功效，其药性灵动，能有效改善诸如气短乏力、少气懒言、自汗畏风之类的症状；鳖甲可滋阴潜阳，对于五心烦热、口干多饮等症状有着不错的改善效果；丹参有活血化瘀之功，地龙与乌梢蛇能够消癥通络，相互协作可改善面色黧黑等症状，还能减少尿微量白蛋白，从而实现保护肾功能的目的，进而延缓糖尿病肾病的发展进程^[5]。

综上所述，对于早期糖尿病肾病的治疗，在西医治疗的同时加用中医方剂益气养阴活血通络合剂，能够为糖尿病肾病患者提供更全面、更有效的治疗方案，用药的安全性也明显提高。

参考文献：

[1]陈宝英,何磊.健脾温肾汤联合卡格列净对早期糖尿病肾病患者的影响[J].光明中医,2024,39(12):2465-2468.

[2]徐雯.中西医结合疗法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察[J].婚育与健康,2024,30(11):97-99.

[3]范彬杨,胡剑卓.新加消渴方治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病临床观察[J].山西中医,2023,39(10):19-22.

[4]陈海超,佟成成,丛中英,等.基于清热利湿益气补肾法的中西医结合治疗糖尿病肾病患者的疗效研究[J].河北中医药学报,2023,38(04):34-38.

[5]吴娅琴,王丽.糖尿病肾病胃轻瘫患者中西医结合治疗联合护理干预的疗效观察[J].四川中医,2023,41(04):207-210.

[6]陈文俊,王静,何春云,等.中西医结合治疗慢性糖尿病肾病水肿30例临床观察[J].中国民族民间医药,2022,31(20):113-115.