Analysis of the Causes of Malignant Tumor Deaths among Residents in Binchuan County from 2019 to 2024

Di Jiasu¹, Zuo Lijuan², Li Min¹

1. Binchuan County Center for Disease Control and Prevention, Dali 671600, Yunnan Province, China;

2. Dali Prefectural Center for Disease Control and Prevention, Dali 671000, Yunnan Province, China

Abstract: Objective: To analyze the epidemiological characteristics of malignant tumor deaths in Binchuan County from 2019 to 2024, so as to provide a reference for the prevention and control of local malignant tumors. Methods: The monitoring data of malignant tumors in Binchuan County from 2019 to 2024 were collected and sorted out, and then the data were coded, standardized and statistically analyzed. Results: From 2019 to 2024, a total of 2,018 cases of malignant tumor deaths were reported cumulatively in Binchuan County, with an average annual standardized mortality rate of 100.12 per 100,000 population. There were 1,277 male deaths and 741 female deaths. The standardized mortality rates for males and females were 124.93 per 100,000 population and 75.06 per 100,000 population respectively. The standardized mortality rate of malignant tumors showed a year-by-year increasing trend (c² = 20.320, P < 0.05). The mortality rate gradually increased after the age of 40 and peaked at the age of 75 to 79. In the ranking of the causes of malignant tumor deaths among the whole population, males and females, lung cancer and liver cancer were both among the top two causes. Conclusion: The disease burden of malignant tumors in Binchuan County is still heavy. Early screening for malignant tumors should be carried out to achieve early detection, early diagnosis and early treatment.

Keywords: Malignant Tumor; Cause of Death; Mortality Rate

Author's Profile: Di Jiasu (born in 1981), female, undergraduate, attending physician, research direction: chronic disease control.

恶性肿瘤又称癌症，是严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病。据全球肿瘤研究报告，2020年，全球约1930万新发癌症病例及近1000万癌症死亡病例^[1]。2015年时就有研究预测在未来40年内恶性肿瘤发病和死亡病例将增加两倍^[2]。目前，恶性肿瘤已经成为威胁居民健康的主要疾病，发病率和死亡率均不断上升^{[3 ]}。本文通过对宾川县2019-2024年恶性肿瘤死亡数据分析，了解其流行病学特征，为宾川县制定恶性肿瘤防制策略提供数据参考。

1 材料与方法

1.1死亡数据来源于《中国疾病预防控制信息系统》的《人口死亡信息登记管理系统》报告的死亡日期为 2019年1月1日-2024年12月31日的全部死亡个案。人口数据来源于《中国疾病预防控制信息系统》的《基本信息系统》。

1.2死因分类标准 死亡原因按照ICD-10的要求进行编码和报告，死亡根本原因代码用于死亡原因组成和序列分析。

1.3质量控制 由医疗机构专人负责数据的填写报告，县疾控中心进行审核，定期与殡葬部门、公安部门、村委会(社区)等进行死亡资料校对,及时补充录入漏报个案,确保死亡数据的完整性与准确性，数据符合质量控制要求。

1.4 统计分析 使用Excel 2021 和 SPSS 24.0 软件对数据进行卡方检验和趋势分析,以P＜0.05为差异有统计学意义。使用2020年全国第七次人口普查时的年龄结构进行标准化处理。计算粗死亡率、标化死亡率、构成比等指标。

2 结果

2.1恶性肿瘤死亡总体情况  

2019-2024年宾川县因恶性肿瘤死亡人数为2018例，其中男性死亡1277例、女性死亡741例，年均粗死亡率为96.54/10万，男女性粗死亡率分别是119.25/10万和72.68/10万，年均标化死亡率为 100.12/10 万，男女性标化死亡率分别是124.93/10万和75.06/10万。

2019-2024年宾川县全人群恶性肿瘤标化死亡率分别是101.53/10万、103.22/10万、118.79/10万、120.27/10万、119.49/10万、112.16/10万，呈现逐年上升趋势（c²=20.320，P<0.05)。2019-2024年男性恶性肿瘤标化死亡率分别是130.43/10万、125.86/10万、142.95/10万、148.70/10万、155.08/10万、142.75/10万，呈现逐年上升趋势(c2=15.554，P<0.05)。2019-2024年女性标化死亡率呈现上升趋势（c2=5.177，P<0.05）。2019-2024年男性恶性肿瘤死亡率均高于女性（c²分别为22.141、15.547、11.220、14.466、30.807、26.801，P<0.05），差异有统计学意义，男性恶性肿瘤死亡率是女性的1.66倍，见表1。

