孩童腺样体肥大患者的围术期护理干预效果及呼吸改善观察指标研究

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刘嘉雯

于都县人民医院 342300

摘要

目的 深入剖析腺样体肥大患儿围术期可行性较高的护理措施,评估对患儿呼吸状态的改善效果。方法 本次研究时间界定于2024年1月-2024年12月,将采取手术治疗的腺样体肥大患儿视为观察对象,符合研究需求的样本量为60例,以方便抽样法为分组指导依据,入试患儿被划分为对照组、观察组,分别应用常规护理以及围术期多元化护理,评估指标包含术后康复状态、干预效果。结果 观察组患儿干预后白膜脱落时间、张口呼吸睡眠时间较短于对照组,疼痛评分较低于对照组P<0.05。不同护理模式应用后,就患儿FCS评分、CDI评分对比,对比差异显著P<0.05。结论 在腺样体肥大患儿围术期采取护理干预具有较高可行性,可提高康复效果,减轻临床症状,具有较高的借鉴价值。


关键词

腺样体肥大;围术期护理;呼吸症状;干预效果

正文


腺样体肥大属于耳鼻喉科常见疾病,在炎症刺激性作用下出现病理性增生以及肥大,临床症状以流涕、鼻塞、咽部不适为主,对于正常生活具有负性影响,如果不及时采取治疗措施可能会出现发育迟缓等情况[1]。现阶段,针对腺样体肥大所采取的治疗措施以手术为主,但是在围术期因患儿年龄较小,自我管控能力较差,在疼痛等因素影响下可能会出现并发症,影响手术效果以及预后[2]。在患儿围术期采取标准化、系统性的护理措施,为患儿提供全方位护理指导,可以辅助提高手术效果,为探究可行性较强的围术期护理措施,本文随机遴选若干例腺样体肥大患儿入组,展开随机对照试验,研究报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究观察对象选择本院20241-202412择期行手术治疗的腺样体肥大患儿为研究对象,入试者60例,遵循方便抽样法原则分组处理,对照组、观察组各纳入30例。对照组男性20例,女性样本为10例,年龄跨度为6-15岁,计算中位值为10.64±2.33)岁观察组纳入患儿性别构成为/女:22/8,年龄跨度自5-15岁,中位值10.37±5.01)岁。各项基本信息对比占比相对均衡(P0.05)。

1.2 方法

对照组患者于围术期应用常规护理措施,在手术前经面对面讲解、视频播放等措施展开健康宣传教育,面对患儿以及家长说明疾病发生原因、发生机制、手术流程,手术结束以后动态关注患者体征变化,遵医嘱采取调节水电解质平衡、补液等治疗措施。

观察则于患儿围术期应用多元化护理:(1)环境干预:结合患儿年龄特征布置病房,确保病房装饰可提高患儿舒适度,室内定期通风,合理调控温湿度,为患儿提供玩具、电视等娱乐设施,转移注意力。(2)健康指导:结合患儿情况应用绘本、动画视频等形式介绍手术治疗、术后生活护理等相关知识,提高患儿依从性,在医疗干预期间积极配合,在护理期间应用握手等形式予以鼓励和心理安抚,构建和谐的护患关系。(3)术前评估:对于患儿机体营养状态、心理需求以及病情发展情况准确评估,确定护理操作期间可能出现的问题,耐心说明手术期间注意事项以及术后可能出现的并发症,促使患儿以及家属做好心理准备。(4)术后护理:在手术结束以后和病房护理人员做好工作交接,了解术中创面以及用药情况,加强生命体征监测,重新评估患儿术后状态,针对潜在护理问题修订护理方案。(5)疼痛护理:评估患儿术后疼痛程度,对于疼痛感较为剧烈的患儿采取鼓励性语言、心理暗示、播放娱乐节目等形式转移注意力。(6)出血护理:观察患儿术后是否存在出血倾向,如口腔内出现血液以及血凝块,如果患儿频繁吞咽及时告知医生,叮嘱患儿切勿咽下血液,及时吐出。

