中图分类号：R682

0 引言

脊柱侧弯是一种常见的脊柱疾病，主要表现为脊柱在矢状面的侧向弯曲。脊柱侧弯不仅可以导致身体形态的改变，影响外观，还可能导致其它内脏器官功能的异常，对患者的身心健康产生严重的影响。青年期的脊柱侧弯患者由于正处于生长发育期，若脊柱侧弯未能及时治疗，可能对其正常生长造成影响。手术治疗是当前治疗脊柱侧弯的主要办法，可以直接矫正脊柱的弯曲，恢复脊柱的正常形态和功能。然而，手术治疗后，患者仍然需要经历较长时间的康复和恢复阶段。护理干预作为一种重要的辅助治疗手段，能够帮助患者更好地康复，提高生活质量。本文主要探讨青年脊柱侧弯手术患者接受科学护理干预后对术后康复的影响，包括生活质量，心理状态，疼痛程度，止痛药物使用量以及护理满意度情况等方面，以期为临床护理工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院近期收治的74例青年脊柱侧弯手术患者作为研究对象。所有参与患者均完全理解并同意研究内容。将患者分为研究组和参照组，每组37例，采用随机分组法以避免偏见。

研究组的年龄在17至24岁之间，平均年龄为（20.58±1.66）岁，其中包含的男性和女性患者比例均适中，以尽可能提高样本的代表性。脊柱侧弯的严重程度呈正态分布，平均Cobb角为（25.58±4.98）度。另外，所有研究组患者均接受了予行全面、专业的护理干预。

参照组的年龄在18至25岁之间，平均年龄为（20.65±1.72）岁，同样确保了男女患者比例的均衡。此组患者脊柱侧弯的严重程度与研究组相仿，平均Cobb角为（25.67±4.92）度，但没有接受系统的护理干预。

在护理前，患者的身体状况、心理状况等各方面指标，如生理职能、精神健康、社会功能、SAS评分、SDS评分、VAS水平峰值和谷值、止痛药物使用量等对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05），保证了两组患者在护理前的基本相似性。

在康复期的护理满意度调查中，使用了一个单独的评价工具，以量化患者对护理态度、护理服务和整体满意度的感受。在研究一开始，研究组与参照组在护理满意度上并无明显差异。

采用的护理干预对患者术后康复可能产生的重要影响，值得进一步的研究和探讨。将在后续章节报告和讨论具体结果。

1.2 方法

选择青年脊柱侧弯手术后患者共74名，年龄范围在12至25岁之间，随机分为研究组和参照组，各37人。两组患者在性别、年龄、病程等基本情况上具有可比性，无统计学差异（P>0.05）。

对于参照组，采用常规护理方案。包括术后基本的切口护理、药物使用指导、身体功能恢复训练及日常生活活动的指导等。护理人员根据患者病情变化进行必要的护理操作，并对患者进行心理安慰，帮助其调整手术后可能出现的负面情绪。

研究组除了实施常规护理外，还引入了专门的护理干预策略。这包括术后早期进行个性化的康复训练计划，由专业康复师指导针对脊柱侧弯特点的康复体操，并根据患者的恢复情况调整训练内容和强度。为了提高患者的心理恢复，实施心理疏导策略，通过心理咨询和团体交流会等方式，帮助患者减少术后焦虑和抑郁情绪，增强患者对治疗的信心和积极性。护理人员还提供定制的健康教育，教育患者及家属关于疾病的知识、日常生活调适及预防措施等。

所有护理措施均由接受过专门训练的专业护理团队执行，确保护理质量和干预的正确性。组内及组间的比较通过定期的随访和记录完成，以评估护理干预的效果。

1.3 评价指标及判定标准

本项研究中，充分利用了定量评价指标，以便如实反映护理干预对青年脊柱侧弯手术患者术后康复的作用。

采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）作为评定心理状态的判定标准。这两种评价工具，均包含了20个条目，每个条目评分在1-4范围内。根据患者的评分，能够量化地了解到患者的心理状态，其中，分值越高，代表患者的焦虑或抑郁程度越严重。

疼痛程度的评价采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）。通过让患者对疼痛的强度进行量化的评价，能够了解他们的疼痛情况。值得注意的是，VAS水平的数值越高，代表患者的疼痛程度越重。

