【基金项目】 黑龙江省卫生健康委科研课题立项(20241212050241)

结核病是由结核杆菌引起的危害严重的慢性传染病，目前已成为世界上较为严重的公共卫生问题和社会问题^[1]。目前世界上携带结核杆菌的人数约20亿，活动性结核病患者高达1500万，每年因结核病死亡的人数有180万人，是目前传染性疾病中单一病因致死率最高的^[2]。目前，高校结核病防控工作中存在着诸多问题，其中最为突出的就是大学生肺结核感染及预防控制方面存在较大隐患，尤其是高等院校大学生结核病的发生率高，已严重威胁到广大师生健康与安全。为了全面掌握牡丹江市在校大学生对结核病防治相关信息的了解情况以及他们对结核病健康教育的需求，本研究采用线上问卷的方式进行调查，为开展精准的结核病防控健康教育提供有益参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用便利抽样的方法抽取在校大学生进行问卷调查。

1.2问卷设计和调查  参照文献^[3]自行设计问卷。调查内容包括一般资料、结核病相关知识、结核病防治态度和结核病防控行为4个部分。 其中一般资料包含性别、年级、专业、所在地、是否接受结核病健康教育等条目。结核病相关知识包含结核疾病性质、传播途径、可疑症状等条目；结核态度包含大学生患有结核病的应对态度、结核病预防态度、对待结核病患者的态度等条目。结核防控行为包含怀疑患病是否及时求医、开窗通风习惯和主动学习防病知识等条目。采用问卷星收集资料，收集的信息仅用于本研究使用，严格保密。

1.3统计学处理 采用SPSS 26.0中进行数据分析，计数资料采用n(%)进行描述，不同组间比较采用χ²检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1研究对象的基本情况  本次研究共发放问卷397份，删除无效问卷19份，得到378份，有效率为95.21%。调查总人数为378人，其中男生162人（42.9%）、女生216人（57.1%）；低年级（一、二年级）142人，高年级（三、四年级）236人；医学类学生有174人（46.0%）、非医学类大学生有204人（54.0%）；农村学生有222人，城镇学生有156人。

2.2在校大学生结核病知信行情况 在校大学生结核病知识总知晓率为44.3%，其中“肺结核能否治愈”知晓率最低（20.6%）；而“肺结核的主要传播途径”知晓率最高（84.1%）。对于“大学生应增强身体免疫力，预防结核杆菌的侵入”的态度正确率最高（89.4%），对“若患结核病，到专业定点医疗机构诊断治疗”的正确率最高（83.1%），见表1。

2.3在校大学生结核病知信行的影响因素分析  结核病防治知信行及格学生数101人（26.7%），其中女生及格率高于男性（χ²=9.738，p=0.002），高年级学生高于低年级（χ²=6.897，p=0.009），医学类专业学生高于非医学类（χ²=13.080，p＜0.001），接受过健康教育的高于未接受过健康教育的，差异有统计学意义（χ²=7.580，p=0.006），见表2。

表2  在校大学生结核病知信行的影响因素分析

3.讨论

本次调查结果显示：牡丹江市在校大学生对肺结核病相关知识的总知晓率为44.3%，与《遏制结核病行动计划（2019—2022）》^[4]中所提出的“公众结核病防治核心知识知晓率85%以上”的目标相差甚远，在结核病相关知识知晓率方面，57.7%的大学生并不知道肺结核属于慢性传染病，这表明牡丹江市在校大学生对结核病相关知识掌握的不够全面，关于结核病相关知识的知晓率有待提高。其次，对我国结核病检查治疗的免费政策和治疗地点的知晓率仅为38.6%、21.4%，这与其他相关研究结果基本一致^[5]。女性、高年级、医学类专业、接受过结核病健康教育的大学生结核病相关知识知晓及格率相对更高，可能和女性有良好的卫生习惯和健康意识有关^[6]；学生的学习能力及知识获取能力将随着年级的递增而增强，对结核病防治知识的认识程度更高^[7]，同时提示可加大对低年级学生的宣教力度。医学类专业的大学生对结核病知识的知晓及格率较非医学类专业学生高，这与不同专业学生所接触到的课程密切相关。

在结核病的预防态度和对待结核病患者上，绝大多数大学生认为应该关注结核病问题，认为大学生掌握结核病相关知识是非常有必要的，而学校对肺结核病进行健康教育是十分必要的，而且对待肺结核病患者要给予关怀，不应受到排斥。在结核病防控行为中，有82.5%的大学生如果患结核病愿意向学校报告，有83.1%的学生会到专业定点医疗机构诊断治疗，但仍有部分大学生若患结核病会隐瞒病情，说明还存在部分学生对结核病的认识不到位从而恐惧结核病，可能是与大学生对于结核病的歧视现象仍然存在有关^[8]，建议今后要有针对性地进行宣传教育，以帮助学生树立起个人是健康第一责任人的认识，有咳嗽咳痰或其他可疑症状的患者要及时就医，切忌隐瞒病情。

综上所述，牡丹江市在校大学生结核病防治知识知信行情况尚未达到国家要求，应该通过构建多途径并举的校园结核病防治多维立体宣教体系，同时应注重引导大学生树立结核病防治正确态度，促进正确行为的养成，减少结核病在校园的传播与流行。

参考文献

[1]张国钦,张玉华,李培艳,钟达,杨旭. 某医学院校公共卫生专业学生结核病防治知识知晓情况调查[J]. 中国健康教育,2016,32(03):203-206.

[2]恽朝晖,梁海旭,张莹. 我国大学生结核病防治认知现状及高校健康促进活动[J]. 沈阳医学院学报,2017,19(03):293-297.

[3]李亚杰,尼玛,其美扎西等.西藏某高校大学生肺结核防治知信行情况调查[J].现代预防医学,2016,43(02):311-313+361.

[4]关于印发遏制结核病行动计划(2019—2022年)的通知[J].中华人民共和国国家卫生健康委员会公报,2019,No.187(Z1):13-17.

[5]赵劲枝,孙俊瑜,余敏.云南某高校大学生结核病防治知信行现况调查[J].安徽预防医学杂志,2022,28(03):239-241+249.

[6]洪宝珍.某市护理专科学生肺结核病知识、态度、行为及其影响因素调查[D].安徽医科大学,2019.

[7]叶子,杨娟,郭鹏,骆洁雅,冯永红,康颖倩,黄劲.贵阳市大学生结核病防治知信行调查分析[J].中国防痨杂志,2023,45(03):265-270.

[8]崔媛.高等学校大学生对肺结核防治认知及行为的状况分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(15):166+169.