康复管理在类风湿性关节炎患者功能恢复中的作用与策略
摘要
关键词
康复管理;类风湿性关节炎;功能恢复
正文
类风湿性关节炎患者主要是不同程度的关节受累、关节肿胀疼痛等，这不仅会使患者身体处于不良状态的舒适和功能，而且会严重影响其他一系列关节功能，因此，应尽快对患者进行干预治疗[1]。本文选取2019年10月到2023年10月这一时间段本院接诊的类风湿性关节炎患者共计80例分析了康复管理和常规护理在护理过程中的具体作用，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年10月到2023年10月这一时间段本院接诊的类风湿性关节炎患者共计80例，利用随机数表法将所有的患者分为实验组和对照组两组，每组类风湿性关节炎患者各40例。对照组患者中有男性22例、女性18例，平均年龄为（68.23±1.67）岁；实验组患者中有男性21例、女性19例，平均年龄为（68.64±1.66）岁。本次研究经过院伦理委员会批准；所有患者及其家属均知晓本次研究并自愿选择护理方式。排除标准：合并外科疾病患者。本次研究选取的两组样本类风湿性关节炎患者的一般性资料对比无显著性差异，可以进行下一步对比研究（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理即可，实验组患者在此基础上增加康复管理的护理内容，管理过程中可能出现的风险资料进行搜集，明确管理中可能出现的风险，并找出护理工作的缺陷，根据缺陷制定相应防范措施做好相关的护理工作[2]，具体内容如下：
建立健全护理制度。根据不同患者的病情发展情况、检查结果、病历资料制定相应的护理流程，针对性进行护理，以提高护理的质量，为护理工作提供更好的工作条件。对需要使用的仪器设备进行定期的维护、保养，对常用急救药品的质量、数量进行检查。同时还要对护理人员进行心理疏导[3]，以缓解其工作中的压力和不良情绪；为类风湿性关节炎患者开展健康教育宣教活动，以加强护患之间的沟通，增进护患关系。由于部分患者及家属对病症不了解，容易产生误解或对护理工作的依从性差，住院后患者长久卧床，环境陌生，不习惯医院生活，生活习惯被打乱，担心手术是否成功，费用能否承担得起，会不会留下后遗症或残疾，以后的生活会不会受到影响等个人问题[4]，导致患者缺乏安全感，护理人员要运用专业知识，对患者和家属进行宣教和安慰，使患者与家属深入了解清楚他们所关心的问题，使其更加了解病症的病因、病程进展以及治疗措施，提高依从性和配合度[4]。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组类风湿性关节炎患者的不良事件发生率、护理质量评分、患者关节功能恢复情况和类风湿性关节炎患者及其家属对康复管理的依从度。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的护理情况对比
由表1可见，实验组患者应用康复管理后，风险事件、患者投诉、护患纠纷等不良事件发生率更低、护理质量评分更高，和对照组患者相比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表1 两组患者的护理情况对比
组别 | 例数 | 不良事件发生率（%） | 护理质量评分（分） |
对照组 | 40 | 15%（6/40） | （72.32±1.21） |
实验组 | 40 | 0%（0/40） | （88.34±1.53） |
t/X2 | － | 6.487 | 51.941 |
p | － | 0.011 | 0.000 |
2.2两组患者关节功能恢复情况对比
由表2可见，实验组患者应用康复管理后，和对照组患者相比，整体优良率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表2 两组患者关节功能恢复情况对比
组别 | n | 优 | 良 | 中 | 差 | 优良率（%） |
对照组 | 40 | 12(30%) | 14(35%) | 8(20%) | 6(15%) | 65% |
实验组 | 40 | 28(70%) | 8(20%) | 3(7.5%) | 1(2.5%) | 90% |
2.3两组患者及其家属对护理的依从度对比
由表3可见，实验组患者应用康复管理后，和对照组患者相比，患者及其家属对护理的依从度明显更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表3两组患者及其家属对护理的依从度对比
组别 | 例数 | 完全依从 | 一般依从 | 不依从 | 依从度（%） |
对照组 | 40 | 15 | 13 | 12 | 70% |
实验组 | 40 | 21 | 16 | 3 | 92.5% |
X2 | － | － | － | － | 6.646 |
p | － | － | － | － | 0.010 |
3 讨论
类风湿性关节炎在临床上的发病率很高，患者主要表现为明显的慢性糜烂性关节炎，不良反应对患者造成的骨关节破坏极为突出，其中关节畸形和功能障碍是这些患者生存质量较差的重要因素[5]。因此，对此类患者的治疗干预不仅应包括控制疾病引起的机体不适，还应包括改善关节功能状态的重要干预措施。除对患者干预的治疗效果外，对患者病情各方面的护理干预也有较大的影响，已基本得到临床肯定[6]。本次研究结果显示：实验组类风湿性关节炎患者应用康复管理后，和对照组患者相比，风险事件、患者投诉、护患纠纷等不良事件发生率更低、护理质量评分更高[7]，整体优良率明显高于对照组患者，患者及其家属对康复管理的依从度明显更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上，临床护理过程中增加康复管理的内容，能够优化护理质量，降低护理风险，因此可以对类风湿性关节炎患者实施康复管理更有效。
参考文献：
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