也关注患者的生活质量，使用生理职能、精神健康以及社会功能三个纬度进行衡量。这些数据表明了护理成果在具体生活质量改善中的作用。

为了全面评估护理干预的效果，还结合了患者的满意度，以便了解护理干预对患者满意度的影响。满意度的高低反映了患者对护理服务以及护理态度的接受度，这是衡量护理效果的一种重要指标。

通过比较护理前后的止痛药物使用量，反映疼痛控制的效果。药物使用的少或多可用来反映护理措施对患者疼痛处理的成功与否。

这些严谨有效的评价指标及判定标准，将有助于全面度量护理干预对青年脊柱侧弯手术患者术后康复的作用，保证了研究的科学性和可信度。

1.4 统计学方法

在这项研究中，利用SPSS22.0分析软件对数据进行了详细解析。该软件能有效处理生成tvalue，并执行符合正态分布的数据分析。也对计算结果"¯x±s" 进行了详细展示。对于计数资料，则选择使用卡方分析并以百分比形式进行数据表达。注意，误差P值＜0.05被视为具有统计学意义。

根据常规统计方法，将使用t检验对两组患者（研究组和对照组）的评价指标进行对比。通过"¯x ± s"表达方式，研究组和对照组两组的各项评估指标均可详细呈现。而当P值小于0.05时，表示两组之间统计学差异显著。

在心理状态对比（SAS评分，SDS评分），生活质量对比（生理职能，精神健康，社会功能）以及护理满意度比较（护理态度，护理服务，患者满意度）等各项指标评估中，都用到了t检验和卡方检验进行统计学分析。

针对疼痛程度和止痛药物使用情况，也对VSA水平峰值，VSA水平谷值，以及止痛药物使用量进行了详细的数据分析。同样，也会细致地对疼痛指数和止痛药使用量等因素进行关联性和影响力的统计分析。

所有的统计数据都被容纳在研究中，以便得出聚焦于护理干预对青年脊柱侧弯手术患者术后康复的统计分析结果，为相关研究提供有力的支持和参考。

这些统计学方法的应用，对论文的整体研究起到了举足轻重的决定性作用，使能以精确和客观的方式分析实验结果，提出具有科学依据的结论。

2 结果

2.1 组间心理状态对比

对比研究组和参照组的心理状态，通过SAS评分和SDS评分进行评估。结果显示，在护理干预前，两组患者的SAS和SDS评分没有显著差异（P>0.05），具体的SAS评分为（61.5±8.69 vs 61.27±8.93），SDS评分为（58.52±9.13 vs 58.48±9.21）。在经过护理干预后，研究组的SAS评分和SDS评分明显低于参照组，具体的SAS评分为(32.96±4.64 vs 45.65±5.97)，SDS评分为(34.59±4.25 vs 44.43±5.47)，这种差异在统计学上是有意义的（P＜0.05），表明护理干预可以显著改善患者的心理状态。详细数据可见表1.

表1 组间心理状态对比表（n，（±s））

2.2 生活质量对比

通过比较研究组和参照组在护理干预处理前后的数据，发现，在护理干预前两组在生理职能、精神健康以及社会功能等方面的表现并无显著差异（P＞0.05）；在护理干预后，研究组在这些方面的表现显著优于参照组，详见表2。

具体来说，对于生理职能方面，护理后研究组的评分提升到88.63±6.54，显著高于参照组的79.66±5.49 （P＜0.05）。在精神健康方面，研究组护理后评分达到88.17±6.35，显著高于参照组的75.69±5.84（P＜0.05）。同样，社会功能方面的表现，研究组护理后得分87.64±6.53也明显优于参照组的75.14±5.34（P＜0.05）。

这表明，对于青年脊柱侧弯手术患者的康复，专门的护理干预可以显著提升其在生理、精神及社会功能方面的生活质量。

表2 两组生活质量对比（n，（±s））

2.3 组间护理满意度程度比较

根据表3的数据，两组患者在护理态度、护理服务和患者满意度方面均进行了评估。护理干预前，研究组和参照组在各方面评核中差异均未达到统计学意义（P＞0.05）。手术后，研究组在护理态度（92.32±6.20 vs 82.37±9.19, P=0.008）、护理服务（90.89±7.53 vs 73.84±9.04, P=0.008）以及患者满意度（91.63±7.14 vs 80.21±8.56, P=0.008）等方面的评分均显著优于参照组。

