神经性皮炎慢性湿疹为临床皮肤科高发疾病，患者临床伴随有皮肤瘙痒、脱屑、丘疹等问题，对患者自身的生活质量也可造成极大的负面影响^{[ 1 ]}。如患者因为皮肤瘙痒疼痛出现睡眠障碍问题，对其生理、心理均带来较多负面刺激。克立硼罗乳膏能够有效治疗患者的皮肤疾病，主要小分子物质特性，可渗透进入皮肤，抑制磷酸二酯酶，减少瘙痒症状，预防疾病恶化，改善患者的体征^{[ 2 ]}。现针对收入的神经皮炎慢性湿疹患者进行用药研究，分析克立硼罗乳膏的治疗效果，报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究从本院2023年11月-2024年3月收入的神经性皮炎慢性湿疹患者中随机抽取64例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组32例，男性15例，年龄为23岁-69岁，平均年龄为（46.26±6.04）岁，女性17例，年龄为24岁-69岁，平均年龄为（45.57±5.61）岁。观察组32例，男性16例，年龄为25岁-67岁，平均年龄为（45.10±6.41）岁，女性16例，年龄为24岁-71岁，平均年龄为（46.88±4.61）岁。两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。纳入标准：患者经过检查确诊为神经性皮炎慢性湿疹患者；临床的基本资料完整；治疗前1周没有接受过激素药物治疗。排除标准：患者存在肝肾功能不全、肿瘤病史；患者存在精神疾病。

1.2方法

所有患者都接受临床体检，确诊疾病后，遵循医嘱接受饮食，生活等医护支持，例如减少辛辣刺激食物摄入，保持良好的身心状态，保持充足的睡眠等。

对照组接受丙酸氟替卡松软膏（生产企业：元药业有限公司；批准文号：国药准字H20244439；规格型号：15g/支）每日一次（清洁皮肤后，薄涂一层），使用两周，之后每周外用两次，每次间隔三日。

观察组在对照组的基础上联合使用克立硼罗软膏（生产企业：Pharmacia and Upjohn Company LLC；批准文号： 国药准字HJ20200022；规格型号：30g/支），清洁皮肤后，薄涂一层，一日一次。

患者接受一月治疗随访，观察治疗结果。期间若有异常需要及时上报并遵循医嘱用药。

1.3观察指标

对比两组患者临床综合治疗有效率，显效即为用药后症状完全消失，半年内无复发；有效即为症状改善且三月内无复发；无效即为症状无改善或加重。对比患者治疗后的不良反应发生率，有发热、色素沉着、皮屑、刺痛等。对比患者接受治疗后的症状改善时间差异^{[ 3 ]}。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[ n（%）]，予以X²检验；计量资料为（±s），予以t检验。P<0.05，提示有统计学意义。

2.结果

 2.1  两组神经性皮炎慢性湿疹患者综合治疗有效率对比

观察组的临床综合治疗有效率为96.88%，显著高于对照组81.25%，对比（p＜0.05），有统计学意义，见表1。

 表1  两组神经性皮炎慢性湿疹患者综合治疗有效率对比[n（%）]

2.2   两组神经性皮炎慢性湿疹患者不良反应对比

对照组32患者中发热2例、色素沉着3例、皮屑3例、刺痛1例、其他1例；不良反应合计有10例例（31.25%）；观察组32例患者中发热1例、色素沉着1例、皮屑1例、刺痛0例、其他0例、不良反应合计有3例例（9.38%）。不良反应发生率对比X2=4.7300，P=0.0296 。

2.3 两组神经性皮炎慢性湿疹患者症状改善时间指标对比

对照组症状改善13.84±1.76（d），观察组为12.47±1.54（d），指标对比t=3.3139 ，P=0.0015 。

3.讨论

神经性皮炎慢性湿疹是多因素导致的一种皮肤疾病，患者可因此出现瘙痒，疼痛，浮肿等问题，严重者可影响其睡眠，导致大面的皮损，对其外观形象造成极大的负面影响。目前药物治疗是缓解患者的病痛，改善皮肤状态的理想治疗途径。

丙酸氟替卡松软膏是皮肤科常用糖皮质激素药物，可改善湿疹、苔藓等疾病。药物通过抑制磷脂酶A,而影响前列腺素、白三烯等炎性介质的合成,从而发挥抗炎作用。同时此类药物属于第二类技术药物，抗炎效果好，生物利用率较低，是临床应对神经性皮炎慢性湿疹的常见药物^{[ 4 ]}。

结合临床的药物治疗情况来看，神经性皮炎慢性湿疹患者的免疫功能，皮肤屏障以及激素代谢有相关性，很多患者表示接受单一药物治疗后可出现药物依赖，不良反应较多且治疗后复发等问题。对此，也建议患者在使用常规药物的同时联合使用药物，巩固疗效。克立硼罗是可渗透皮肤的小分子物质，可选择性抑制磷酸二酯酶，通过抑制磷酸二酯酶使细胞内环磷酸腺苷增加，进而减少引起瘙痒的细胞因子生成，与此同时，该类药物还能有较好抗炎症效果，满足年龄较大患者的使用，用药安全性较高^{[ 5 ]}。

本文也对收入神经性湿疹慢性皮炎患者进行治疗研究，患者接受丙酸氟替卡松软膏联合克立硼罗乳膏治疗后的疗效较好，症状改善时间较短，治疗后的不良反应发生率较低，对比单一使用丙酸氟替卡松软膏的患者结果更好，值得临床推广运用。

【参考文献】

[1]刘伟, 赖建明, 于文雪, 焦育红, 陈桂玲, 张晶波. 克立硼罗软膏在健康受试者中的生物等效性研究 [J]. 现代药物与临床, 2024, 39 (12): 3086-3093.

[2]贾丽梅, 赵思义, 陈丽. 当归饮子加减联合克立硼罗软膏治疗儿童特应性皮炎的疗效观察 [J]. 中国中医药科技, 2024, 31 (05): 919-921.

[3]周星, 栗玉珍. 序贯外用克立硼罗软膏与丙酸氟替卡松乳膏联合治疗轻中度老年特应性皮炎的临床疗效及安全性分析 [J]. 中国医刊, 2024, 59 (09): 1033-1035.

[4]马雪晴, 刘奔, 薛爱. 克立硼罗软膏与丁酸氢化可的松乳膏治疗轻中度特应性皮炎的临床效果及安全性比较 [J]. 临床合理用药, 2024, 17 (13): 97-100.

[5]沈祺彦, 朱越, 何子莹, 杨圣菊. 序贯外用地奈德乳膏与克立硼罗软膏治疗轻中度特应性皮炎的疗效和安全性 [J]. 中国临床医学, 2023, 30 (01): 111-115.