近年来，我国居民的饮食结构发生显著变化，导致人们原发性高血压发生率的提高^[1]。此外，我国成人中肥胖症情况也比较明显，有数据显示，世界范围内的肥胖症人数也在不断增加^[2]。肥胖是人体脂肪过度积累的一种表现，也是许多慢性病发生的主要原因，尤其是与高血压之间有密切联系。原发性高血压疾病表现为血压持续性上升，会对机体中多重要脏器产生损伤，增加心血管疾病的发生风险^[3]。肥胖伴原发性高血压患者的病情更加复杂，临床治疗难度也较大。肥胖不仅会导致机体代谢出现异常，还会促进血压水平的持续升高，两者之间呈现恶性循环作用。常规的医疗管理模式在疾病治疗中虽有一定疗效，但是更加注重对病情发展的重视程度，但是对于体重管理方面还存在不足^[4]。体重管理是一种集膳食调节、运动指导和行为干预于一体的综合性健康管理模式，其目的在于用科学的方式帮助患者减肥，提高机体的新陈代谢水平^[5]。能够依照患者实际情况制定方案，并且监督患者持续管理，以此确保体重维持稳定状态，形成健康的生活方式。对此本次研究就分析肥胖伴原发性高血压开展体重管理的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选2024年3月至2025年3月中68例患者，分两组进行资料对比。观察组男/女=20/14例，年龄26-74岁，平均值46.58±4.27岁，病程1-4年，平均值2.01±0.47年。对照组男/女=19/15例，年龄24-73岁，平均值46.36±4.19岁，病程1-3年，平均值1.97±0.53年。组间资料比较P＞0.05。

纳入条件：（1）纳入患者均为肥胖伴原发性高血压；（2）知晓研究且签署同意参与书；（3）临床资料完整无误。

排除条件：（1）伴随恶性肿瘤疾病；（2）存在精神类疾病；（3）伴随出血倾向。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理。在入院后对患者开展常规检查，并对患者进行基础治疗和基础护理。

1.2.2观察组

观察组开展体重管理干预。（1）评估。由专业医师在患者入院后对其实际情况、肥胖程度以及各项指标进行检测和评估，观察患者机体的代谢能力，明确患者肥胖的原因，并分析对高血压疾病的影响。（2）健康宣教。医务人员需要对患者采取针对性的疾病知识宣教和讲解，通过讲座以及活动的方式开展，管理前期每周需要开展2次，在患者提升对肥胖和病情的理解之后每周开展1次，每次宣教的时间需要控制在40min左右，并且在讲解期间还应当对出现肥胖的原因等进行评定和判断，确保患者在日常生活中能够加强自我管理的能力。（3）饮食管理。在饮食的管理上需要分为3个阶段，在第一阶段期间需要对患者的饮食进行控制，以低热量饮食为主，并且控制每天热量的摄入；在第二阶段的时候同样需要对热量摄入进行控制，可适当提高相应营养物质的食用；到达第三阶段的时候需要对每日淀粉类食物的摄入占比进行调整，控制在每日食量的30-35%之间。（4）运动管理。运动初期以室内锻炼为主，以全身收缩运动为主，分为4个步骤。①首先指导患者对腹部以及臀部肌肉进行收缩运动，收缩后需要保持5s；②锻炼髋部和腹肌、锻炼胸部、握紧双拳，然后松开，身体每一个部位都收缩5秒；③站立位并将两脚分开保持和肩同宽，通过腰部带动上升进行旋转运动，角度控制在（40-60）°最佳，每天运动30min左右；④对腹部的收缩能力进行练习，保持全天收腹的习惯，并在三餐前进行运动，联系快走，控制在30min。在完成运动后需要马上休息，可以适当拉伸后进行休息。

1.3 观察标准

（1）观察并对比两组患者血压水平波动情况；（2）观察患者管理前后的血脂水平（LDL、TG、TC、HDL）；（3）观察两组患者管理后体重的变化以及BMI变化情况；（4）比较两组患者管理后的护理满意度。

1.4 统计学方法

SPSS24.0分析数据，计量资料t检验，±s表示，计数资料c²检验，%表示，（P<0.05）。

2 结果

2.1血压水平

观察组血压水平低于对照组，P＜0.05见表1。

表1血压状况（±s）

2.2血脂水平

观察组血脂LDL、TG、TC低于对照组，HDL高于对照组，P＜0.05见表2。

表2血脂水平对比（±s）

2.3体重及BMI变化情况

观察组体重及BMI均低于对照组，P＜0.05见表3。

表3体重及BMI变化情况（±s）

2.4护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05见表4。

表4护理满意度对比（n，%）

3讨论

随着我国经济水平的提升，人们的生活结构也发生了较大的改变，肥胖等问题逐渐凸显，一定程度上增加了心血管疾病的发生风险，对患者的健康产生严重的影响^[6]。有研究显示，高血压患者和肥胖因素之间存在密切的联系，体重较重的人群发生代谢异常以及心血管疾病的几率更高，而较高的血脂水平以及不良的生活饮食习惯又是导致肥胖的重要因素，对此需要引起重视^[7]。为了改善肥胖伴高血压患者的健康状况，还应当对其体重进行管理，通过降低体重，对各代谢指标进行改善，调控血压水平以此实现良好的管理效果。

对于肥胖伴原发性高血压患者来说开展体重管理对于病情控制以及健康提升等具有重要意义，通过开展适当的医疗干预方式不仅能够控制体重范围，还能够控制病情的发展^[8]。通过本次对比研究发现观察组血压水平低于对照组。对患者进行体重管理干预，需要对患者每日的饮食热量摄入情况进行调控，进一步降低患者机体脂肪的堆积，以此对血压水平进行调控，并且适当的运动管理还能够提升血液循环，对血管的弹性进行提升，帮助血压维持稳定的状态，通过多重途径对病情发展进行控制，能够为患者治疗提供更加有效的辅助治疗^[9]。观察组血脂水平与对照组之间存在明显差异。通过合理的饮食控制，合理控制脂肪和糖分的摄入，增加膳食纤维含量，对改善血脂具有积极的作用。研究表明，运动可以改善机体的脂质降解，增加 HDL的含量，从而减少心血管病的发生^[10]。通过控制肥胖可显著提高机体的脂类代谢水平，提高机体抗氧化应激能力，促进健康水平的持续提升^[11]。通过本次研究观察组体重以及BMI水平得到降低，且低于对照组，以上结果显示了体重管理对于体重管理的积极作用。对患者开展评估，并明确肥胖的原因，制定个性化的干预方案，对患者的饮食科学调控，在控制热量摄入的同时，在通过运动对多余的能量进行消耗，因此能够有效降低患者的体重，并对患者的BMI进行改善^[12]。观察组护理满意度高于对照组。在体重管理中对患者开展健康宣教，不断提升患者对疾病和肥胖影响因素的认知，提高患者对自我健康的管理^[13]。通过对患者开展个性化的运动以及饮食指导，确保患者能够得到所需的医疗服务。在护理干预中患者的体重以及病情得到有效的降低和控制，对于该管理模式的认可程度也会得到提升，因此提升了护理满意度。通过对研究结果开展分析后发现，体重管理的开展能够对患者的血压、血脂以及体重等指标进行积极改善，进一步提升患者的就医体验感，在慢性疾病的管理中具有重要意义。

综上所述，对于肥胖伴原发性高血压患者开展体重管理，能够对血压、血脂以及体重等进行积极调节，有效提升患者的护理满意度，值得在临床中广泛运用。在今后的研究中还能够对体重管理的方案进行优化，为患者提供更加优质的医疗服务。

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