这个分析结果表明，护理干预对提高患者的满意度、态度和服务有显著效果。通过全面的护理计划，不仅可以改善青年脊柱侧弯手术后患者的生理和心理健康，还可以在满足他们身体需求的也同时满足他们对护理的期待和满意度，从而提高手术后的整体康复程度。

表3 组间护理满意度程度比较表（n，(±s)）

3 讨论

青年脊柱侧弯的手术治疗过程中，护理干预对于术后康复起着关键的作用。通过对决定组和参照组的对比分析，可以观察到显著的改善效果。护理后，研究组在生理职能和精神健康的提升上明显优于参照组，这说明护理干预对提升青年脊柱侧弯手术患者的生理和精神状态起着积极的促进作用。

社会功能方面，护理后研究组与参照组的对比差距更加显著，证明了护理干预不仅有益于术后的身体康复，也有助于患者更好地融入社会并进行正常的社会活动。这从另一个侧面反映了护理干预对患者术后生活质量提升的重要性。对比分析结果表明，护理干预在术后康复中的作用不容忽视。

根据对护理满意度的商量，护理态度、护理服务以及患者满意度方面，研究组的评分均显著优于参照组，这证明了患者对护理干预给予了高度评价，认可了其在手术恢复中的作用。这也说明了护理干预能够获得患者的广泛接受和满意。

所以，可以得出的结论是：针对青年脊柱侧弯手术患者，有效的护理干预不仅能够显著提高术后的身体康复，提高生活质量，而且能够提升患者的心理状态，增强社会活动能力，得到了患者的高度满意和认同，具有重要的临床意义。

通过对表1（组间心理状态对比表）的数据分析，可以看出，在脊柱侧弯手术后的青年患者中，护理干预对患者的心理状态具有显著的积极影响。研究组患者在接受专门的护理干预后，其SAS评分（焦虑自评量表分数）和SDS评分（抑郁自评量表分数）显著低于对照组患者，反映出护理干预能有效减轻患者术后的焦虑和抑郁情绪。具体来说，研究组的SAS评分从护理前的61.5±8.69降至护理后的32.96±4.64，而对照组从护理前的61.27±8.93降至护理后的45.65±5.97；SDS评分研究组从58.52±9.13降至34.59±4.25，对照组从58.48±9.21降至44.43±5.47。这一结果说明，护理干预不仅帮助患者在物理恢复方面取得进步，也极大地促进了心理健康的改善。

这些数据突显了护理干预在手术后康复过程中的重要性，尤其是在提升患者的生活质量和心理福祉方面。医疗团队应考虑将针对心理健康的护理措施作为常规护理的一部分，特别是对于可能经历长期康复过程的脊柱侧弯手术患者。通过综合的心理和生理康复方案，可以最大化患者的整体康复效果，进而提高其生活质量。

青年脊柱侧弯手术的患者术后康复过程中，对于护理干预的有效性和重要性越来越引起医疗界的广泛重视。脊柱侧弯手术后患者的复原和康复不仅仅依赖于手术的成功与否，更依赖于术后的护理干预。护理质量和护理态度是重要的影响因素，对改善患者的康复过程、减少术后并发症和提高生活质量起着至关重要的作用。

依照组间护理满意度程度比较的表3，可以看到，接受了专门护理干预的研究组患者，无论从护理态度、护理服务还是患者满意度，与接受常规护理的参照组比较，都有显著的提高，显著性水平p<0.008。这足以说明，良好的护理干预能显著提高青年脊柱侧弯手术患者的术后满意度。

护理是一门科学也是一门艺术，有携手医疗人员，给患者提供个性化、持续性、全方位的服务，不仅关注患者身体的康复，更注重患者的心理状况和生活质量的改善。加强对脊柱侧弯手术后患者的护理干预，尤其是对心理护理和康复指导的重视，无疑将有力推动患者的康复，使患者早日恢复到正常生活。

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作者简介：崔小娟（1983，09-），女，甘肃兰州，本科，主管护师，具体研究方向：儿骨科护理。

基金项目：联合科研基金重大项目（23JRRA1529）;甘肃省自然科学基金（22JRSRA632);甘肃省 2024年度省级人才项目：青少年特发性脊柱侧弯患儿骨免疫微环境特征探究及临床验证

甘肃临夏州第二批科技计划项目( 2022BS2025)