1.3 观察指标

康复效果:应用视觉模拟评分法(VAS评分)评估患儿疼痛症状,记录白膜脱落时间、张口呼吸睡眠时间。

干预效果:应用FCS评分(依从性量表评分)、CDI评分(儿童焦虑抑郁量表)综合评价干预效果[3]

1.4 统计学分析

SPSS24.0统计学软件进行研究数据分析,其中定量资料经χ²检验,表现形式为(n%;两组定性数据进行检验时展开t检验表现形式为P值低于0.05认定两组数据有统计学意义。

2 结果

2.1 康复效果比较

不同护理模式应用后两者疼痛评分对比,观察组偏低,且观察组白膜脱落时间、张口呼吸睡眠时间较短P0.05,见表1

1康复效果

组别

例数

VAS评分(分)

白膜脱落时间(d

张口呼吸睡眠时间(h

观察

30

2.00.58

6.21±1.58

7.18±1.96

对照组

30

3.81.35

8.75±1.25

9.05±1.25

t

--

6.822

6.905

4.406

P

--

0.000

0.000

0.000

2.2 干预效果比较

护理实施后所取干预效果突出,较之对照组,观察组FCS评分较高、CDI评分较低P0.05,见表2

2干预效果对比结果(

组别

例数

FCS评分

CDI评分

干预前

干预后

干预前

干预后

观察组

30

1.57±0.64

3.45±0.80

29.16±4.06

13.46±3.36

对照组

30

1.69±0.45

2.42±0.75

28.98±4.41

16.08±3.27

t

--

0.840

5.145

0.164

3.061

P

--

0.404

0.000

0.869

0.003

3 讨论

腺样体肥大属于多发于儿童群体的疾病类型,常用手术治疗,可以有效剥离以及切除肿胀组织,可减轻疾病相关症状,但是患儿手术耐受度较低,围术期受疼痛、炎症反应影响出现并发症,不利于保障手术效果以及预后,建议配合护理干预[4]

研究呈现:不同护理措施应用后,就两者康复效果综合评估,观察组具有明显优势,且两者FCS评分、CDI评分对比差异显著P<0.05,分析原因如下:手术操作本身就属于一种强烈的应激源,患儿年龄较小,在围术期会产生不同程度的生理以及心理应激反应,传统护理大多遵医嘱予以患儿被动护理,对于患儿年龄特点、个体化护理需求有所忽视,护理效果不够理想,难以达到预期目标[5]。相较而言,围术期应用多元化护理,以患儿疾病进展、护理需求为工作依据,持续关注患儿围术期身心感受,结合患儿年龄特点,提供符合心理状态的健康宣传教育以及心理疏导,动态监测体征变化,予以全程护理,可以有效减轻患儿疾病负担,改善焦虑情绪,提高医疗干预期间的依从性[6]

综上所述,针对孩童腺样体肥大患者予以其围术期护理具有较高的可行性,可以加速患儿术后恢复进程,调整心理状态,提升依从性,值得借鉴。

参考文献

[1]刘霞.预见性护理在行腺样体等离子融切术的腺样体肥大患者中的应用效果[J].实用临床医学,2024,25(06):109-111.

[2]侯玉环,朱运华,刘俐.递进式理论下多元化干预方案对腺样体肥大患者预后的影响[J].疾病监测与控制,2024,18(06):480-482+490.

[3]王晶,王晓莹,吴倩.专项护理联合疼痛干预在行日间手术扁桃体腺样体肥大患儿中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(09):73-75.

[4]陈慧.小儿扁桃体腺样体肥大实施围手术期安全护理效果分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2024,39(02):211-213+189.

[5]叶燕群,邵宇蓉,李锐锋,.优质护理在儿童腺样体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用[J].妇儿健康导刊,2023,2(24):157-159+169.

[6]丁晶晶.基于人文关怀的优质护理在腺样体肥大围术期患儿中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(01):183-185.

 


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