2.2 主要恶性肿瘤的死亡顺序位及构成情况

2019-2024年宾川县恶性肿瘤死亡顺位前十位为肺癌、肝癌、直肠癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、脑及神经系统恶性肿瘤、宫颈癌、乳腺癌、白血病，占恶性肿瘤死亡的75.27%，其中前5位占56.14%；男性人群恶性肿瘤死亡顺位排列在前五位的依次是肺癌、肝癌、食道癌、直肠癌、胃癌；女性人群的恶性肿瘤死亡顺位排列在前五位的依次是肺癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、直肠癌。肺癌和肝癌在全人群、男性和女性死因顺位均位于前两位，分别占恶性肿瘤总死亡人数的35.48%、40.96%和26.05%，见表2。

2.3  恶性肿瘤的死亡年龄、性别分布情况

2019-2024年宾川县各个年龄组均有因恶性肿瘤而死亡的病例，死亡率总体随年龄增长而增高。40岁之前男女性各年龄组死亡率相差不大，从40岁开始男性死亡率高于女性，男女40岁以后均呈现死亡率逐渐升高，75～79岁达到高峰，80岁以后下降，85岁以后略有上升情况，见图1。

图1  2019～2024年宾川县恶性肿瘤年龄特异性死亡率

3 讨论

2019-2024年宾川县居民恶性肿瘤粗死亡率为96.54/10万，标化死亡率为100.12/10万，低于2020年云南省（99.12/10万）^［4］和2020年西部地区城乡合计（139.82/10万）^［5］死亡水平。男性死亡率明显高于女性，是女性的1.66倍，与云南省2020年^［4］和多地^［3，6］研究结果相近。与宾川县男性居民对健康生活方式的关注程度低于女性，女性对慢性非传染性疾病的预防和控制行为、态度、知识评分显著高于男性^[7]；宾川县为农业县，多从事种植业，男性居民承担农药喷洒、农作物耕种等较多危险工作有关。应该加大对宾川县男性居民的关注，有针对性的为男性开展一些公益或免费体检项目，加强早诊早治等筛查力度，加强健康教育和宣传以及行为干预。2019-2024年宾川县恶性肿瘤标化死亡率总体呈现上升趋势。建议全县应进一步落实《健康中国行动-癌症防治行动实施方案（2023-2030年）》，以遏制全县癌症死亡率的上升趋势。

2019-2024年宾川县恶性肿瘤死因顺位中，肺癌和肝癌在全人群、男性和女性的死因顺位均位于前两位，与云南省2020年^[4]和广西省平南县^[8]、浙江省武义市^[9]研究结果相同。肺癌高发可能与宾川县男性吸烟、女性被动吸烟有关，室内外空气污染、接触有害气体因素，建议将控烟作为宾川县恶性肿瘤重点防控措施，完成吸烟危害健康教育，加强肺部疾病筛查。肝癌高发的原因可能是宾川县居民喜吸烟饮酒，烟酒使用量大，居民肝炎防控意识不强，肝炎患者较多，导致肝癌的发生。要做好戒烟、限酒、肝炎预防的健康教育，积极接种肝炎疫苗，加强肝脏疾病的早期筛查。

2019-2024年宾川县居民恶性肿瘤死亡率0～40岁处于较低水平，40岁以后随年龄增长总体呈上升趋势，与青海省^[6]、四川省南充市^［10］研究结果相近。随着年龄的增长，退行性疾病的发生，以及与恶性肿瘤相关的危险因素的暴露效应逐渐积累，导致中老年人群中恶性肿瘤的发病率较高^［11］，提示重视宾川县中老年人的健康，对中老年人的恶性肿瘤进行筛查和预防具有重要意义。

综上所述，宾川县恶性肿瘤疾病负担仍然很重，男性恶性肿瘤死亡率高于女性恶性肿瘤。因此，应加强对男性恶性肿瘤的健康教育和早期筛查。肺癌和肝癌是全人群、男性和女性的两大死亡原因，加强戒烟限酒的宣传教育，积极接种肝炎疫苗，减少肝炎和肝癌的发生。居民恶性肿瘤死亡率随着年龄的增长而呈上升趋势，要加强健康生活方式的健康教育和恶性肿瘤的早期筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

利益冲突：所有作者均声明不存在利益冲突

参考文献

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