引言：盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要影响女性的盆腔区域，包括子宫、输卵管、卵巢及其周围的结缔组织。就目前来看，该病常见于产后，此时女性的生殖系统处于较为敏感和脆弱的状态，如果护理不当或受到细菌感染，容易出现产后感染，导致盆腔炎，同时在人工流产、宫腔镜手术等宫腔内手术操作过程中，如果出现操作不当或器械消毒不严格的情况，也容易引起盆腔感染。此外，阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症，若没有得到及时治疗，也可能蔓延至盆腔，引发盆腔炎。在该病的治疗上，常见抗菌药治疗。其中，左氧氟沙星作为一种氟喹诺酮类抗生素，具有抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻断细菌DNA的复制过程的作用，可以有效抗菌，控制炎症。而替硝唑多种病原微生物具有良好的杀菌和消炎效果，尤其适用于由厌氧菌感染引起的盆腔炎，且具有一定的镇痛效果，有利于改善盆腔炎症状，同时支持与其他抗生素联合使用，因此，考虑将上述两种药物联合应用，以提高盆腔炎的治疗效果。在此背景下，本文从2022年6月~2023年12月期间确诊为盆腔炎的患者中随机抽取122例作为研究对象，分析了左氧氟沙星+替硝唑的临床应用价值，希望能够为盆腔炎的治疗提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

从2022年6月~2023年12月期间确诊为盆腔炎的患者中随机抽取122例的资料，将资料分为两份。联合用药组（n=61例），左氧氟沙星+替硝唑治疗，年龄在23~50岁，均值为（30.62±5.12）岁，病程在0.5~4年，均值为（2.15±0.05）年；对照组（n=61例），左氧氟沙星+甲硝唑治疗，年龄在22~50岁，均值为（30.77±5.56）岁，病程在1~4年，均值为（2.57±0.11）年。将上述两组一般资料进行统计分析，得出组间检验值P＞0.05，由此可见，联合用药组与对照组的数据具有可比性。

1.2方法

对照组方法：左氧氟沙星+甲硝唑治疗。用药方法：取左氧氟沙星500mg，将其加入到100mL的生理盐水中，再将混合液静脉滴注到患者机体内，每日用药2次；取甲硝唑注射液500mg，通过静脉滴注给药，每日用药2次。治疗持续10d。

联合用药组方法：左氧氟沙星+替硝唑治疗。左氧氟沙星用药方法与对照组相同。替硝唑用药方法：替硝唑静脉滴注，单次剂量400mg，每日用药2次。治疗持续10d。

1.3观察指标

不良反应发生率：统计治疗过程中表现为皮疹、食欲不振这两种不良反应的盆腔炎患者人数所占百分比。

治疗总有效率：统计治疗后表现为痊愈、显效、好转的盆腔炎患者人数所占百分比。疗效评价标准：1）痊愈，临床症状全部消失，影像检查结果显示盆腔积液大量吸收；2）显效，临床症状明显改善，附件区、宫体区按压痛显著改善；3）好转：临床症状有所改善，但患者仍表现为附件区、宫体区按压痛；4）无效：临床症状未见改善，或表现为进展。

1.5统计学方法

采用SPSS26.0软件对联合用药组，以及对照组的数据进行统计分析，得出的指标值中，不良反应发生率与治疗总有效率均表示为n（%），χ²检验。用P值检验指标值组间差异的统计学意义，P＜0.05，即有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的不良反应发生率

对比显示，联合用药组指标值更低（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者的不良反应发生率[n（%）]

2.2两组患者的治疗总有效率

对比显示，联合用药总有效率更高（P＜0.05），如表2。

表2 两组患者的治疗总有效率[n（%）]

3讨论

一般来说，盆腔炎患者常表现为下腹部持续性隐痛或钝痛，尤其是在经期后疼痛更加明显，且可能伴有阴道分泌物增多、颜色发黄或带有异味等症状，部分患者可能出现发热、寒战等全身症状^[1]。此外，该病还经常表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及腰痛、肛门坠胀感等^[2]。就目前来看，盆腔炎治疗后容易复发，尤其是在免疫力低下或治疗不彻底的情况下。如果治疗不及时或治疗不当，盆腔炎还可能逐渐转变为慢性盆腔炎，病程长且难以根治。在该病的预防上，通过注意个人卫生，勤洗澡、勤换内衣裤，保持外阴清洁干燥，同时保持良好的生活习惯和心态，增强体质和免疫力，可以在一定程度上降低该病的发病风险。在治疗上，常见左氧氟沙星、替硝唑、甲硝唑等抗菌药物治疗。其中，左氧氟沙星属于广谱抗生素，对多种细菌具有抑制作用，能够覆盖引起盆腔炎的多种病原体，提高治疗效果，而且其能够直接作用于细菌DNA复制过程，具有较强的针对性，减少对其他细胞的损害。而替硝唑、甲硝唑则均属于硝基咪唑类的抗菌药，其均具有厌氧菌抑制作用，且支持与其他抗生素联合使用。但替硝唑在兰氏贾第虫、阿米巴虫，以及梭状芽孢杆菌、革兰阳性厌氧菌上的抑制作用，比甲硝唑更强，所以，考虑采用左氧氟沙星+替硝唑的用药模式，提高治疗效果。

在此背景下，本文围绕左氧氟沙星+替硝唑治疗，在盆腔炎治疗中的临床价值，展开了对比研究。结果显示，联合用药总有效率更高，由此可见，相较于左氧氟沙星+甲硝唑，左氧氟沙星+替硝唑治疗更具有效性，这可能是源于替硝唑的抑菌作用比甲硝唑更优，所以，治疗有效性更佳。从不良反应发生率上来看，联合用药组的不良反应总发生率为4.91%，低于对照组的19.67%，由此可见，左氧氟沙星+替硝唑治疗的不良反应风险更低，这可能是源于替硝唑不仅能杀菌消炎，还能缓解疼痛，对改善盆腔炎患者的整体状况具有积极作用，这在很大程度上有利于患者抵抗不良反应，提高治疗效果。

综上所述，本文通过对比研究，对左氧氟沙星+替硝唑治疗法进行了分析，结果显示，由于替硝唑的抑菌作用更好，且有利于患者症状的改善，所以，左氧氟沙星+替硝唑治疗法的应用表现出了更高的有效性，不良反应也更低，因此，这种治疗方法具有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1]刘幸, 李畏娴, 武彦等. 金刚藤胶囊联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎的有效性和安全性的Meta分析[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45 (04): 81-91.

[2]丁宁敏, 刘玉春, 杨苗苗等. 桃红四物汤联合西药治疗慢性盆腔炎的疗效分析[J]. 实用中医内科杂志, 2024, 38 (05): 114-116.