原发性卵巢癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病，严重威胁着女性群体的身心健康及生命。在此病的诊断，准确分期是关键，与治疗的有效性有着紧密的关联，故合理选择诊断技术就显得尤为必要。而CT、核磁共振成像凭借无创、准确性高等优势在此病分期中得到了广泛的应用，为临床诊治提供可靠指导。本文主要以我院收治的原发性卵巢癌为中心，分析、对比了CT、核磁共振在其分期诊断中的有效性，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究围绕我院收治的原发性卵巢癌患者（40例）展开，择取时间始于2023年9月止于2024年9月，年龄区间为26-58岁，平均年龄为（37.25±1.02）岁。手术病理分期：Ia期22例、Ⅱc期8例、Ⅲc期10例。对比分析年龄等一般资料无统计学意义。（1）纳入标准：均经手术病例确诊；资料齐全；知情同意。（2）方法：合并其他恶性肿瘤疾病；重要脏器功能不全；认知障碍；意识障碍；语言交流障碍；精神疾病史；中途退出者。

1.2方法

CT检查：患者取仰卧位，指导其屏气，常规扫描盆腔，管电流、管电压分别设定为250mA、120kV，层厚、间隔均设定为3mm，矩阵设定为512×512，平扫结束后经肘静脉注入对比剂，控制为每秒3mL，展开静脉期、动脉期增强扫描，图像传输至工作站后予以图像重建处理。

核磁共振成像检查：患者取平卧位，扫描耻骨、髂骨部位，如若观察到肿块、积液，就需展开膈顶扫描，选择横轴位T1，加权重复时间、回波时间及层厚分别设定为558ms、14ms、4mm；横轴位T2加权重复时间、回波时间分别设定为4000ms、100ms。横断面的采集均为2次，矢状位T2加权重复时间、回波时间分别设定为4700ms、99ms，期间利用脂肪抑制技术予以增强扫描，结合患者的体重合理控制对比剂用量。

1.3观察指标

在原发性卵巢癌分期中分别应用于CT、核磁共振成像检查后，将手术病理检查作为金标准，对比诊断符合率。

1.4统计学方法

研究中所涉数据的统计、分析由SPSS21.0软件完成，t、X2分别应用于计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

将手术病理作为金标准，相较于CT，核磁共振成像诊断符合率明显较高，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1核磁共振、CT诊断符合率对比（n/%）

3、讨论

近些年来，在现代化社会经济高速发展的背景下，女性面临着家庭、工作等多方面压力，提高了妇科疾病发病率，而卵巢癌的占比就较高，如若没有得到及时有效的诊治，危及生命安全的同时，也会增加家庭负担。在临床诊断中，CT、核磁共振是常见的影像学检查手段，CT主要是根据X线原理扫描人体某部位，利用X线投射给探测器，进而转变为信号，借助计算机展开处理，从而能够掌握患者的病情，包括病灶部位、大小等，为临床诊断提供指导。有研究指出，CT应用于原发性卵巢癌的诊断中，可清晰的将患者各器官解剖结构显示出来，提高了诊断准确性^[1]。另外，CT也具备了安全性高、可重复等优势，患者易接受，但因对软组织无有效反应，故应用也存在一定的限制。核磁共振的优势主要以多层面、无创伤、无辐射等为体现，可快速、准确的明确肿瘤位置，将邻近组织、瘤体等情况清晰的反映出来^[2]。此检查方法有效弥补了CT的不足，能够清晰的了解患者软组织情况，进一步降低或预防了漏诊或误诊问题。相较于CT，核磁共振在临床中的应用时间相对较晚，但发展快速，应用于原发性卵巢癌的诊断中，借助无线电射频脉冲激发机体氢原子，在有效共振下利用特定频率发射信号，最后在计算机的支持下完成成像处理，能够清晰、全面的显示出病灶情况^[3]。

针对原发性卵巢患者而言，临床疗效与分期有着紧密的关联，大部分患者及时接受手术治疗后，能够将肿瘤组织清除。对于此病的分期，包括I期、Ⅱ期、Ⅲ期、IV期，其中I期主要是指肿瘤位于卵巢内，无转移情况。Ia为单侧肿瘤，Ib为双侧肿瘤，此类患者无腹水情况，包膜表面完整，无肿瘤，Ic是指包膜表面存在肿瘤，且伴有腹水症状，或是恶性细胞。Ⅱ期主要是指卵巢的单侧或双侧存在肿瘤，且转移到了盆腔。Ⅱa、Ⅱb分别指肿瘤转移至输卵管、盆腔器官内，Ⅱb是指肿瘤侵犯包膜，存在腹水或恶性细胞。Ⅲ期主要是指卵巢单侧或双侧存在肿瘤，且已经转移到了盆腔腹膜，或是肝脾内，累及大网膜、小肠，骨盆内有癌细胞存活。Ⅲ期a主要是指癌细胞仅在真骨盆腔内活动，Ⅲ期b是指胸膜中存在癌细胞，直径在2cm以下，无转移情况发生；Ⅲ期c主要是腹股沟、腹膜淋巴结存活癌细胞，直径在2c以上。IV期主要是指卵巢单侧或双侧存在肿瘤，且已发生了远处转移。针对Ⅲ期或IV期原发性卵巢癌患者而言，需展开接受放化疗，之后再实施手术，旨在防止病情复发。而CT、核磁共振等诊断技术的应用，与疾病治疗有着紧密关联，通过对疾病分期的准确鉴别，从而为治疗方案的制定或调整提供可靠依据，在改善预后方面起着关键性的作用。相关研究指出，在原发性卵巢癌诊断中，对于病灶位置、腹膜种植灶，CT的精准度明显高于核磁共振，究其原因在于CT不易发生运动伪影问题，凭借较高的空间分辨率，可将钙化灶、肠系膜实际结构等清晰的反映出来，从而实现解剖学关系的准确判断^[4]。而在侵犯包膜、淋巴结转移等病变的诊断中，核磁共振的应用效果明显高于CT,究其原因在于此方法可多角度的进行扫描，获取多参数成像，能够清晰的显示出盆腔脏器内部结构，这就为肿瘤与脏器间解剖关系的准确判断提供了保障^[5]。值得注意的是，在原发性卵巢癌分期中，为避免分期不符问题的发生，就需结合实际情况合理选择检查方法，必要情况下联合应用CT、MRI等手段，并全面分析患者的病史、病程等，旨在促进诊断精准度的提高。

本研究显示，将手术病理作为金标准，相较于CT，核磁共振成像诊断符合率明显较高，有统计学意义（P＜0.05）。说明，在原发性卵巢癌分期中，CT、核磁共振成像均具备一定的有效性，尤其是核磁共振，可为诊疗提供更加可靠的依据。

参考文献

[1]陈志强,谢中胜,蔡德春.CT与核磁共振成像在原发性卵巢癌分期中的临床应用价值分析[J].现代医用影像学,2019,28(8):1778-1780.

[2]龚敏,邱国华,梁飞虎.CT和核磁共振成像在原发性卵巢癌分期中的价值[J].黑龙江医药,2017,30(1):191-193.

[3]赵宏,李岩松.超声联合MRI对原发性卵巢癌的诊断价值[J].中国妇幼保健,2019,34(1):191-194.

[4]曹天鸿,池琦.评估临床CT、MRI及其联合对原发性小卵巢癌的诊断价值[J].中国医药指南,2018,16(13):83.

[5]郭振军，齐景红．MSCT增强多平面重组对原发性卵巢癌分期诊断价值研究[J]．锦州医科大学学报，2020,41(5):59-63