延续性护理在泌尿外科手术放置双J管患者中的应用研究
摘要
关键词
泌尿外科手术;双J管;延续性护理;生活质量
正文
泌尿外科手术是治疗泌尿疾病的有创治疗手段,多数患者术后会在医生操作下留置双J管,其具有保护患者肾脏的功能,避免患者术后在身体虚弱的状态下遭遇感染。双J管对泌尿外科手术患者尤为的必要,其也是有创的操作,在留置双J管时会对患者造成一定的损害[1]。留置双J管的时间较长,期间患者会因双J管出现不便、不适等情况,将会影响到患者术后的生活,可能导致患者术后生活质量变差。此外,在患者留置双J管期间,需要做好预防感染的举措,需要拥有一定的卫生常识,做好日常的护理,保证身体安全。由于双J管留置的时间较长,患者出院后仍需要携带一段时间[2]。在缺乏专业护士指导下,极有可能因患者防护不当出现感染或其他不良问题,导致患者不能较好的适应生活。延续护理是临床将护理由院内一直延伸到院外的干预模式,其在泌尿外科术后留置双J管患者生活质量维持方面持有作用。本文聚焦50例泌尿外科术后留置双J管患者在延续护理服务下的情况,具体内容如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
从2024年1月-2025年1月收治的泌尿外科手术患者中选择50例,在随机数字表法的处理下得到两个小组,其中对照组男女比17:8,年龄42~72岁,平均(61.66±10.02)岁。观察组男女比17:8,年龄41~72岁,平均(61.43±10.01)岁。比较两组一般资料中的值,其差异小(P>0.05),可以比较。
纳入标准:(1)留置双J管;(2)顺利出院;(3)出后保持良好的联系。
排除标准:(1)意识障碍;(2)沟通能力障碍;(3)出院后失联。
1.2方法
常规护理:在患者术后完成双J管留置后,说明日常护理的事项,引起患者对日常护理的重视。在患者出院时,再次强调日常护理的注意事项。
延续护理:(1)建立患者的个人信息档案,对出院患者建立个人信息档案,其中包括患者姓名以及手术治疗、双J管留置时间等信息,还会在日常随访中继续进行记录,确定患者在术后的身体情况。(2)延续护理措施:在患者出院时,与患者交互电话号码,添加微信好友。在患者出院后的第一天会通过微信说明日常需要注意的内容。向患者申明保持泌尿部位干燥的必要性,做好区域的清洁,避免造成感染问题。向患者提供自我护理方法后,及时通过微信回答患者的问题;每天向患者推送日常护理的知识,其中包括饮食、日常运动等方面。在与患者交流和沟通中,针对患者在饮食、运动等方面的疑问,将会结合患者的情况进行回答;和患者沟通期间,通过患者的语气以及谈话内容,对其在出院后的心理状况进行评估,当发现患者因双J管出现抑郁或焦虑情绪。护理人员会引出大量术后留置双J管的案例,从相关患者术后的生活态度上,给予患者正向引导。此外,向患者提供自我疏导情绪的方法,利于患者消解负面情绪,可以保持良好的情绪状态。
1.3观察指标
在患者出院后2周,通过家访发放生活质量综合评定问卷,其中有生理功能、躯体功能、精神状况、社会关系四个维度,做出对应的评分。
1.4统计学分析
在SPSS27.0下处理数据,计量资料用(`c±S)标注并行t检验。P<0.05,研究结果有统计学意义。
2结果
2.1比较两组生活质量的水平
如表1所示,观察组生活质量各维度的值均高于对照组(P<0.05)。
表1:生活质量各项指标的比较(`c±S,分)
组别 | 生理功能 | 躯体功能 | 精神状况 | 社会关系 |
对照组(n=20) | 80.12±2.22 | 81.12±2.16 | 81.80±2.05 | 80.61±1.92 |
观察组(n=20) | 92.44±1.94 | 93.60±1.82 | 91.18±1.73 | 93.72±1.85 |
t值 | 20.893 | 22.092 | 17.484 | 24.585 |
P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
3讨论
泌尿外科手术是治疗泌尿系统疾病的一种方法,与保守治疗不同,患者机体将会受到一定的损伤[3]。此外,多数接受手术治疗的患者,术后将会在较长一段时间携带双J管,目的在于保护患者的肾脏,避免术后出现肾脏损伤的不良问题。然而,留置双J管会为患者带来新的问题[4]。留置双J管是一种有创的操作,患者可能因此感染,将会拖慢患者恢复的进程,增加术后恢复期间身体的不适感,导致患者生活质量大幅下降。鉴于大部分患者并不具有较好的护理能力,居家环节因双J管的存在,不仅会对日常活动带来不便,更可能因护理不当引发并发症。常规护理仅是做出自我护理方法的提供,没有在患者出院后进行持续跟踪,不能对患者居家期间可能出现的风险进行有效规避。
延续性护士是贯穿患者术后院内以及院外的护理干预方法,将会对术后患者进行持续性的跟踪[5]。由此确定患者的情况,可以灵活的调整护理措施,改善患者的身体状况。本次研究中,对照组和观察组在干预下,前者生理功能、躯体功能、精神状况、社会关系等反映生活质量的维度均小于后者(P<0.05)。基于该结果进行分析,向患者提供延续性护理,将会对患者进行持续性的观察,以微信实现顺畅的沟通,向患者提供日常护理的方法。当患者居家期间遇到护理方面的问题,可以通过电话或微信等渠道联系护士,询问护理的知识,解决自我护理出现的疑问。护理人员在患者出院后,针对其在留置双J管期间出现的负面情绪,也会通过疏导、案例展示等手段,减轻患者的负面情绪,利于患者居家期间维持良好的状态。
综上所述,向泌尿外科术后放置双J管的患者提供延续性护理,其中包括建立个人信息档案,日常注意事项的提醒,以患者可理解的方式提供日常护理措施,定期与患者沟通和交流,清楚患者居家休养的情况,结合患者的反馈进行饮食、心理以及运动等方面的干预,促进患者机体恢复并能更好的适应生活。因此,延续性护理对泌尿外科术后放置双J管的应用价值较高,有在临床大范围推广的必要性。
参考文献:
[1]白云霞,罗志慧,马小莉,等.延续性护理在泌尿外科手术放置双J管患者中的应用研究[J].中外医疗,2024,43(25):165-169.
[2]饶玉仙.延续性护理在泌尿外科手术放置双J管患者中的价值[J].黑龙江中医药,2023,52(4):100-102.
[3]徐丽娟,王长葆.延续性护理服务在泌尿系结石术后留置双J管患者中的效果分析[J].智慧健康,2024,10(4):209-212.
[4]秦珂.泌尿外科术后留置双J管患者经延续性护理干预的价值探析[J].妇幼护理,2022(17):4010-4012.
[5]胡凤明,佟亚娟,陈思远.基于奥马哈系统的延续性护理在泌尿系结石术后留置双J管患者中的应用[J].中外医学研究,2023,21(8):74-78.
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